【正文】 參考文獻(xiàn)1張敏杰：中國弱勢群體研究[M].長春出版社，2022. 勞動和社會保障部社會保險事業(yè)管理中心：中國社會保險年鑒[M]. 中國勞動社會保障出版社，2022. 。醫(yī)療保險改革應(yīng)當(dāng)以全民健康保障作為長遠(yuǎn)目標(biāo)來落實，以福利公平為指導(dǎo)原則，堅定不移地實行醫(yī)療保險、醫(yī)療（醫(yī)院）體制、醫(yī)藥體制三項改革同步推進。 （3）醫(yī)療保險制度新型醫(yī)療保險制度推行以來，效果并不明顯，特別是覆蓋面過窄的問題一直未能解決，2022 年全國覆蓋率還不到 20%。 （2）失業(yè)保險制度隨著下崗職工基本生活保障向失業(yè)保險并軌，失業(yè)保險制度面臨著增強抗風(fēng)險能力的內(nèi)在要求，應(yīng)當(dāng)開辟新的資金供應(yīng)渠道。新型養(yǎng)老保險制度最大的特點是三層統(tǒng)籌，實行國家基本養(yǎng)老保險、單位補充養(yǎng)老保險和職工個人儲蓄性養(yǎng)老保險相結(jié)合的多層次養(yǎng)老保險制度。（1）養(yǎng)老保險制度 養(yǎng)老保險制度是老年人最重要的保險制度，尤其在我國步入老齡化社會以后更是重中之重。 1（四）加強社會保險制度建設(shè) 我國社會保險制度是保障社會弱勢群體的主要措施之一，需要著力加以完善。對教育進行投資是解決這一問題的關(guān)鍵。弱勢群體的弱勢表現(xiàn)在物質(zhì)和收入方面是顯而易見的，歸根結(jié)底還是在于知識的貧乏。弱勢群體支出的主要方向就是基本生活、醫(yī)療、教育和住房。 （2）加強弱勢群體各項救助措施的執(zhí)行力度弱勢群體最大的特征是貧困。而進一步完善城市居民最低生活保障制度是當(dāng)前必須著力并首先做好的一項根本性的制度建設(shè)。（三）建立和完善綜合性的弱勢群體社會救助系統(tǒng) （1）進一步完善城市居民最低生活保障制度城市居民最低生活保障制度是整個社會救助系統(tǒng)的核心。（二）社會救援廣泛發(fā)動社會力量，鼓勵和支持社會各界，尤其是工會、共青團、婦聯(lián)、殘聯(lián)、工商聯(lián)等社團組織積極參與、共同關(guān)心貧困家庭、貧困人口、營造扶貧1濟困的道德氛圍，通過社會慈善團體的救濟、捐助，企事業(yè)單位的慷慨解囊，鄰里親戚間的守望相助，以及社會各方的送溫暖、獻(xiàn)愛心活動，幫助貧困人口或困難家庭盡快走出困境，過上起碼的有保證的生活。如向低收入的特困戶推行“廉租房”制度，對購房有困難的下崗失業(yè)職工提供“經(jīng)濟適用房”；對特困職工子女就學(xué)給予減免學(xué)雜費，助學(xué)貸款等支持，在同等條件下優(yōu)先享受獎學(xué)金，為其提供勤工儉學(xué)機會等多種形式的援助。目前許多地方都加大了財政投入力度，并將其納入財政預(yù)算規(guī)范化、制度化，不斷提高低保線，擴大覆蓋范圍，提高低保水平。）。在醫(yī)療保險制度改革方面，應(yīng)重點針對下崗失業(yè)等弱勢社會群體制定特殊的費用標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)，妥善處理好特殊人群的醫(yī)療保障；從實際出發(fā)，探索解決超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費用問題，最終形成一個滿足不同人員需要的多層次醫(yī)療保險體系（大連市政府從 2022 年起實行對特困居民重大醫(yī)療救助，最多的一年可領(lǐng)取3000—5000 元的補助。問題是政府怎樣來償還對職工的歷史欠帳？對此人們已提出許多富有建設(shè)性的意見，如分類解決原則：按老人老辦法，對“老人”的現(xiàn)付應(yīng)由國家財政稅收列支；對于“中人”視同繳費的“空賬”，國家應(yīng)按養(yǎng)老金繳費比例代為繳費，由政府承擔(dān) 50％的責(zé)任，財政逐年增加對基本養(yǎng)老金的撥款；企業(yè)分擔(dān)部分補償責(zé)任，包括非國有企業(yè)按規(guī)定比率繳納養(yǎng)老保險費；現(xiàn)有職工承擔(dān)部分責(zé)任，可采取半實半虛個人帳戶； （對特困職工的個人繳費政府可給予適當(dāng)補貼）以上建議值得相關(guān)部門認(rèn)真研究，希望盡快制定出切實可行的實施細(xì)則予以解決。如何解決這個難題？政府當(dāng)然1有不可推卸的責(zé)任。 目前，基本養(yǎng)老保險基金存在巨額缺口，支付壓力逐年增大，支付風(fēng)險日益凸顯。一旦我國經(jīng)濟進入平穩(wěn)發(fā)展時期，進入老齡化社會后，當(dāng)期收取的養(yǎng)老金是不可能支付得起退休人員的退休費用的。因此這些人的退休費用就只能由正在工作中的人員來承擔(dān)。我國社會保障制度改革始于上世紀(jì)８０年代中期。再加上企業(yè)改制實行提前退休，使這一問題更加嚴(yán)重，直接影響著我國養(yǎng)老保險制度的運行及作用發(fā)揮。２１世紀(jì)，我國已步入老齡化社會，而且老齡化程度正在加劇，養(yǎng)老保險基金負(fù)擔(dān)系數(shù)逐漸提高，養(yǎng)老保險金支付將進入高峰期。 　　對歷史遺留問題的逃避形成制度性缺陷 1 我國社會保障制度面臨兩個基本的現(xiàn)實條件：一是人口老齡化問題；一是歷史債務(wù)問題。政府的錢花在哪里，老百姓并不十分清楚；企業(yè)與個人繳費有多少回報率，也沒有明確的預(yù)期。人們對于社會保障制度的不滿意程度也在增加。但是，與此同時，企業(yè)和個人都普遍感覺到繳納社會保障金的負(fù)擔(dān)越來越重。僅中央財政用于“兩個確?！焙汀暗捅！钡馁Y金投入就從１９９８年的９６億元，增加到2022年的８０４億元，年均增長３５．５％。但是隨著改革的不斷推進，政府、企業(yè)和個人的責(zé)任界定依然模糊不清。這樣，經(jīng)濟社會出現(xiàn)什么問題，就趕緊出臺相關(guān)政策，難免形成“頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳”的局面，臨時性政策多，長期性政策少，制度設(shè)計越來越復(fù)雜，執(zhí)行成本越來越高，而政策效果卻往往不盡如人意，甚至導(dǎo)致不滿。 二是缺少不同階段的目標(biāo)設(shè)定。哪些方面是應(yīng)該由政府保障的，哪些方面應(yīng)該由個人保障，沒有一個清晰的概念。當(dāng)前我國社會保障制度中保障與保險混在一起。”但到目前，具體目標(biāo)還是不明確。二、 我國社會保障制度在弱勢群體保護方面存在的問題（一）社會保障制度存在的問題中共十四屆三中全會確定了中國社會保障制度改革的總體目標(biāo)是“基本建立起資金來源多渠道、保障方式多層次、權(quán)利和義務(wù)相適應(yīng)、管理和服務(wù)社會化的完整的社會保障體系。因為強勢群體與弱勢群體是相互依存的。應(yīng)當(dāng)注意的是，保護弱勢群體絕不是對弱勢群體的恩賜。歷史經(jīng)驗表明，如果一個社會占人口比例很小的社會上層占據(jù)了絕大部分的社會資源而占人口多數(shù)的社會下層處于貧困狀態(tài)，就不可能協(xié)調(diào)發(fā)展和持續(xù)發(fā)展。（五）我國弱勢群體保護的必要性“弱勢群體保護”是我國可持續(xù)發(fā)展的客觀要求。弱勢群體由于在現(xiàn)實生活中長期處于不利的社會地位，經(jīng)常受到各種各樣的歧視，在社會生活中缺乏社會安全感和社會支持感。他們在政治、社會等方面占有的資源非常匱乏，參與政1治的機會少，對政府形成公共政策的影響力低。在恩格爾系數(shù)的一般分類中，恩格爾系數(shù)在 58%以上被視為赤貧，可見我國弱勢群體的收入和生活水