醫(yī)學(xué)影像學(xué)——消化系統(tǒng)-常見(jiàn)疾病-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 Ⅰ 型早期胃體癌 胃鋇劑充盈相示胃體近小彎側(cè)胃腔內(nèi)類圓形 充盈缺損 ，腫塊表面光滑，境界清楚，周圍粘膜皺襞正常，胃壁柔軟，胃腔無(wú)縮小 消化系統(tǒng)影像診斷 隆起型早期胃癌 胃鋇劑低張粘膜相示胃竇與胃體部交界處早期胃癌， 粘膜破壞 。 進(jìn)展期胃體癌 （腫塊型） 胃鋇劑充盈相示胃體腔內(nèi)巨大的充盈缺損，表面凹凸不平呈分葉狀，有小的龕影，基底周圍胃襞柔軟，有明確分界 進(jìn)展期胃癌 （潰瘍型） 胃鋇劑檢查充盈相（ A、 B） 示胃小彎側(cè)巨大的腔內(nèi)龕影，潰瘍邊緣有“環(huán)堤征”、“裂隙征”、“指壓跡”、半月征（ ↑）；胃壁僵硬，邊緣毛糙 進(jìn)展期胃竇癌（潰瘍型）。 階梯狀液面征 。 魚肋征 。 假腫瘤征 ， 閉袢性腸梗阻，腸腔內(nèi)充滿液體，表現(xiàn)為軟組織腫塊影， 是完全性絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。 空回腸換位征 。 消化系統(tǒng)影像診斷 急腹癥 （一 ） 腸梗阻 單純性腸梗阻 階梯狀液平（ ↑） （ A）長(zhǎng)液平面 （ B、 C）拱形腸曲及短氣液面 消化系統(tǒng)影像診斷 急腹癥 （一 ） 腸梗阻 單純性腸梗阻 X線腹平片（立位）（ A~F）示腸腔內(nèi)階梯狀液平（ ↑） 消化系統(tǒng)影像診斷 急腹癥 （一 ） 腸梗阻 絞榨性腸梗阻 X線立位平片（ A、 B）示右側(cè)腹腔內(nèi)“假腫瘤征”及階梯狀液平 消化系統(tǒng)影像診斷 急腹癥 （一 ） 腸梗阻 絞榨性腸梗阻 空回腸轉(zhuǎn)位征 消化系統(tǒng)影像診斷 急腹癥 （一 ） 腸梗阻 小腸梗阻 CT平掃（ A~H）連續(xù)層面見(jiàn)小腸明顯擴(kuò)張，其內(nèi)有大量水樣低密度影 二、胃腸道穿孔 病因： ? 胃、十二指腸潰瘍（最常見(jiàn)） ? 腹外傷 ? 腫瘤 ? 炎癥 臨床表現(xiàn)： ? 突發(fā)的刀割樣腹痛 ? 面色蒼白，出冷汗，甚至休克 ? 全腹壓痛反跳痛 腹肌緊張 (板狀腹 ) 二、胃腸道穿孔 X線診斷： ? 膈下游離氣體（新月?tīng)睿?氣腹征 注： 50ml以上的氣體 X線才能發(fā)現(xiàn) 二、胃腸道穿孔 鑒別診斷： ? 間位結(jié)腸 ? 胃泡影 二、胃腸道穿孔 是否有膈下游離氣體就一定有胃腸道穿孔 是否沒(méi)有膈下游離氣體就一定沒(méi)有胃腸道穿孔 ？ ？？產(chǎn)生氣腹的原因有： ? 腹部手術(shù)后幾天內(nèi) ? 輸卵管通氣術(shù)后 ? 產(chǎn)氣細(xì)菌感染的腹膜炎
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