現代醫(yī)學--休克講述(參考版)
2025-01-02 22:17本頁面
【正文】 多器官功能衰竭 多器官功能障礙和衰竭 MODS（ mutiple an dysfunction syndrome） 在嚴重創(chuàng)傷、感染和休克時，原無器官功能障礙的患者在短時間內相繼出現兩個以上器官系統(tǒng)的功能障礙分期分期 程度程度 血血 壓壓 脈搏脈搏 尿量尿量 皮膚粘皮膚粘膜色膜色 澤澤 神志神志缺血性缺血性缺氧期缺氧期 代代 償償 期期 可正?？烧?細細 速速 減少減少 蒼蒼 白白煩煩 躁躁不安不安淤淤 血性血性缺氧期缺氧期失代失代 償償期期 降低降低 細細 弱弱 少尿少尿 發(fā)紺發(fā)紺表情表情淡漠淡漠微循環(huán)微循環(huán)衰竭衰竭 期期不可逆不可逆期期 測測 不出不出 摸不清摸不清 無尿無尿出出 現現淤斑淤斑意意 識識模糊模糊休克的細胞代謝改變 供氧不足、糖酵解加強 能量不足、鈉泵失靈、鈉水內流 局部酸中毒 細胞的損傷（膜、線粒體、溶酶體） 細胞凋亡休克時體液因子的變化與全身反應 影響血管緊張性 影響血管通透性 直接損傷細胞休克肺內毒素白細胞微聚物氧自由基炎癥介質過濾肺 血管內皮細胞肺泡上皮細胞損傷淤血、水腫透明膜形成灶性肺不張DIC通氣障礙彌散障礙通氣 /換氣比例失調PaO2↓ 呼吸困難休克腎 早期腎缺血GFR功能性腎衰腎毒素 腎小管壞死、堵塞 器質性腎衰 少尿血肌酐和尿素氮 高鉀血癥 酸中毒休克肝
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