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正文內(nèi)容

現(xiàn)代醫(yī)學的模式(參考版)

2024-08-16 08:47本頁面
  

【正文】 無論這個皇帝是多么地無能、無恥和殘暴。因為中國太大,都是一個皇帝的天下,你能夠能跑到哪里去?中國文人落魄時雖不肯干那殺人越貨的勾當,但他們與綠林好漢具有相同的價值取向,如既輕視女人又好女色,崇尚英雄、武力和名分等。當時歐洲國家小而多的另一個好處是:當人們在某一個國家受到迫害或感到壓抑時,就很容易地跑到另一個國家去避難或發(fā)展,一個晚上就能夠逃脫魔掌或脫離苦難。另外,歐洲都是些小國家,變革容易,而中國國土面積遼闊,人口眾多,宜靜不宜動,如老子就說過“治大國若烹小鮮”(《老子然而壓迫的最深,反抗的也就最激烈;愚昧的越厲害,清醒的也就最徹底,結(jié)果所取得的成就也就越大。文學家歌德在《浮士德》(《Faustus》)中諷刺道:經(jīng)院哲學家教導(dǎo)一個學醫(yī)的青年“用語言進行辯論,從語言創(chuàng)立體系,你們應(yīng)當信賴語言,在語言中不容有絲毫改變”?!?1210~1231年,教皇曾3次下令禁止亞里士多德(Aristotle,公元前384~公元前332)的自然哲學著作在巴黎大學閱讀和教授。中世紀,歐洲封建勢力與反動教會相勾結(jié),政教一體,文化思想完全被教會或經(jīng)院學派所統(tǒng)治,人們沒有言論自由,稍有不滿便被處以極刑,黑暗之極和反動透頂令人發(fā)指。歐洲人講究衛(wèi)生是從法國大革命后開始的。在中國文明的同時,歐洲各國卻歷史短,國土面積狹小,政治四分五裂,經(jīng)濟文化落后,生存和衛(wèi)生條件極度惡劣,文明程度極其底下。如秦始皇在焚書坑儒的同時,對自己所喜歡的圖書(包括醫(yī)藥圖書),卻倍加珍惜,藏于石室之中。雖然中國的多數(shù)統(tǒng)治者對科學發(fā)展不感興趣,大眾對科學的態(tài)度也比較冷淡,但中國并不像中世紀的歐洲國家,對違背宗教教義的觀點和學說進行殘酷地迫害。(2)中國有言論自由的傳統(tǒng)。印度傳統(tǒng)醫(yī)學也很發(fā)達,成書于公元前600年的《阿輸吠陀》中就有醫(yī)藥和衛(wèi)生的記載,公元4世紀印度醫(yī)生就能夠做斷肢、剖腹、眼科等手術(shù)。但到了1055年土耳其人開始侵略阿拉伯,1258年阿拉伯帝國的終結(jié)者蒙古人入侵巴格達,殺戮7天,他們還大量焚燒圖書,其中包括醫(yī)學圖書,阿拉伯文明遭遇災(zāi)難和摧殘。東羅馬以拜占庭帝國的名義存在至1453年,被奧士曼土耳其人所滅,古羅馬文明也就成為了歷史。西羅馬于476年被日耳曼人所滅,隨后歐洲小國星羅棋布,國家四分五裂,如當時的德國就有幾萬個封建領(lǐng)地。如公元前525年,埃及被波斯人征服,使當時已經(jīng)有4 000余年文明史的埃及衰落了下去;亞力山大大帝于公元前333年打敗波斯帝國,希臘文明開始向東傳播;公元前1世紀,羅馬人征服了希臘,亞歷山大里亞的中心地位轉(zhuǎn)移到了羅馬,持續(xù)了七八百年的古希臘文化不再輝煌。歷史上,中國也從來沒有被外來的民族真正地征服過,半殖民地的歷史也只有109年。當歐洲人初次發(fā)現(xiàn)中國時,中國的文明使他們驚訝不已,目瞪口呆。中國的歷史連續(xù)存在了5 000年,早在商朝中國的人類文明就已經(jīng)成熟。仍然過于空泛和抽象,仍然是一虛擬世界,然而這種虛擬比起鬼神的虛擬來就要科學、具體和高明得多。當他自己感覺到興奮不足時就飲酒,興奮過度后又用鴉片來安靜,結(jié)果把自己的命給平衡沒了。布朗(John Brown)的人認為,活組織是可以興奮的,疾病不是由于興奮過度就是由于興奮不足引起的,他對疾病的這種認識與中醫(yī)的平衡醫(yī)學觀點,甚至與現(xiàn)代的醫(yī)學觀點并不矛盾。例如,希波克拉底的父親也是一位醫(yī)生,他在治療病人時習慣是先讓病人步行20里,他的觀點是借此以除掉多余的“體液”。中國的“平衡醫(yī)學模式”在中國這片肥沃的土地上,發(fā)展到了幾乎盡善盡美的地步,形成了一套完整而復(fù)雜的龐大理論體系,這是其他任何國家和地區(qū)的傳統(tǒng)醫(yī)藥學無法比擬的。如“治寒以熱藥,治熱以寒藥”(《神農(nóng)本草經(jīng)》),“實則瀉之,虛則補之”(《素問》),“補其不足,瀉其有余”(《靈樞》)。關(guān)于疾病的治療,希波克拉底認為人體內(nèi)有一種自然的治療力,醫(yī)生的職責就是維護和幫助這種自然力,藥物的治療應(yīng)該是采取一種平衡的方式進行,使這種自然力得以恢復(fù)正常。這一認識的直接結(jié)果,是促成了人們認為疾病的發(fā)生是人體各組成物之間平衡關(guān)系失調(diào)的結(jié)果。與鬼神醫(yī)學相比,平衡醫(yī)學的積極性在于使醫(yī)學從唯心主義走上了唯物主義的大道,從而成為一門具有科學內(nèi)涵的醫(yī)學。因此,我們對人類早期鬼神醫(yī)學的認識要有一個正確的態(tài)度,但這并不意味著我們現(xiàn)在應(yīng)該模仿、繼承和發(fā)揚鬼神醫(yī)學,也用“鬼神”來治病,或用巫婆、神漢等來代替現(xiàn)在的心理和精神科醫(yī)生。跳大神(西藏的一種宗教活動)也會引起人的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化,并由此產(chǎn)生生物效應(yīng)。在中國封建社會也不乏有不相信鬼神的皇帝,但他們?yōu)榱嗣裆琊⒂袝r也不得不搞迷信活動,因為那是一個適合于牛鬼蛇神滋生的時代。但是,統(tǒng)治階級也是人,他們在用“鬼神”愚弄和毒害人民的同時也曾愚弄和毒害過自己:《尚書美國發(fā)明家愛迪生(Thomas Alva Edison,1847~1931年)也說:“好動與不滿足是進步的第一必須品。因此,鬼神醫(yī)學是人類第一次動腦的結(jié)果,也是人腦的第一次現(xiàn)代化,沒有這個第一次現(xiàn)代化,人類隨后的一系列現(xiàn)代化便不可能發(fā)生。因此,筆者認為鬼神醫(yī)學觀,包括封建迷信,是不會從人們的思想和世界觀中徹底消失的,因為它們是人類思想進化或科學發(fā)展最原始的起點。保留某些最原始特征,這是任何進化論的基本特征之一。所以,我們完全有理由提出 “醫(yī)學進化論”的新命題,而人腦的那一次向鬼神醫(yī)學模式的進化,使人類世界產(chǎn)生了質(zhì)的飛躍,并影響至今。沒有進化就沒有現(xiàn)在的人類,不僅現(xiàn)在人的身體是由進化而來的,而且現(xiàn)在人的各種思想也有一個從低級到高級的進化過程。現(xiàn)在的印加人還保留著早上起來相互口述交流夜晚所做之夢的習俗,早期的人類肯定也會有這種能力和習俗。當人類進化到了能夠記憶,能夠用肢體或口頭語言彼此進行夢境交流,并能夠?qū)ι磉吽l(fā)生事件的前因后果進行聯(lián)想,或企圖解釋它們之間的因果關(guān)系時,夢便排上了用場。一些在我們現(xiàn)在看來是風馬牛不相關(guān)的事件,原始人則認為它們之間有著直接的必然聯(lián)系,其中包括把無關(guān)緊要的夢與其他要緊的事物、健康、疾病或生死相關(guān)聯(lián),即出現(xiàn)虛假相關(guān)謬誤或錯認因果關(guān)系。原始人不僅也會做夢,而且原始人的思維也好像是現(xiàn)在人在做夢。這是為什么?而且在睡夢中,有時我的思想會離開我的軀體,以一個旁觀者的身份從各個方位打量著自己,對自己做些在清醒的時候無法完成的事情。我的身體就是那不動的物體,我的思想就是那移動的背景,由于背景(思想)的移動,我就感覺到自己在飛。此時此刻我之所以在飛,是因為我的思想在飛,是思想從這個地方飛到那個地方,從這顆樹上跳躍到那個樹上,是思想在水面上行走,而不是自己的身體。人飛起來是不可能,在夢中我這樣提醒著自己,但此時此刻我的的確確地感覺到在飛,這是為什么。例如,筆者經(jīng)常做飛起來的夢,能夠在樹與樹之間跳躍,能夠在水面上行走。然而,有時夢醒人卻無路可走,這也是一個正?,F(xiàn)象,用不著長嘆短噓,好生保存你的夢。夢,有時會給我們帶來靈感。因為只有在做夢的時候醒來,夢才能夠記得住?!迸c白天相比,人的思想在夜晚更為開放、深邃和犀利。所以,人們在夜晚比白天看得更遠、更有趣、更有思想和創(chuàng)意。除了成年人,我們無法了解到胎兒和其他動物們夢的內(nèi)容,但最近科學家發(fā)現(xiàn)會鳴唱復(fù)雜曲調(diào)的斑胸草雀能夠做唱歌的夢,即這種鳥在學習唱歌時大腦的特定部位被激活,產(chǎn)生了某種類型的電信號,當它在睡眠之后仍然能夠在相同的腦區(qū)記錄到相同模式的電信號,這說明了被研究的斑胸草雀正在做著唱歌的夢。2.鬼神醫(yī)學的催生劑可能是夢 人類對夢境的記憶和復(fù)述可能是鬼神醫(yī)學(包括迷信)產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)或前提。中國的文明史地下比地上更為豐富,在那些帝王的陵寢內(nèi)埋了多少中國古代文明?如據(jù)專家說,秦始皇的陵寢內(nèi)就埋有當時中國1/3以上的文明。因此,我們不能用現(xiàn)在的科學知識,否定鬼神醫(yī)學在人類醫(yī)學發(fā)展史中曾經(jīng)起到過的積極作用,不能隨便否定人類以前的探索行為,甚至文明。在對內(nèi)科或精神科疾病的治療過程中,鬼神醫(yī)學的那些驅(qū)鬼迷信場面或宗教儀式,必能使病人的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生應(yīng)答。3 500年前,在埃及史密斯草紙書中寫道:“魔法、咒語補充醫(yī)藥效果,另一方面,醫(yī)藥又支撐著巫術(shù)的效靈”。鬼神醫(yī)學模式與經(jīng)驗醫(yī)學的共存,使鬼神醫(yī)學給經(jīng)驗醫(yī)學以補充,經(jīng)驗醫(yī)學則給鬼神醫(yī)學以支撐。人類在用極其有限的經(jīng)驗醫(yī)學不足以充分認識和有效治療疾病時,借用超自然的力量(神)來幫助治療疾病,在當時有它的合理性、邏輯性和積極性,甚至具有一定的科學性。19世紀,仍然處于石器時代的北美印第安人,盡管他們已經(jīng)掌握了諸如瀉下、利尿、發(fā)汗、縫合、清創(chuàng)和放血等療法,以及固定骨折、燒灼止血等醫(yī)療技術(shù),但與此同時他們也相信鬼神?,F(xiàn)在也有人利用人們渴望回歸自然或崇拜中醫(yī)藥的心態(tài),在中成藥或保健品內(nèi)加入化學藥品,甚至加入違禁的化學藥品,而對外則宣稱是純天然藥物,這也是一種巫醫(yī)的行為,我們應(yīng)該感到可恥。例如,古希臘神殿醫(yī)學派的僧侶和祭司們,利用人們對醫(yī)神阿斯克雷斯(Ascvaeus)的崇拜,在進行迷信醫(yī)療活動的同時也使用一些經(jīng)驗治療,如讓病人在神像腳下睡覺等候神的到來,而在夜間祭司則戴著面具前去進行各種治療,這種活動直到5世紀才結(jié)束。這些巫醫(yī)們在當時都是些掌握了史前醫(yī)藥知識最多的人,所以鬼神醫(yī)學模式的形成也有經(jīng)驗醫(yī)學的成分參與其中。目的都是想使導(dǎo)致疾病的魔鬼或鬼神,能夠借風而散或循道而去。也可能是由于這種困惑的使然,而使古人產(chǎn)生了鬼神和魔鬼觀,或是古人通過錯誤的前因后果聯(lián)系,從而得出疾病是由鬼神附體引起的結(jié)論,并企圖借助超自然的力量把它們驅(qū)出體外,以達到治療疾病和保持健康的目的,有的則形成了某種風俗而被保留了下來。如神經(jīng)一過性興奮引起的肌肉收縮、疼痛,或產(chǎn)生麻木感等;如癲癇病、精神分裂癥和高燒驚厥等引起人的種種行為異常,以及語言不合常理等;如某些休克和昏迷的病人“死”而復(fù)生等;如因誤食了某些具有致幻作用的植物(草藥),而引起的幻聽、幻視等。(二)鬼神醫(yī)學也要一分為二從人類現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)來看,鬼神醫(yī)學違背了科學,是唯心主義,在中國則被稱為是封建迷信,但這并不防礙我們正確地認識和評價鬼神醫(yī)學在人類醫(yī)學史上的作用和地位。雖然中醫(yī)的理論醫(yī)學,其理論(說法)與現(xiàn)在的西醫(yī)和科學理論有所不同,但這在當時也是現(xiàn)代化的結(jié)果,現(xiàn)在看來在某些方面可能還是如此。中醫(yī)如果沒有在經(jīng)驗醫(yī)學基礎(chǔ)上形成了一套理論體系,她仍然是一種經(jīng)驗醫(yī)學,而不是一種理論醫(yī)學,這與動物醫(yī)學沒有什么本質(zhì)差異。關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)學雖有種種(科學的)說法,但過若干年后它現(xiàn)在的某些說法可能也被認為是荒唐的。所以,古希臘人用莨菪科植物汁滴眼屬于經(jīng)驗醫(yī)學范疇,而現(xiàn)代人用阿托品,也包括用莨菪科植物汁擴瞳屬于理論醫(yī)學范疇。例如,古希臘人用莨菪科植物的汁滴眼當化妝品用,現(xiàn)在科學研究證明莨菪類植物中的生物堿是一類抗膽堿藥物,通過阻斷M膽堿受體使瞳孔擴大,從而使眼睛顯得楚楚動人。動物醫(yī)學和人的經(jīng)驗醫(yī)學雖都是存在有科學依據(jù),但當時的人們(包括動物們)并不知道,所以也就沒有說法(理論)。”說明在神農(nóng)時代人們就知道用天然藥物治病,但這只是一種經(jīng)驗醫(yī)學,而還不能說是一種理論醫(yī)學。補三皇本記》中說:“神農(nóng)嘗百草,始有醫(yī)藥”,《淮南子作為一種醫(yī)學模式,除其醫(yī)療方
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