型糖尿病酮癥酸中毒病人查房(參考版)
2025-01-07 09:25本頁面
【正文】 糖尿病綜合管理的 “ 五駕馬車 ” 教育是核心 監(jiān)測是保障 飲食是基礎(chǔ) 運動是手段 藥物是武器 達標是關(guān)鍵 信號系統(tǒng) 協(xié)助食物選擇 信號系統(tǒng)的設(shè)計基于交通法規(guī)的設(shè)計 : 紅燈食物 (應該少吃的食物 ) – 富含飽和脂肪食物 – 糖類 (精致碳水化合物 ) – 高血糖指數(shù)食物 – 低纖維膳食 黃燈食物 (應該適選擇的食物 ) – 高血糖指數(shù)食物 – 低纖維膳食 綠燈食物 (健康食物選擇 ) – 低血糖指數(shù)食物 – 高纖維食物 – 低脂食物 Kapur K et al 2022 中華醫(yī)學會糖尿病學分會糖尿病教育與管理學組編譯 . 與糖尿病一起生活 ——您和家人必備的生活指南（第一版） . 將餐盤想象成由三部分組成，分別放置蔬菜、主食和肉類，體積比例約為 2:1:1 肉類 （蛋白質(zhì)） 主食 (碳水化合物 ) 蔬菜 建議正餐的食物比例 1 2 3 確定每日飲食的總熱量 計算每日所需的食物交換份 合理分配一日三餐 每日飲食“ 3步曲” 飲食計劃制定方法 ” ? 包括谷類、薯類和雜豆，是日常膳食中能量 的主要來源，每天應該吃 250～ 400克 ? 選擇多樣化，粗細搭配，適量選擇全谷類制品 ? “不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”這種說法是錯誤的！ ? 下面食物淀粉含量較高，可以用來代替主食 中國居民膳食指南（ 2022年版） 谷物類是能量的主要來源 ? 蔬菜中含有豐富的維生素和膳食纖維，且多數(shù)碳水化合物 含量較低 ? 每天蔬菜攝入量要達到 300～ 500克 ? 要限制炒菜用的油量，一般每人每天 25毫升 中國居民膳食指南（ 2022年版） 保證蔬菜的攝入 血糖控制的比較理想 ? 空腹血糖 ＜ ? 餐后血糖＜ ? 糖化血紅蛋白 ＜ % 病情穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況） 王杰 , 等 .[J]解放軍健康 .:35 誤區(qū)提醒： 水果不能立刻在餐后吃，否則會使血糖水平更高 吃水果的前提條件 吃水果的最佳時間：兩餐之間 糖友如何吃水果？ ? 盡量選擇脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，魚類能提供優(yōu)質(zhì) 蛋白，可適當多吃一些； ? 動物內(nèi)臟含膽固醇較高，不宜過多食用； ? 建議每天吃半個至 1個雞蛋； ? 乳類宜選擇無糖、低脂乳制品，每日保證 300克； ? 大豆類對降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推薦量 30～ 50克，也可吃 5～ 10克堅果替代相應的大豆。 如感身體丌適，即使就醫(yī)幵出示糖尿病隨訪卡，丌可隨便用藥，以免延誤病情。 按醫(yī)囑每 12周復診 1次，丌可自行停藥或減量。 健康宣教 平時注意多飲水，尤其夏季，丌可人為限制飲水量。特別是使用降糖藥或胰島素治療的患者更應注意，謹防因飲食攝入丌當而引起低血糖的収生。 依據(jù)本病的幾個常見誘因，對患者及家屬進行了如下宣教： 糖尿病患者要謹慎起居，注意防寒保暖避免感叐風寒外邪的侵襲，防止感染。一旦収現(xiàn)血栓形成，立即配吅醫(yī)生應用抗凝藥物、溶栓藥物或擴血管藥物，對腦血栓形成的患者，做好搶救及護理，幵做好介入溶栓治療的準
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