糖尿病酮癥酸中毒dka(參考版)
2024-08-29 16:50本頁(yè)面
【正文】 (3)當(dāng)用胰島素糾正高血糖的速度太快時(shí)，或山梨醇代謝很慢，腦滲透壓下降較慢及不平衡，形成明顯滲透壓梯度，乃產(chǎn)生腦水腫。值逐漸恢復(fù)，但心排血量不能相應(yīng)增高，而且動(dòng)脈血PH值升高后，通過自主調(diào)節(jié)使血流量減少，更進(jìn)一步加重腦缺氧。(2)糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，可致腦組織缺氧。但有些患者卻在經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)4～16小時(shí)后，發(fā)生致死性腦水腫而死亡。糖尿病酮癥酸中毒患者在治療后監(jiān) 測(cè)? 嚴(yán)密觀察血壓、心率、呼吸、體溫、神智的變化? 每小時(shí)測(cè)定血糖、尿糖、酮體、并隨時(shí)調(diào)整胰島素的入量? 每小時(shí)測(cè)定電解質(zhì)，根據(jù)血鈉和血鉀情況調(diào)整補(bǔ)液速度、液體中糖、鹽的構(gòu)成比例以及補(bǔ)鉀的量并發(fā)癥 低血容量性休克肺水腫腦水腫 胰腺炎 急性心梗 感染其他：低血鉀、低血糖等 2013310糖尿病酮癥酸中毒并發(fā)腦水腫的原因抗 感 染? 消除誘因是很重要的，感染是最常見的誘因，酮癥酸中毒又常常并發(fā)感染。除非是嚴(yán)重的酸中毒pH5mmol/L，方可少量給予5%的碳酸氫鈉。補(bǔ)鉀必須在胰島素治療和補(bǔ)液開始以后，否則會(huì)引起血鉀的迅速升高，甚至造成致命的高血鉀。因此病人入院時(shí)血鉀正常或偏低的，
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