九略—中山市人民醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略咨詢—部分分析報告doc(參考版)
2025-07-20 12:54本頁面
【正文】 16 / 16。換言之，客觀上一個人在從事的事業(yè)中能夠不斷地使自身價值升值并得到相應(yīng)的回報，在主觀上他就會對自身從事的事業(yè)義無反顧，無怨無悔。從經(jīng)濟學(xué)角度講，“認錢不認人”比“認人不認錢”的觀念更符合市場經(jīng)濟規(guī)律的要求。在社會效益方面，醫(yī)院管理者必須理直氣壯地強調(diào)本行業(yè)的服務(wù)宗旨、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和愛崗敬業(yè)。只有這樣，才能使我們的醫(yī)院人才群聚，名醫(yī)駐守。當(dāng)前，解決這一問題的有效辦法是醫(yī)院盡快建立一套完善的激勵手段，而基礎(chǔ)是成本效益運行機制的有效實現(xiàn)。醫(yī)務(wù)工作者在職業(yè)選擇和經(jīng)濟收入之間產(chǎn)生較大差距，出現(xiàn)了兩難問題，即在擇業(yè)和收入二者之間不能做出一致的選擇。在經(jīng)濟上，他們的付出得到合理補償；在社會上，他們的人生價值得到承認，人類不同層次的需要在他們身上得到較好的滿足。建立網(wǎng)絡(luò)工程的另一重要意義是，可利用它對醫(yī)院經(jīng)營情況高效、準確、全方位地進行全程監(jiān)控，消滅經(jīng)濟管理盲區(qū)，使醫(yī)院管理風(fēng)險降到最低限度。醫(yī)院實施質(zhì)量控制、成本核算，定價收費、資金周轉(zhuǎn)、效益考評、對外交流都離不開網(wǎng)絡(luò)工程。以上2個原因決定了醫(yī)院經(jīng)濟管理的水平和效益主要體現(xiàn)在成本管理上。其二是許多醫(yī)療服務(wù)項目是政策性虧損。理由有二：其一是醫(yī)院在計劃經(jīng)濟體制下，醫(yī)療服務(wù)所體現(xiàn)的是社會福利、社會效益和經(jīng)濟效益脫節(jié)，成本管理作用微不足道?！ ?三)科學(xué)管理：必須應(yīng)用現(xiàn)代化經(jīng)濟管理的理論和手段來管理醫(yī)院已經(jīng)被廣大醫(yī)院管理者認同?！ ?二)政策調(diào)整：目前，特別在價格體系方面，政府有關(guān)管理部門雖然做過一些調(diào)整，但還是不能較好地體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的價值，不能充分體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品內(nèi)含的知識、技術(shù)和經(jīng)驗積累的價值，這是目前眾多醫(yī)院人才流失，部分醫(yī)務(wù)人員尋求第二職業(yè)和所謂“灰色收入”的政策性原因之一。其目的是要建立一種良好的環(huán)境和運行機制，使全體工作人員把有限的精力和才能運用到醫(yī)療服務(wù)中去，降低成本，提高效益。特別是對某些中小醫(yī)院來說，已經(jīng)到了背水一戰(zhàn)的時刻，觀望、等待是沒有前途的。同時，醫(yī)院一方面抓經(jīng)濟效益，以藥品費用為突破口，千方百計降低病人費用，加強醫(yī)院成本控制，經(jīng)濟上取得了令人振奮的成績。如泰安市人民醫(yī)院，5年前只是一所普通市縣級醫(yī)院，資產(chǎn)不過6 000萬。由此可見，醫(yī)院的環(huán)境效益同樣對醫(yī)療服務(wù)效益績效不斷提出更高的要求。在全世界范圍內(nèi)，各國在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投資的絕對數(shù)始終處于不斷增加的趨勢?！ 。貏e是在現(xiàn)代經(jīng)濟生活中，他們是社會人，也是環(huán)境人。在實際經(jīng)營中，醫(yī)療服務(wù)效益最大化中的兩個分目標(biāo)，即社會效益最大化和經(jīng)濟效益最大化之間有3種情況，一是社會效益大于經(jīng)濟效益；二是經(jīng)濟效益大于社會效益；三是與醫(yī)療服務(wù)效益最大化的要求相符。因此，價值規(guī)律在調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)市場供需矛盾和價格方面只起有限的作用，而政府行為卻舉足輕重。由于醫(yī)療服務(wù)市場供需雙方信息不對稱的特性，醫(yī)務(wù)人員在這一市場中始終占主導(dǎo)地位，而患者在這一市場中卻處于被動地位。③醫(yī)院為長期經(jīng)營，擴大再生產(chǎn)需要資金積累。②醫(yī)療服務(wù)生產(chǎn)力的主體——醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn)，以及自身素質(zhì)的全面提高所必要的投入需要資金。因此，堅持社會效益第一是各類醫(yī)院經(jīng)營的前提。醫(yī)務(wù)人員救死扶傷，千方百計為社會提供良好的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品是醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé)。 (三)社會效益與經(jīng)濟效益的關(guān)系：醫(yī)療服務(wù)社會效益最大化和經(jīng)濟效益最大化是醫(yī)院經(jīng)營過程中所要達到的目標(biāo)，二者關(guān)系不可顛倒，也不可偏廢。實踐證明，經(jīng)濟效益是醫(yī)院在激烈競爭的市場經(jīng)濟條件下得以生存的基礎(chǔ)，基本生存問題不解決，競爭和發(fā)展也就無從談及。醫(yī)院通過運用現(xiàn)代化管理的科學(xué)理論和手段，充分調(diào)動全體醫(yī)務(wù)人員的聰明才智和勞動熱情，合理配置衛(wèi)生資源，使醫(yī)院在向社會提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時能最大程度得到績效補償，并有所積累，從而具備擴大再生產(chǎn)和遠期發(fā)展的經(jīng)濟實力。衡量社會效益最大化的主要指標(biāo)有：病員滿意率、年門急診量、年手術(shù)量、平均床位周轉(zhuǎn)率、員工滿意率、環(huán)境效益和安全系數(shù)等。一方面，醫(yī)療服務(wù)的社會效益是衛(wèi)生事業(yè)的人道主義本質(zhì)所決定的，它是所有醫(yī)院工作的目標(biāo)和行為歸屬，其重要性永遠是第一位的?！ 《?、醫(yī)療服務(wù)效益最大化的內(nèi)涵 醫(yī)療服務(wù)效益最大化的內(nèi)涵包括2個方面：一是社會效益最大化；二是經(jīng)濟效益最大化。當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)營中對于效益問題仍存在2種主要有害傾向：一是單純強調(diào)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的社會效益而輕視經(jīng)濟效益，這是造成醫(yī)院虧本經(jīng)營的主要原因之一；二是過分強調(diào)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)濟效益而巧立名目，變相收費，加大患者經(jīng)濟負擔(dān)，而忽視社會效益。長期資產(chǎn)不斷增加?！ ∫弧⑨t(yī)療服務(wù)效益最大化的提出 在全球經(jīng)濟一體化發(fā)展過程中，世界各國產(chǎn)業(yè)部門及企業(yè)公司為了本部的生存和發(fā)展都提出過一些短期或長期的奮斗目標(biāo)。Benefits maximization of medical services Zhang Duo, Huang Maohui.General Hospital of Peoples Liberation Army, Beijing 100853 Abstract The fundamental issue of hospital operation is benefit. This article discusses the issue of benefit maximization of medical services, illustrating its contents, ie, both maximization of social benefits and economic benefits, the interactive relationship between these two and the way to achieve this target. This target conforms with the fundamental interests of both the hospital and the patients. For the author, this issue is not only a theoretical issue asking for sincere study and exploration of hospital managers but also the present duty and future target for all the health workers. Key Words Financial management, Hospital Bene
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