【正文】 綜上所述，貧血和低血壓在臨床上是無任何因果關系的兩大類不同的疾病。可以說它與血壓高低是沒有什么直接關系的。紅細胞這種功能主要是依靠其內(nèi)含的血紅蛋白來完成。 　　貧血的原因，通常是由于造血的原料不足、造血功能障礙或紅細胞丟失、破壞過多等原因引起。其中收縮壓主要取決于心肌收縮力的大小和心臟搏出量的多少；舒張壓主要取決于外周血管的阻力。它是指單位容積的血液中紅細胞數(shù)目及血紅蛋白含量低于正常。這是因為貧血和低血壓在癥狀上有相似之處，比如：精神疲倦、健忘、頭暈等。根據(jù)體位性低血壓不同類型，基線特征與體位性低血壓的變化相關，所有類型均有相似的卒中風險。以體位性低血壓的定義為：從平臥位到直立位時，收縮壓下降20mmHg(收縮期體位性低血壓)；舒張壓下降10mmHg(舒張期體位性低血壓)；或二者之一(交感性體位性低血壓)。體位性低血壓（直立性低血壓）是腦卒中的危險因素　　本報訊美國學者的一項研究表明，體位性低血壓可預測缺血性腦卒中。老年人因自身調(diào)節(jié)功能減退，常有低血壓發(fā)生，若平時常發(fā)生頭昏、黑朦、昏厥癥狀，應口服米多君，麻黃素或利他林藥物治療低血壓。所以，低血壓的人平時應注意保養(yǎng)和保健，以少飲酒或忌酒為宜。必須提醒注意的。慎用安眠藥。平時應注意以下幾點： 對高血壓病人。 　　所以，處于低血壓的人也不能不時時謹慎，如出現(xiàn)頭暈、站立不穩(wěn)、甚至暈厥時應檢查血壓。低血壓也要防中風　　眾所周知，血壓過高易致腦血管破裂、出血，導致中風；而血壓偏低也可誘發(fā)腦血栓形成，也能導致中風，這是因為在血壓較低時，腦血流速度緩慢，甚至暫時停頓，使本身粘稠度偏高的血液易在已發(fā)生硬化的血管壁上形成血栓。人們出現(xiàn)低血壓癥狀時最好去醫(yī)院神經(jīng)科就診，在醫(yī)師的指導下治療。重者伴有明顯癥狀，必須給予積極治療,近年來推出α受體激動劑,具有血管張力調(diào)節(jié)功能,可增加為周動、靜脈阻力，防止下肢大量血液淤滯，并能收縮動脈血管，達到提高血壓，加大腦、心臟等重要臟器的血液供應，改善低血壓的癥狀，如頭暈、乏力、易疲勞癥狀。直立性低血壓病情況嚴重后，患者可出現(xiàn)每當變換體位時血壓迅速下降，發(fā)生暈厥，以致被迫臥床不起，另外誘發(fā)腦梗塞、心肌缺血，給病人、家庭和社會帶來嚴重問題。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂郁等情況經(jīng)常發(fā)生，影響生活質(zhì)量。尤其影響了大腦和心臟的血液供應。嚴重時表現(xiàn)為站立性眩暈、四肢厥冷、心悸、呼吸困難、共濟失調(diào)、發(fā)音含糊、甚至昏厥、需長期臥床。：由某些疾病或藥物引起的低血壓，如脊髓空洞癥，風濕心肌病，降壓藥，抗抑郁藥和慢性營養(yǎng)不良癥，血液透析病人。這種現(xiàn)象與其說是突然血壓下降，不如視為血壓調(diào)節(jié)不良。這類患者的血管收縮調(diào)節(jié)功能差，多缺乏體育鍛煉。慢性低血壓一般可分三類：：最為常見，一般認為與遺傳和體質(zhì)弱有關，多見于2050歲的婦女和老年人，輕者可無任何癥狀，重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛，甚至昏厥。 　　慢性低血壓則是我們要談的低血壓征。定義與分類　　低血壓可分為急性和慢性兩種。青年人的低血壓往往表現(xiàn)為精神疲憊，四肢乏力，坐起時感頭暈，眼前發(fā)黑，心慌等；好發(fā)于青年女性，身體瘦弱者，特別在月經(jīng)來潮期，血壓多在80/50mmHg上下。低血壓也是?。ū本┸妳^(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科　張微微）人們總擔心自己血壓高，其實　　低血壓往往是不被人們所重視，這是因為在生活中低血壓對健康的危害不像高血壓那么突然和急驟。嚴重的見效時，紅細胞生成素可能有效。反之，每日晨間服250mg咖啡因可減輕較年輕病人的立位性低血壓，也可安全地在老年病人中應用。一種直接a1－激動劑米多君（midodrine）對治療某些Shy－Drager綜合征或單純自律神經(jīng)功能不全病人有幫助。中樞性a2－拮抗劑育亨賓可增加中樞交感神經(jīng)系統(tǒng)沖動的輸出。由于用鹽腎上腺皮質(zhì)激素可引起低鉀血癥，因此治療過程中應每隔數(shù)月作一次血鉀測定。上述這些生理改變能代償多數(shù)輕至中度的立位性病人在起立時引起的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性所受的損害?！?，直至出現(xiàn)輕度周圍性水腫。曾試用過各種藥物，但多數(shù)無效或還需進一步研究。以預防利尿作用和由于晚間組織間隙液體從雙腿移向循環(huán)系統(tǒng)的其余部位而引起的平臥位高血壓。將床頭抬高5176。在許多病人中，給予高鹽飲食使體重輕度增高，可減輕立位性低血壓的癥狀。起立前作雙腳的背彎動作可促進靜脈血回流心臟、增加脈率和增高血壓?！　∑鹗贾委煟鹤钕扔玫闹委煷胧┌m正低血容量，查看病人服藥的處方和不需處方配服的藥物，以找出可能的病因。 　　 　　治療的目標是減輕或消除癥狀；此?？稍诹⑽恍缘脱獕荷形赐耆m正前就已達到。為了發(fā)現(xiàn)潛在的低血壓反應可能要延長站立時間或作傾斜試驗。應先讓病人平臥至少5分鐘后測血壓和脈率，然后安靜站立1分鐘后測血壓和脈率，繼續(xù)站立3分鐘后，再測血壓和脈率。許多藥物在老年人即使用常規(guī)劑量也可引起立位性低血壓。由于心室舒張期充盈隨年齡而減少，老年人依賴于足夠的靜脈回流來提供正常的心排血量。　　立位性低血壓最常見的原因可能是應用了藥物，例如用吩噻嗪、三環(huán)類抗抑郁藥、抗焦慮藥和抗高血壓藥?！　≈車月缮窠?jīng)系統(tǒng)疾病也引起病理性立位性低血壓。此綜合征伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)若干部位的神經(jīng)原退行性變，包羅大腦皮質(zhì)延髓、皮質(zhì)脊髓、錐體束外和小腦系統(tǒng)，以及脊髓的中間外側柱。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病ShyDrager綜合征腦干病變Parkinson病脊髓病多發(fā)性腦梗塞周圍和自律神經(jīng)病變糖尿病淀粉樣變性骨髓癆類腫瘤綜合征酒精和營養(yǎng)性疾病藥物 吩噻嗪和其他抗精神病藥單胺氧化酶抑制劑三環(huán)類抗抑郁藥抗高血壓藥左旋多巴血管擴張劑b－阻滯劑鈣通道阻滯劑修改自LipsitzLA：老年人中的暈厥，內(nèi)科學年鑒99(1)：92105,1983。這些改變提示由于交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素缺乏引起突觸后除神經(jīng)支配過敏所致。立位性低血壓病人如查不出低血壓的原因，可能為原發(fā)性或特發(fā)性。急性體位性低血壓的一個更少見的原因是腎上腺皮質(zhì)功能不全伴有低鈉血癥和高鉀血癥（表36－1）。在年輕病人中，立位時心率明顯增快提示由于低血容量引起的，而非自律神經(jīng)功能失調(diào)引起的立位性低血壓。此型低血壓常伴有體位性頭昏或暈厥。長期臥床休息可進一步降低血壓的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，產(chǎn)生嚴重的體位性低血壓。它常為一般的低血壓應激所誘發(fā)，例如血容量減低、服用降壓藥物、或排尿時所作的Valsalva動作。　　老年人立位性低血壓有兩種臨床表現(xiàn)：生理性（屬正常的老化過程）和病理性（屬疾病所致）。即當基礎臥位收縮期血壓最高時，體位性的收縮期血壓下降最大。其患病率隨年齡、患心血管病和基礎血壓的增高而增多。 　　立位性低血壓立位時收縮期血壓下降20mmHg（）。低于此水平，血流可減少，從而增高腦缺血的危險。目前的資料提示腦血流量的自動調(diào)節(jié)，總的說來除有癥狀性體位低血壓的某些病人外，歲年齡增長而仍然維持。因此，老年病人有這些危險因素時可能在即使血壓僅稍為下降的情況下即產(chǎn)生腦血管缺血?！　∧X血流隨年齡增長而降低。老年心臟的腎上腺素能反應性降低可減弱低血壓刺激時壓力反射介導的心率增快?！　毫Ψ瓷浞磻獪p弱的原因可能部分地由于動脈僵硬之故。因此，壓力反射功能在老年高血壓病人中損害最明顯。壓力反射對高血壓和低血壓刺激的反應都隨年齡而進行性地降低。然而，顯得矛盾的是，與血壓增高相關的年齡增長也增加低血壓的危險性。()　許多與年齡相關的生理改變影響血壓。近年來推出α受體激動劑管通，具有血管張力調(diào)節(jié)功能，可增加外周動、靜脈阻力，防止下肢大量血液郁滯，并能收縮動脈血管，達到提高血壓，加大腦、心臟等重要臟器的血液供應，改善低血壓的癥狀，如頭暈、乏力、易疲勞等癥狀。主要治療為積極參加體育鍛煉，改善體質(zhì)，增加營養(yǎng)，多喝水，多吃湯，每日食鹽略多于常人。直立性低血壓病情嚴重后，患者可出現(xiàn)每當變換體位時血壓迅速下降，發(fā)生暈厥，以致被迫臥床不起，另外誘發(fā)腦梗塞、心肌缺血、給病人、家庭和社會帶來嚴重問題。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂郁等情況經(jīng)常發(fā)生，影響了病人生活質(zhì)量。尤其影響了大腦和心臟的血液供應?！　〉脱獕翰∪酥饕R床表現(xiàn)：病情輕微癥狀可有：頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等；嚴重癥狀包括：直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟失調(diào)、發(fā)音含糊、甚至昏厥、需長期臥床。體位性低血壓與多種疾病有關，如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發(fā)性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術后遺癥、麻醉、降壓藥、利尿藥、催眠藥、抗精神抑郁藥等，或其他如：久病臥床，體質(zhì)虛弱的老年人。夏季氣溫較高時更明顯。慢性低血壓據(jù)統(tǒng)計發(fā)病率為4％左右，老年人群中可高達10％。嚴重時會影響到生活和工作。醫(yī)院檢查也沒有發(fā)現(xiàn)如何疾病，測血壓75/40mmHg。 回想自己曲折的求醫(yī)之路，我淚流滿面。你相信生活中會有奇跡發(fā)生嗎？我吃了自己配制的藥，可以說是藥到病除，終于擺脫了病痛的折磨，那個因為出血而眼前發(fā)白站不起來蹲在地上的我不見了，那個因為貧血而走路氣喘吁吁的我不見了，那個一大早起來先吃胃藥的我不見了。我查了大量的資料，運用民間偏方，配制了一種藥。 我認為徹底治好十二指腸潰瘍的標準是：不再發(fā)作，無任何不適，可以吃任何東西。可是十二指腸潰瘍是一種反復發(fā)作的病，一個療程剛結束，一停藥，我就感覺不舒服，我知道我的病根本沒治好。我曾經(jīng)身體十分健康，每天進行體育鍛煉，還參加市級羽毛球比賽得過獎。 特別是酒，對胃刺激過大，會使?jié)儛夯?。宜少吃多餐，避免饑餓痛，疼痛時可吃一兩塊蘇打餅干。飲食以清淡為主，味重會刺激胃酸分泌，少量的生姜和胡椒，可暖胃和增強胃粘膜的保護作用。飲食中以易消化食物為主，肉類炒煮要熟，蔬菜不要半生。飲食溫度適中，飲茶、湯不宜過熱。如果疼痛加劇而部位固定，放射至背部，不能被制酸劑緩解，常提示后壁有慢性穿孔；突然發(fā)生劇烈腹痛且迅速蔓延及全腹時應考慮有急性穿孔；有突然眩暈者說明可能并發(fā)出血。隨著病情的發(fā)展，可因并發(fā)癥的出現(xiàn)而發(fā)生癥狀的改變?！　、芏喟l(fā)于中青年男性。緩解期亦可長短不一，短的僅幾周或幾個月，長的可達幾年?！　、?發(fā)作呈周期性，與緩解期相互交替。節(jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周，隨著緩解數(shù)月，可反復發(fā)生。食后2～4小時又痛，也須進餐來緩解。典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛，可被制酸劑或進食緩解。8．定期檢查，遇有癥狀明顯變化，應及時就診檢查。6．不宜過多飲用豆乳等，因此類食品較易引起脹氣。煙酒可延遲胃炎的好轉和潰瘍的愈合。3．禁用損傷胃粘膜的藥物，如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等?！咎幏健?．急性發(fā)作期應注意休息，要勞逸結合，避免精神緊張及情緒不穩(wěn)定。一般經(jīng)藥物治療后，癥狀緩解或消失。常因情緒波動、過度勞累、飲食失調(diào)、吸煙、酗酒、某些藥物的不良作用誘發(fā)?！　　境鎏帯孔T日強方。　　【組成】當歸10克，白芍15克，柴胡10克，枳實6克，瓜蔞10克，薤白10克，半夏10克，陳皮5克，甘草3克，蒲公英10克，煅瓦楞10克?！　　局畏ā渴韪魏臀?，制酸止痛?！　　境鎏帯客澜鸪欠??！　　窘M成】烏賊12克，甘松9克，草叩6克，川楝9克，元胡9克，生麥芽31克，浙貝9克，生草5克。　　【治法】溫養(yǎng)脾胃，止血化瘀，理氣生肌，軟堅和化?！　　境鎏帯慷ㄈA方?！　　窘M成】良姜10克，香附10克，蘇梗10克，陳皮5克，佛手5克，香櫞皮10克，炒川楝子10克，延胡索5克，煅瓦楞子10克，烏賊骨10克，馬尾連5克?！　　局畏ā繙刂猩⒑枤?。　　【出處】余景謀方。　　【用法】加水500毫升，濃煎至100毫升，加糖和防腐劑適量。　　【方名】烏附白芨方。 （一）　　【辨證】中焦虛寒。 食用方法 輕度潰瘍：每日螺旋藻4粒，磷脂4粒，優(yōu)質(zhì)蛋白1包，每天早晨食用，以上食品一次連續(xù)食用60天。 磷脂可促進細胞活化、組織再生修復。有些藥物能夠使胃酸分泌減少，有些藥物會給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質(zhì)的保護膜；應禁用能損傷胃粘膜的藥