血?dú)夥治龅慕庾x(參考版)
2024-08-27 00:21本頁面
【正文】 在監(jiān)護(hù)病房對以下治療的檢測及指導(dǎo)：氧療、機(jī)械通氣、堿治療。 酸堿平衡 5步法判斷 ? pH的偏離方向判斷酸堿失衡的主要方向 ? ：是代償還是合并（代償是一個(gè)原發(fā)病，合并是兩個(gè)原發(fā)病） ? AG：是否有 AG代酸 ? HCO3：是否有非 AG代酸或代堿 ? ，如糖尿病、 COPD史、嘔吐 診斷與評價(jià)危重患者病情的嚴(yán)重性。補(bǔ)精氨酸溶液，但禁用于腎功能減退者。HCO3每升高 10mmol/L約需 5%NaHCO3溶液5ml/kg。 ? 采血時(shí)患者應(yīng)處于相對穩(wěn)定階段，如果改變了吸氧濃度或呼吸機(jī)參數(shù)則： ? 無阻塞性疾病患者可以在 5分鐘后采血； ? 伴阻塞性肺疾病患者需在 30分鐘后采血。 動(dòng)脈血?dú)獠裳緩? ? 常見采血部位：橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、股動(dòng)脈。 ~課堂小插曲 ~ 偶爾，檢驗(yàn)師會(huì)將血?dú)庹`抽到靜脈血，這時(shí)是不是就沒有意義了？其實(shí)看靜脈和動(dòng)脈的差別，兩者的各種差值都不多。 中心靜脈血?dú)夥治? 正常情況下動(dòng)脈和中心靜脈之間的 PH、 PCO HCO3差值很?。? △ PH= △ PaCO2=（ 6mmHg） △ HCO3=1~3mmol/L 當(dāng)循環(huán)功能不好時(shí)，動(dòng)脈和中心靜脈之間的△ PH、△ PCO△ HCO3差值會(huì)增大，提示預(yù)后不好。 B型 ①常見疾?。禾悄虿?、肝
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