血氣分析的初步解讀(參考版)
2025-05-29 18:24本頁面
【正文】 ? 附吸氧濃度計算公式：吸氧濃度 %=21+4 吸氧流量（ L/min）。 ? 采血后需立即排空氣泡，再將針尖刺入橡皮塞封閉針孔，以免接觸空氣造成檢驗結果失真，并盡快送檢。 ? 采血量不宜過多，單查血氣分析約需 1ml，如血氣分析加電解質、腎功、血糖等項目約需 2ml。 ? 各種診斷不明的疑難雜癥，查血氣分析可提示氧供和酸堿平衡狀態(tài)的信息，從而可拓展思路，有助于明確診斷。 慢性 12~15mmol/L 臨床應用范圍 ? 醫(yī)生根據患者病情初步判斷有缺氧和 /或酸堿平衡失調者，需查血氣分析。 慢性 42~45mmol/L 呼堿 pCO2↓ HCO3↓ 急性 :△ HCO3－ =△ pCO2177。 10mmHg 代堿 HCO3↑ pCO2↑ △ pCO2= HCO3－ 177。增高（ ctCO2＞ 32mmol/L），提示代謝性堿中毒。 ：與 HCO3act的價值相同，協(xié)助判斷代謝性酸堿失衡。當HCO3act=HCO3std，但均低于正常值時，提示失代償性代謝性酸中毒。當HCO3act＞ HCO3std時， CO2潴留，提示代償呼酸或代償代堿。代謝性堿中毒：≤pH≤ 代償性代謝性堿中毒； pH＞ 失代償性代謝性堿中毒 HCO3std：二者的差值，反映呼吸對酸堿平衡影響的程度，有助于對酸堿失衡類型的診斷和鑒別診斷。 ：與其他指標一起協(xié)同判斷代謝性酸堿失衡是否失代償。減低（ HCO3act＜22mmol/L， BE(ecf)＜－ 3mmol/L）提示代謝性酸中毒。 代謝性酸堿失衡 ? 需要如 pH、 HCO3std、 HCO3act、BE(B)、 BE(ecf)、 ctCO2等較多的指標協(xié)同判斷，其中以 pH、 HCO3act（相當于教材上的 HCO3）、 BE(ecf)（相當于教材上的 BE）三項指標最重要 BE(ecf)：主要用于代謝性酸堿失衡的診斷。 ⑵病理性降低： ①呼吸性堿中毒時，肺通氣過度，致二氧化碳排
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