【正文】 抗癲癇藥的應(yīng)用原則：_________、____________、_________。 列出治療下列癲癇病的首選藥物:大發(fā)作_________、_________；小發(fā)作_________、_________；癲癇持續(xù)狀態(tài)_________；精神運動性發(fā)作_________、_________。 苯妥英鈉可用于治療癲癇_________發(fā)作、_________發(fā)作等，而對_________發(fā)作無效?？拱d癇藥的應(yīng)用原則：①合理選藥；②合理用藥；③長期用藥?？R西品（酰胺咪嗪）作用及用途：①抗癲癇作用：是治療精神運動性發(fā)作的首選藥。丙戊酸鈉對各型癲癇發(fā)作均有效。安全范圍窄，血藥濃度個體差異大，因此，需根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量。常用藥物苯妥英鈉作用及用途：①抗癲癇作用：是治療癲癇大發(fā)作首選藥。掌握抗癲癇藥的應(yīng)用原則，合理用藥。[檢測題答案]二、填空題 苯二氮卓、巴比妥類 GABA 鎮(zhèn)靜催眠、麻醉前給藥、抗驚厥、中樞性肌松 鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、麻醉、呼吸抑制鎮(zhèn)靜、催眠、麻醉前給藥、抗驚厥、抗癲癇硫酸鈉、硫酸鎂、中樞抑制癥狀碳酸氫鈉三氯乙醇、鎮(zhèn)靜、催眠精神藥品三、選擇題（一）單選題1C 2E 3C 4D 5D 6C 7B 8B 9E 10C（二）多選題 1BCDE 2ACDE 3ACD 4ABDE第五章 抗癲癇藥[學(xué)習(xí)目標]掌握治療各型癲癇的首選藥。三、選擇題（一）、單選題１、地西泮不具有的作用是 A、鎮(zhèn)靜 B、催眠 C、麻醉 D、術(shù)前用藥 E、抗癲癇 ２、苯二氮卓類藥物的作用的機制是 A、阻斷αR B、激動MR C、阻斷DR D、阻斷NR E、激動BR 地西泮中樞抑制作用是增強下列何種神經(jīng)功能A、膽堿能神經(jīng) B、腎上腺素能神經(jīng)C、GABA能神經(jīng)  D、多巴胺能神經(jīng)E、以上都不對下列屬于短效類的苯二氮卓類藥物是 A、氟西泮 B、地西泮 C、硝西泮D、三唑侖 E、氯氮卓 用于解救苯二氮卓類藥物中毒的氟馬西尼作用機制是 A、激動αR B、阻斷MR C、阻斷DR D、阻斷BR E、激動NR 巴比妥類藥物中毒致死的主要原因是 A、肝臟損害 B、循環(huán)衰竭 C、呼吸麻痹D、體溫降低 E、腎臟損害 治療巴比妥類藥物中毒時，靜滴碳酸氫鈉的目的是A、 堿化血液，促進藥物代謝 B、 堿化尿液，減少藥物重吸收C、堿化血液，加速藥物被藥酶氧化D、對抗巴比妥類對呼吸的抑制作用E、 對抗巴比妥類中樞抑制作用苯巴比妥過量中毒，為加速排泄，應(yīng)靜脈滴注A、維生素C B、碳酸氫鈉 C、甘露醇D、10%葡萄糖 E、低分子右旋糖酐關(guān)于苯二氮卓類藥敘述錯誤的是A、 是目前常用的鎮(zhèn)靜催眠藥B、 肌肉注射吸收緩慢而不規(guī)則C、 可治療焦慮癥D、 可治療小兒高熱驚厥E、 長期應(yīng)用不產(chǎn)生依賴性 關(guān)于苯巴比妥臨床應(yīng)用錯誤是 A、鎮(zhèn)靜 B、催眠 C、局部麻醉D、抗驚厥 E、抗癲癇（二）、多選題 關(guān)于苯二氮卓類藥的藥理作用正確的有 A、抗抑郁作用 B、抗焦慮作用 C、抗驚厥作用D、中樞性肌松作用 E、鎮(zhèn)靜催眠作用 關(guān)于苯巴比妥敘述正確的有 A、抗癲癇大發(fā)作 B、對REM無影響C、能激動BR D、使用SB可加速排泄E、長期使用停藥后有反跳現(xiàn)象 下列藥物長期使用后突然停藥出現(xiàn)“戒斷癥狀”的有 A、苯二氮卓類 B、氯丙嗪 C、哌替啶 D、苯巴比妥 E、乙酰水楊酸 苯二氮卓類和巴比妥類均具有的作用是 A、鎮(zhèn)靜作用 B、催眠作用 C、麻醉作用D、抗驚厥作用 E、抗癲癇作用 四、簡答題 簡述地西泮的藥理作用、臨床用途及作用機制。水合氯醛及其代謝產(chǎn)物_________均有良好的_________及_________作用。巴比妥類藥物中毒應(yīng)選用_________導(dǎo)瀉而不能選_________，否則可加重_________癥狀。巴比妥類藥物中毒死亡的主要原因是_________。 地西泮具有_________、_________、_________、_________等作用。[檢測題]一、名詞解釋鎮(zhèn)靜藥 催眠藥 鎮(zhèn)靜催眠藥 精神藥品二、填空 臨床常用的鎮(zhèn)靜催眠藥包括_________、_________和其它類三類。④麻醉：硫噴妥鈉是靜脈麻醉藥。臨床用途：①抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠：因?qū)EM睡眠產(chǎn)生影響，已被BZs取代。量效關(guān)系：隨著劑量的增加，依次表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和麻醉作用。二、巴比妥類根據(jù)藥物作用持續(xù)時間不同，可將巴比妥類藥分為長效類（苯巴比妥）、中效類（異戊巴比妥）、短效類（司可巴比妥）、超短效類（硫噴妥鈉）。即增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)γ氨基丁酸（GABA）能神經(jīng)功能。了解巴比妥類藥物的藥理作用、臨床用途及中毒解救。[檢測題答案]二、填空題 丁卡因、利多卡因；普魯卡因、利多卡因；普魯卡因、利多卡因、布比卡因 表面、蛛網(wǎng)膜下腔、浸潤 麻黃素 鎮(zhèn)靜催眠藥、MR阻斷藥、鎮(zhèn)痛藥三、選擇題（一）單選題1A 2C 3D 4B 5C（二）多選題 1ABD 2ABCD 3BCD 4ABCE 5ABCE第四章 鎮(zhèn)靜催眠藥[學(xué)習(xí)目標]掌握鎮(zhèn)靜催眠藥物的概念及分類。 麻醉前給藥常用的藥物有_________、_________、_________等類藥物。 ３、為了防止腰麻或硬膜外麻醉引起的低血壓，術(shù)前常選用_________防治。 ２、普魯卡因不宜用于_________麻醉；利多卡因不宜用于_________麻醉。浸潤麻醉可選用_________、_________。其方法包括：麻醉前給藥、誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉、合用肌松藥等。② 具有“分離麻醉”的特點。③ 用于短時間小手術(shù)時的全麻、誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉和抗驚厥。硫噴妥鈉:① 屬于超短效巴經(jīng)妥類藥物。第二節(jié) 全身麻醉藥全身麻醉藥：是能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能而引起全身麻醉狀態(tài)的藥物，簡稱全麻藥。② 對粘膜穿透力強，宜表面麻醉。③ 具有抗心律失常作用。利多卡因作用和用途：① 局麻：常用于表面麻醉、浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。③ 對粘膜穿透力弱，不作表面麻醉。普魯卡因 作用和用途：① 局麻：常用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。[主要內(nèi)容]第一節(jié) 局部麻醉藥 能夠引起麻醉狀態(tài)的藥物稱為麻醉藥。 ２、比較利多卡因、丁卡因、布比卡因的作用特點及用途。 簡述βR阻斷藥的作用、用途及不良反應(yīng)。普萘洛爾誘發(fā)支氣管哮喘的機制是其_________受體。 普萘洛爾在臨床上的用途有_________、_________、_________等。[檢測題]一、名詞解釋停藥反跳 內(nèi)在擬交感活性二、填空  酚妥拉明使心臟興奮的機制，一是阻斷突觸前膜_________受體，使NA釋放增加；二是_________血壓，反射性興奮心臟。βR阻斷藥：具有βR阻斷作用、內(nèi)在擬交感活性和膜穩(wěn)定作用。 用途：①抗休克；②治療心衰；③診斷嗜鉻細胞瘤；④治療血管痙攣性疾病。[主要內(nèi)容]一、αR阻斷藥αR阻斷藥分為長效和短效二類，代表性藥物分別是酚芐明和酚妥拉明。[檢測題答案]二、填空題 α、β 搶救心臟驟停、治療支氣管哮喘、搶救過敏性休克、局部止血、與局部麻醉藥合用 α αR、βR、DRβ1R、β2Rβ1R靜脈、腎功能腎上腺素三、選擇題（一）單選題 1C 2C 3C 4D 5A 6A 7D 8A 9B 10C （二）多選題 1ABCE 2ABDE 3ADE 4ABDE 5ACD 6ACD 7ABCDE 8ACD第五節(jié) 腎上腺素受體阻斷藥[學(xué)習(xí)目標] 掌握αR阻斷藥的分類，各類的代表藥物和主要用途。三、選擇題（一）、單選題１、腎上腺素對心臟的作用是 A、激動αR，使心率加快，傳導(dǎo)加快，收縮力加強 B、阻斷αR，使心率減慢，傳導(dǎo)減慢，收縮力減弱 C、激動βR，使心率加快，傳導(dǎo)加快，收縮力加強 D、阻斷βR，心率加快，傳導(dǎo)減慢，收縮力減弱 E、激動αR和βR，使心率加快，傳導(dǎo)加快，收縮力減弱 多巴胺舒張腎臟和腸系膜血管機制是A、阻斷βR B、阻斷αR C、激動DRD、激動MR E、直接舒張平滑肌 治療中毒性休克伴尿量減少的病人最好選用 A、去甲腎上腺素 B、腎上腺素 C、多巴胺D、麻黃堿 E、間羥胺 防治腰麻、硬膜外麻醉引起的低血壓最好選用A、多巴胺 B、去甲腎上腺素 C、腎上腺素D、麻黃堿 E、間羥胺 腎上腺素松弛支氣管平滑肌機制是A、興奮β2R B、興奮β1R C、興奮αRD、興奮MR E、興奮DR 治療過敏性休克首選藥物是A、腎上腺素 B、去甲腎上腺素 C、多巴胺D、麻黃堿 E、異丙腎上腺素 適用于治療房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是 A、脫氧腎上腺素 B、腎上腺素 C、麻黃堿D、異丙腎上腺素 E、去甲腎上腺素 能使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)的藥物是 A、酚妥拉明 B、阿托品 C、麻黃素 D、多巴胺 E、新斯的明異丙腎上腺素治療哮喘最常見的副作用是 A、心動過緩 B、心動過速 C、調(diào)節(jié)麻痹D、調(diào)節(jié)痙攣 E、直立性低血壓心臟新三聯(lián)針組成正確的是A、 腎上腺素1mg、阿托品2mg、利多卡因10mgB、 去甲腎上腺素1mg、阿托品2mg、利多卡因10mgC、 腎上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因100mgD、 異丙腎上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因10mgE、 去甲腎上腺素1mg、腎上腺素1mg、利多卡因10mg （二）、多選題βR激動引起的效應(yīng)有 A、心率加快 B、支氣管平滑肌松弛 C、傳導(dǎo)加快D、皮膚血管收縮 E、心肌收縮力增強 腎上腺素的可用于治療 A、心臟驟停 B、過敏性休克 C、心律失常D、支氣管哮喘 E、鼻粘膜出血 腎上腺素的禁忌證有 A、高血壓 B、心臟驟停 C、過敏性休克D、器質(zhì)性心臟病 E、甲狀腺功能亢進 腎上腺素與局麻藥合用產(chǎn)生的作用有 A、收縮血管 B、延長局麻藥作用時間C、防止產(chǎn)生低血壓 D、預(yù)防局麻藥吸收中毒E、延緩局麻藥吸收關(guān)于多巴胺的敘述正確的有 A、激動β1R，興奮心臟 B、激動β2R，擴張支氣管C、激動αR，收縮皮膚粘膜血管 D、激動DR，擴張腎血管E、激動MR，腺體分泌增加多巴受能激動的受體有 A、αR B、MR C、βR D、NR E、DR關(guān)于麻黃素的敘述正確的有 A、激動αR、βR B、治療鼻粘膜腫脹C、防治腰麻引起的低血壓 D、易產(chǎn)生快速耐受性E、具有顯著的中樞興奮作用 關(guān)于異丙腎上腺素敘述正確的有A、 氣霧吸入給藥治療支氣管哮喘效果較好B、 升高收縮壓和舒張壓C、 靜滴給藥治療Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D、 心室內(nèi)注射搶救心心臟驟停E、