中醫(yī)兒科診療技術(shù)操作規(guī)范doc(參考版)
2024-07-28 13:21本頁面
【正文】 。、程度較重的皮膚紅斑、水泡、疹癢現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，進(jìn)行對(duì)癥處理。，不宜用刺激性物質(zhì)擦洗。，需隨調(diào)配隨敷用，以防揮發(fā)。4）糖尿病患者慎用。、幼兒慎用?？梢愿鶕?jù)患者的病情不同辨證取穴，臨床常用穴位有風(fēng)門、膈俞、心俞、脾俞、腎俞、足三里等。療程結(jié)束后，患者可以繼續(xù)進(jìn)行貼敷，以鞏固或提高療效。同時(shí)考慮患者的個(gè)人體質(zhì)和耐受能力，一般以患者能夠耐受為度，病人如自覺貼藥處有明顯不適感，可自行取下?！? ?、俪扇嗣看钨N藥時(shí)間為26小時(shí)，—2小時(shí)。在三伏天期間也可進(jìn)行貼敷，每兩次貼敷之間間隔7—10天?；蛳葘⑺幬镏糜卺t(yī)用膠布粘面正中，再對(duì)準(zhǔn)穴位粘貼。②術(shù)者：醫(yī)者雙手應(yīng)用肥皂水清洗干凈。3）環(huán)境：應(yīng)選擇清潔衛(wèi)生的環(huán)境。【用物準(zhǔn)備】 ①以白芥子、延胡索、甘遂、細(xì)辛、生姜作為基本處方，生藥粉和生姜汁的比例為1∶1制成藥餅②其他 ?。?%碘伏，棉簽，大膠布【操作方法】 1）部位：根據(jù)患者病情，按規(guī)定選擇相應(yīng)的穴位。九、穴位貼敷操作規(guī)程【目的】 穴位貼敷是指在夏季三伏天，通過將藥物敷貼到人體一定穴位，治療和預(yù)防疾病的一種外治方法，故又稱“三伏灸”、“三伏貼”。2. 操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。10. 清理用物，歸還原處。8. 刮治過程中，隨時(shí)詢問患者有無不適，觀察病情及局部皮膚顏色變化，及時(shí)調(diào)節(jié)手法力度。6. 如刮背部，應(yīng)在脊椎兩側(cè)沿肋間隙呈弧線由內(nèi)向外刮，每次刮810條，每條長6—15 cm。5. 手持刮具，蘸水或藥液，在選定的部位，從上至下刮擦皮膚，要向單一方向，不要來回刮。常用部位有頭頸部、背部、胸部及四肢。2. 協(xié)助患者取合適體位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖?！居梦餃?zhǔn)備】 治療盤、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、治療碗內(nèi)盛少量清水或藥液、必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等。如中暑、霍亂、痢疾等病證,以及感冒、胸悶、頭痛等。此法可疏通腠理，使臟腑穢濁之氣通達(dá)于外，促使周身氣血流暢，逐邪外出，達(dá)到治療的目的。3. 膠布潮濕，脫落應(yīng)及時(shí)更換?！咀⒁馐马?xiàng)】 1. 耳廓有炎癥、凍傷或有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。7. 撤籽：撤除膠布和王不留行籽，觀察局部皮膚有無紅腫、破損，并及時(shí)給予處理。5. 一邊按壓一邊詢問病人有無酸、脹、痛等“得氣”感。3. 術(shù)者一手持耳輪后上方，另一手持探針由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點(diǎn)，常規(guī)消毒?！静僮鞒绦颉?1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。適用于痛證、失眠等。4. 嚴(yán)重心臟病、各種出血性疾病、結(jié)核病、腫瘤、膿毒血癥、骨折早期（包括頸椎骨折損傷）、截癱初期、燙傷、皮膚破損部位及潰瘍性皮炎的局部禁推拿。2．孕婦的腰骶部與腹部、婦女經(jīng)期均忌用。7. 操作完畢后，清理用物，歸還原處。6. 操作手法輕重快慢適宜，用力需均勻，禁用暴力。具有疏通血脈、宣通經(jīng)絡(luò)的作用。掐后輕揉皮膚，以緩解不適。 掐法：用拇指指甲重刺穴位。此法可用于全身各部，尤以頭面、頸項(xiàng)部最為常用。 彈法：用一手指指腹緊壓住另一手指指甲，受壓手指端用力彈出，連續(xù)彈擊治療部位。臨床常配合其他手法使用于頸項(xiàng)、肩部及四肢等部位。 拿法：捏而提起謂之拿，即用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指相對(duì)用力，在一定部位或穴位上進(jìn)行節(jié)律性地提捏。此法適用于頭部、頸項(xiàng)部、肩背及四肢。 捏法：用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指將患處皮膚、肌肉、肌腱捏起，相對(duì)用力擠壓。指按法適用于全身各部穴位；掌按法適用于腰背及腹部。 按法：用拇指端、指腹、單掌或雙掌（雙掌重疊）按壓體表，并稍留片刻。適用于全身各部位和穴位。 振法：用手指或手掌著力于體表，前臂和手部肌肉靜止性強(qiáng)力地用力，產(chǎn)生振顫動(dòng)作，操作時(shí)力量要集中在指端或手掌上，振動(dòng)的頻率較高，著力較重。本法適用于頭面及頸項(xiàng)部。 抹法：用單手或雙手指指腹緊貼皮膚，做上下或左右往返移動(dòng)。適用于腰背、脅肋及四肢部位，一般作為推拿結(jié)束時(shí)手法。操作時(shí)雙手用力要對(duì)稱，搓動(dòng)要快，移動(dòng)要慢。具有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、健脾和胃等作用。動(dòng)作要均勻連續(xù)，推動(dòng)幅度要大，呼吸自然，不可屏氣，頻率每分鐘100~120次。 擦法（平推法）：用手掌大魚際、掌根或小魚際附著在一定部位，進(jìn)行直線來回摩擦。此法刺激輕柔，常用于胸腹、脅肋部位。 摩法：用手掌掌面或手指指腹附著于一定部位或穴位，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。適用于全身各部位。 揉法：用手掌大魚際、掌根或拇指指腹著力，腕關(guān)節(jié)或掌指做輕柔緩和的擺動(dòng)。常用于頭面、胸腹及四肢等處。 一指禪推法：用拇指指腹或指端著力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、懸腕，以肘部為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部擺動(dòng)和拇指關(guān)節(jié)做屈伸活動(dòng)。此法可在人體各部位使用。用指稱指推法；用掌稱掌推法；用肘稱肘推法。4. 按確定的手法進(jìn)行操作，操作時(shí)壓力、頻率、擺動(dòng)幅度均勻，動(dòng)作靈活。2. 取適宜體位，協(xié)助松開
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