現(xiàn)代醫(yī)學臨床檢驗doc(參考版)
2025-07-21 12:03本頁面
【正文】 類風濕測定原理：膠乳凝集法報告時間：1小時臨床意義：主要見于風濕，在風濕性關節(jié)炎患者中的檢出率很高?！鳂悠分泻携B氮鈉或微型顆粒物質會影響試驗結果。陽性時應立即送指定部門進行確診試驗。RPR： 梅毒血清反應素實驗方法：活性炭凝集法參考值：陰性臨床意義：一種非特異性梅毒抗體定性試驗，感染梅毒螺旋體后1~2周陽性率為76%，二期時為95%~100%，晚期時為70%~95%，隱性患者可達70%~80%.麻風等患者可出現(xiàn)生物學假陽性反應。HCV： 丙型肝炎抗體測定原理：間接法(ELISA)參考值：陰性臨床意義：輔助丙肝診斷。模式I：表示曾有過乙型肝炎病毒的感染，現(xiàn)已完全恢復并有一定的免疫力。模式G：見于近期被乙肝病毒感染過。模式E：急慢性乙型肝炎和病毒攜帶者中可見，一般預后較好，感染性較低。模式C：在某些急慢性肝炎患者血清中可以見到此種表現(xiàn)，感染性中等。乙肝病毒標志物主要類型的判斷模式HBSAgHBSAbHBeAgHBeAbHBCAbA++B+++C++++D++E+++F+G++H+++I++J+注：+表示陽性，表示陰性模式A：此情況少見，表示乙型肝炎潛伏期或急性期。HBCAb： 乙型肝炎病毒核心抗體測定原理：競爭法(ELISA)參考值：陰性臨床價值：既往感染的指標，感染后數(shù)年不消失。增加時表明病毒復制活躍，具有一定傳染性。具有一定抗感染力。增加時，表明有相應量的乙肝病毒存在。報告時間：金標快速法：40分鐘，ELISA法：35天。第三部分 免疫血清實驗室病原體標志物本組實驗采用半自動酶標讀數(shù)儀（SM3），金標快速法（除HCV）標本要求為：△ 采集靜脈血清應在無菌條件下，并避免樣品溶血。各種急慢性感染、組織損傷、惡性腫瘤、心梗、手術等均可升高，好轉后恢復正常。減低：主要見于饑餓、胰島素過多、術后攝入不足等。鐵Fe△參考值：男性：1130μmol/L，女性：927μmol/L方法：比色法臨床意義：升高見于紅細胞破壞增多（如溶血性貧血）、紅細胞的再生或成熟障礙（如再生障礙性貧血等）、減低見于缺鐵性貧血、急性肝炎等。鎂Mg△參考值：方法：終點法臨床意義：急性腎小球腎炎等影響腎小球濾過率的疾病、甲狀腺功能減退、鎂劑治療后或過量者、多發(fā)性骨髓瘤、嚴重脫水者等可見升高，較為少見。磷P△參考值：方法：磷鉬酸紫外法臨床意義：妊娠等代謝旺盛時、甲狀旁腺機能亢進、佝僂病活動期、骨軟化及糖尿病等可見降低。鈣Ca△方法：偶氮砷Ⅲ法參考值：臨床意義：增高：見于甲狀旁腺機能亢進、骨腫瘤、大量應用維生素D治療。乳酸脫氫酶LDH△參考值：109245U/L方法：LDHP法臨床意義：心肌，肝等許多疾病均可見增高，特異性較差。降低較少見，甲亢及某些藥物使用時可以降低。有機磷農(nóng)藥中毒時，酶活性受到強烈抑制，是中毒程度及治療的監(jiān)測指標。冠心病等阻塞性疾病也可見升高。慢性肝炎和肝硬化若維持高值，則預示病情不穩(wěn)定或有惡化趨勢。堿性磷酸酶 ALP參考值：34114U/L方法：速率法臨床意義：骨代謝及阻塞性指標，骨細胞增生及某些腫瘤可見增高。升高主要見于肝膽疾病，也可見于心血管疾病，骨骼疾病等。間接膽紅素IBil參考值：015μmol/L臨床意義：溶血性黃疸可見增高。阻塞性黃疸可很高，血液濃縮可見輕度增加。降低與營養(yǎng)不良，嚴重肝病及其他慢性病有關。載脂蛋白A1 ApoA1參考值；方法：免疫比濁法臨床意義：HDL的主要結構蛋白，占總量的65%,動脈硬化的負危險因素。升高也可見于原發(fā)性高脂血癥，糖尿病，慢性腎炎，某些肝病，長期高脂飲食。增高還見于原發(fā)性高脂血癥，肥胖癥，阻塞性黃疸，糖尿病，貧血，腎病綜合癥等。甘油三脂 總膽固醇CHO參考值：方法：膽固醇氧化酶法臨床意義：是冠心病的危險因素，增高：見于甲低、高血脂癥，糖尿病，慢性腎炎腎病期，腎病綜合癥等。急性降低見于大量出血和嚴重燒傷。降低：見于丟失或攝入不足，如腎病綜合癥，營養(yǎng)不良及消耗增加，也見于蛋白合成障礙。尿酸UA △參考值：男性：149416μmol/L，女性：89357μmol/L方法：尿酸酶比色法臨床意義：嘌呤代謝失調所致的痛風可致尿酸增加，濃度增加早于肌肝。蛋白質攝入過多或分解過多也可見升高。報告時間：急查項目40分鐘發(fā)出，普通當日發(fā)出。本組實驗主要采用日本OLYMPUS AU400全自動生化分析儀。氯CL參考值：臨床意義：升高：見于腎排泄減少，攝入過多，過度換氣所致的呼吸性堿中毒等。鈉Na參考值：臨床意義：升高：較少見，見于過多的輸入含鈉鹽的液體，腎上腺皮質功能亢進等。鉀K參考值：臨床意義：升高：見于急性腎功能衰竭，腎上腺皮質功能減退，嚴重溶血等。抽取靜脈血為5ml，紅色管，本組試驗為急查項目。標本要求為血清或肝素抗凝的血漿。拒收條件：標本與申請單不符拒收；取樣與送檢時間超過1小時拒收糞便盒內(nèi)有紙屑等雜物拒收；標本量少拒收
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