20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病酮癥酸中毒查房20xx(參考版)
2024-11-16 03:54本頁(yè)面
【正文】 ,。頸靜脈無(wú)怒張，頸軟，無(wú)抵抗，氣管居中，甲狀腺無(wú)腫大及包塊。ul全身皮膚、黏膜無(wú)黃染、蒼白，未見(jiàn)出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)捫及腫大。ir243。,謝 謝,第二十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。在護(hù)理這方面我們要多看多學(xué)多問(wèn)，認(rèn)真(r232。,總結(jié)(zǒngji233。jiān)24小時(shí)。jiān)2—3小時(shí)，無(wú)峰值時(shí)間(sh237。jiān)5—7小時(shí)，作用時(shí)間(sh237。jiān)5—8小時(shí)；③中效胰島素：起效時(shí)間(sh237。jiān)4—6小時(shí)；②短效胰島素：15—60分鐘，峰值時(shí)間(sh237。jiān)10—15分鐘，峰值時(shí)間(sh237。w232。 鄧偉桃：保證患者安全，防止患者發(fā)生意外如跌倒,第二十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。,張莉：做好入院處置病人，迅速建立靜脈通路,雙管補(bǔ)液，做好病情觀察 患者精神狀態(tài)、神志和生命體征尤其是心率、呼吸頻率(p237。 陳旋：做好飲食宣教，禁食高糖食品及高脂肪食品，飲食定時(shí)定量，有規(guī)律，可多吃綠葉蔬菜，豆類以及低脂肪、富含蛋白質(zhì)食物，忌食甜點(diǎn)、辛辣(xīnl224。,討論(tǎol249。鼓勵(lì)病人增強(qiáng)抗病的信心，從被動(dòng)治療變主動(dòng)治療。)尿酮體是否陽(yáng)性，有無(wú)糖尿病酮癥的發(fā)生，以便及時(shí)得到治療。 按醫(yī)囑每12周復(fù)診1次，不可自行停藥或減量。,平時(shí)注意多飲水，尤其夏季，不可人為限制飲水量。 注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡、更換內(nèi)衣，每日用溫水清洗會(huì)陰部，如有泌尿生殖系感染征象，及時(shí)就醫(yī)。注意飲食衛(wèi)生，平時(shí)可進(jìn)行輕體力活動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒 合理的飲食控制，繼續(xù)糖尿病飲食，禁食高糖食品及高脂肪食品，飲食定時(shí)定量，有規(guī)律，可多吃綠葉蔬菜，豆類以及低脂肪、富含蛋白質(zhì)食物，忌食甜點(diǎn)、辛辣刺激性食物、煙酒等。nkāng)宣教,依據(jù)本病的幾個(gè)常見(jiàn)誘因，對(duì)患者及家屬進(jìn)行了如下宣教： 糖尿病患者要慎起居，防寒保暖避免感受(gǎnsh242。,第十七頁(yè)，共二十五頁(yè)。 3）為防止發(fā)生低血糖，當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)，改輸5﹪葡萄糖并加入普通胰島素（按每34g葡萄糖加1u胰島素計(jì)算）。n)(每小時(shí)每千克體重0.1U),且簡(jiǎn)便、有效、安全。,有并發(fā)低血糖的危險(xiǎn)： 與持續(xù)靜滴胰島素、不能進(jìn)食有關(guān)； 1）密切觀察病情 注意血糖監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖，每12小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、尿糖和尿酮體等，尤其是癥狀不典型及老年人，應(yīng)適當(dāng)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)，以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。,2.電解質(zhì)紊亂 與嘔吐，體液不足有關(guān)； 1） 補(bǔ)液 2 ）監(jiān)測(cè)(jiān c232。nshuǐ)加小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，至血糖降至13.9mmol/L以下改5%葡萄糖鹽水,充分補(bǔ)液,糾正脫水. 3)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素,控制呼吸道及泌尿道感染,消除誘因
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