20xx年醫(yī)學專題—快速解讀血氣分析(參考版)
2024-11-14 20:34本頁面
【正文】 ,。若AG20mEq/L，則患者可能存在AG升高的代酸。 zhe)年齡和FiO2的增加而增加。PIO2＝0.21（74747）＝147mmHg。在無PaCO2數(shù)值時，不能在床邊可靠地評價肺泡通氣是否適當。ng)總結,動脈血氣分析快速解讀。,內(nèi)容(n232。),Case7.M45，病史(b236。,復習(f249。),Q9. 判斷對錯 PAO2與PaCO2呈負相關 PaO2與PH負相關 如果PaCO2上升而HCO3不變，PH總是(zǒnɡ sh236。,復習(f249。),Q8. 判斷對錯 當血HCO3從24mEq/L降至21mEq/L時，總是出現(xiàn)代酸 如果PH和PaCO2都高于正常值，計算的HCO3值也高于正常值 血清HCO3正常說明沒有酸堿失衡(shī h233。,復習(f249。x237。n)原發(fā)酸堿失衡,第五十三頁，共五十八頁。)ABG程序,了解患者情況 根據(jù)PaCO2評價通氣狀態(tài) 計算P(Aa)O2 分析SaO2 評價換氣狀態(tài) 根據(jù)HendersonHasselbalch方程式判斷(p224。n)：呼堿（急性） AG＝1459819＝28mEq/L BG＝1459836＝11mEq/L 急性呼堿＋AG升高的代酸＋代堿,第五十二頁，共五十八頁。ngh233。n)：呼酸（慢性） AG＝1408036＝24mEq/L BG＝1408036＝24mEq/L 慢性呼酸＋AG升高的代酸＋代堿,第五十一頁，共五十八頁。ngh233。2）＝2428mmHg AG升高的代酸＋AG正常的代酸＋呼酸,第五十頁，共五十八頁。c232。ngh233。2,第四十九頁，共五十八頁。2） 簡化(jiǎnhu224。ngh233。o)后 PH/PaCO2/PaO2/HCO3 =7.40/67/57/40 K/Na/Cl＝4.3/140/90 原發(fā)改變：呼酸（慢性） AG＝1409040＝10mEq/L 預測PH 7.31，HCO3 36mEq/L 慢性呼酸合并代堿,第四十八頁，共五十八頁。ng),Case3. M65，COPD，抗炎利尿(l236。,混合性酸堿平衡(p237。ngh233。)的規(guī)則預測PH和HCO3，如果PH或HCO3的值與預測值不符，則患者可能有代謝性酸堿失衡 呼堿代償幾乎不可能將HCO3降至12mEq/L以下 呼酸代償幾乎不可能將HCO3升至45mEq/L以上,第四十六頁，共五十八頁。ngh233。ng)） AG＝1347242＝20 BG＝1347236＝26 慢性呼酸＋AG升高的代酸＋代堿,第四十五頁，共五十八頁。ng),Case2. F60,COPD PH/PaCO2/PaO2/HCO3 =7.38/71/62/42 K/Na/Cl＝5.1/134/72 原發(fā)改變：呼酸（慢性(m224。,混合性酸堿平衡(p237。ng),Case1 M55，拔牙后感染昏迷(hūnm237。,混合性酸堿平衡(p237。ngsh237。ng),血HCO3在正常范圍之外經(jīng)常能說明某種酸堿平衡失調(diào) 計算AG AG＝Na(CL+HCO3) 若AG20mEq/L，則患者可能存在AG升高的代酸 若AG升高，計算BG BG＝（AG12）－（24HCO3）＝NaCl36 若BG在177。,混合性酸堿平衡(p237。ng),單一的酸堿失衡不會產(chǎn)生正常的PH 正常的PH和顯著不正常的PaCO2及HCO3始終說明(shuōm237。,混合性酸堿平衡(p237。ngh233。ng)呼吸性酸中毒（呼酸） 急或慢性呼吸性堿中毒（呼堿）,第四十頁
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