醫(yī)學(xué)影像學(xué)——消化系統(tǒng)-常見疾病(參考版)
2025-01-07 04:13本頁面
【正文】 唯在透視下見腸蠕動明顯減弱或消失，此點(diǎn)與真正腸梗阻腸蠕動明顯增強(qiáng)不同，總之，本病之診斷需密切結(jié)合病史綜合分析。此征是全部或大部小腸扭轉(zhuǎn)所致絞窄性腸梗阻的可靠 X線征象。約 1/3的絞窄性小腸梗阻可有此征。 咖啡豆征， 大量充氣的 閉袢腸管呈 U型，形態(tài)類似咖啡豆?fàn)?。 消化系統(tǒng)影像診斷 急腹癥 （一 ） 腸梗阻 （ Intestinal Obstruction） 2，絞窄性腸梗阻 主要 X線表現(xiàn) 基本 X線表現(xiàn)也是梗阻點(diǎn)以上的腸曲擴(kuò)張充氣并出現(xiàn)氣液平面。此征是空腸梗阻的重要 X線征象，是空腸皺襞在氣體襯托下顯影之故。此征通常是低位梗阻，表現(xiàn)為充氣擴(kuò)大的空、回腸充滿腹腔，超過腹腔橫徑的一半。多個弓形腸曲液面排列成階梯狀。 消化系統(tǒng)影像診斷 急腹癥 （一 ） 腸梗阻 （ Intestinal Obstruction） 1，單純性腸梗阻 主要 X線表現(xiàn) 站立位 腹部平片為首選檢查方法。 胃鋇劑檢查充盈相（ A~D）示胃竇小彎側(cè)腔內(nèi)龕影，“半月征”，周圍粘膜破壞 進(jìn)展期胃竇癌（侵潤型） 胃鋇劑檢查充盈相示胃竇壁僵硬 ，邊緣不整，胃腔 狹窄變形 胃竇癌（腫塊型） 胃鋇劑充盈相示胃竇大彎側(cè) 充盈缺損 ，表面凹凸不平，管壁僵硬 良性潰瘍 惡性潰瘍 龕影形態(tài) 圓形、卵圓形，形態(tài)規(guī)則，邊緣光整 半月形，盤狀，形態(tài)不規(guī)則 龕影位置 腔外 腔內(nèi)或部分腔內(nèi) 周圍粘膜皺襞 放射狀向龕影糾集，粗細(xì)均勻 在環(huán)堤外中斷，粗糙呈杵狀 附近胃壁 柔軟，有蠕動波 僵硬，蠕動波消失 結(jié)腸癌 直腸、乙狀結(jié)腸好發(fā) 病理類型和 X線表現(xiàn)與食管癌和胃癌相似 分三型 : 增生型 浸潤型 潰瘍型 增生型 浸潤型 潰瘍型 急 腹 癥 acute abdomen 急腹癥 —— 急性的腹部疾病 ? 包括：腸梗阻，急性腹部臟器炎癥，腹部外傷，泌尿系結(jié)石，胃腸穿孔，出血等。 病變部 蠕動 減弱或消失。 消化系統(tǒng)影像診斷 凹陷型早期胃 癌胃鋇劑低張粘膜相示胃體部早期凹陷型胃癌，病變處粘膜皺襞僵直，相互融合成杵狀，周圍胃壁毛糙 消化系統(tǒng)影像診斷 消化系統(tǒng)影像診斷 五 、 胃癌 （ 二 ） 影像學(xué)診斷 2， 中晚期胃癌 粘膜改變 ：粘膜皺襞局限性破壞 、 中斷 ， 周圍 粘膜粗大 、 僵直 。 可見顆粒狀、小圓形充盈缺損，表面毛糙不平。 胃小區(qū)粘膜結(jié)構(gòu)紊亂 、
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