freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

藥理學(xué)總結(jié)(整理版)doc(參考版)

2025-07-18 06:03本頁(yè)面
  

【正文】 一般采用綜合療法,不宜單用,以免引起不良反應(yīng)。:防止或減輕粘連及疤痕形成而引起的功能障礙。:主要用于中毒性感染或同時(shí)伴有休克者。 (3)促進(jìn)消化: 可刺激胃產(chǎn)生過(guò)多的胃酸和胃蛋白酶,加快消化性潰瘍的進(jìn)展。:(1)退熱:抑制體溫中樞對(duì)致熱原的反應(yīng)、減少內(nèi)源性致熱原的釋放。:抗炎、穩(wěn)定溶酶體膜、免疫抑制、抗內(nèi)毒素、解除小血管痙攣,改善微循環(huán)、減少心肌抑制因子(MDF)的產(chǎn)生:增強(qiáng)骨髓造血功能,使血液中嗜中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白含量、 血小板、纖維蛋白原增多。小劑量主要抑制細(xì)胞免疫,大劑量抑制體液免疫。機(jī)制:(1)抑制磷脂酶A2減少前列腺素類(lèi)及白三烯類(lèi)的生成,降低血管通透性;(2) 穩(wěn)定溶酶體膜,減輕細(xì)胞和組織的損傷性反應(yīng);(3)增加血管張力,降低毛細(xì)血管通透性;(4)抑制中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞向炎癥區(qū)域的聚集;(5) 抑制某些細(xì)胞因子及粘附分子的產(chǎn);(6) 抑制吞噬細(xì)胞功能;(7) 抑制炎癥后期肉芽組織的增生;(8)誘導(dǎo)炎癥細(xì)胞凋亡。:其特點(diǎn)為顯著、非特異性。 第三十五章 腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥何冰:試述糖皮質(zhì)激素的作用、臨床應(yīng)用 糖皮質(zhì)激素應(yīng)用于嚴(yán)重感染的目的是什么?應(yīng)用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)? 長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素后突然停藥為什么會(huì)出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全癥?如何預(yù)防?腎上腺皮質(zhì)激素:是腎上腺皮質(zhì)分泌的各種類(lèi)固醇的總稱(chēng),包括:鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素、性激素★【藥理作用】通過(guò)分布廣泛的糖皮質(zhì)激素受體而起作用。五、止瀉藥:地芬諾酯、洛哌丁胺、堿式碳酸鉍、藥用炭。 抗幽門(mén)螺桿菌藥:甲硝唑、四環(huán)素、氨芐青霉素、羧氧芐青霉素。 粘膜保護(hù)藥:硫糖鋁—在酸性環(huán)境下有效,忌與抗酸性藥合用。 奧美拉唑:質(zhì)子泵抑制藥。用于支氣管哮喘急性發(fā)作。不良反應(yīng)為中樞興奮引起的失眠。擬腎上腺素藥 腎上腺素:用于哮喘急性發(fā)作的治療。主要存在于肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞中,與外界接觸的皮膚、胃腸道、肺含量最高 , H2受體,血管擴(kuò)張→血壓↓ 、心率↑(血管以外平滑肌主要呈興奮作用) →支氣管收縮→胃酸分泌增加二、抗組胺藥▲H1受體阻斷藥第一代(傳統(tǒng)型):通過(guò)血腦屏障;苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏第二代(新型):不通過(guò)血腦屏障;阿司咪唑(息斯敏)、特非那特▲【藥理作用】▲ 1.抗外周組胺H1受體效應(yīng): 對(duì)抗組胺收縮支氣管、胃腸、子宮等平滑肌的作用,對(duì)組胺引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加有很強(qiáng)抑制作用;部份對(duì)抗組胺舒張皮膚血管作用(尚有H2R參與)▲【臨床應(yīng)用】▲皮膚粘膜過(guò)敏反應(yīng):對(duì)皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、昆蟲(chóng)叮咬皮膚反應(yīng)的效果較好(支氣管哮喘、過(guò)敏性休克無(wú)效) ▲防暈止吐:暈動(dòng)癥; 失眠▲【不良反應(yīng)】思睡、乏力:避免駕車(chē)、船及高空作業(yè);消化道反應(yīng)及頭痛、口干 三、H2受體阻斷藥▲雷尼替丁、▲法莫替丁、西咪替丁、利尼扎替丁、羅沙替丁▲【藥理作用】▲ 競(jìng)爭(zhēng)性阻斷H2受體→抑制腺苷酸環(huán)化酶→cAMP生成與釋放↓→胃酸分泌↓ 西咪替丁雷尼替丁、利尼扎替丁法莫替丁 ▲【臨床應(yīng)用】胃、十二指腸潰瘍、出血,胃腸吻合口潰瘍,反流性食道炎,急性胃炎出血等。前列環(huán)素、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)、噻氯匹定。 鏈激酶、尿激酶:用于急性血栓栓塞性疾病,不良反應(yīng)為出血和過(guò)敏。注意引起低血鈣。 香豆素類(lèi)抗凝劑:雙香豆素、醋硝香豆素、新雙香豆素、華法林口服慢, 體外無(wú)效。過(guò)量可致出血,用硫酸魚(yú)精蛋白對(duì)抗。二、促凝血藥和抗凝血藥:促凝血藥:維生素K 維生素K缺乏癥;抗凝藥過(guò)量出血;治療膽道蛔蟲(chóng)所致膽絞痛。葉酸:作為補(bǔ)充療法用于各種原因所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血,與VB12合用效果較好。鐵劑:硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨、右旋糖酐鐵。⑵ 兩藥都能增加心肌供氧,降低心肌作功耗氧量;合并用藥,作用加強(qiáng),從而減少心絞痛發(fā)作次數(shù),增加運(yùn)動(dòng)耐力⑶能減少各自的應(yīng)用劑量?!九R床應(yīng)用】變異性及穩(wěn)定性心絞痛最為適合?!?三、鈣拮抗藥——維拉帕米、地爾硫卓【藥理作用】:通過(guò)對(duì)心肌鈣通道阻滯作用,抑制心肌收縮性,減慢心率而降低心肌作功,減少耗氧量;通過(guò)擴(kuò)張外周血管,降低外周阻力,降低心臟負(fù)荷。對(duì)伴有高血壓或快速型心律失常者更為適用。 ,硝酸異山梨酯(消心痛)——口服:預(yù)防心絞痛和心肌梗死單硝酸異山梨酯——口服:預(yù)防心絞痛和心肌梗死★ b受體阻斷藥——普萘洛爾▲、美托洛爾▲、阿替洛爾★【藥理作用】,明顯降低心肌耗氧量;(提高非缺血區(qū)血管阻力,增加缺血區(qū)灌流量)。硝酸甘油不宜口服(首過(guò)效應(yīng)明顯)▲;舌下含服吸收好,作用快而維持時(shí)間較短。通過(guò)降低心室舒張末期壓力,舒張心外膜血管及側(cè)枝血管,增加心內(nèi)膜下區(qū)血液灌注量。NO激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶,促進(jìn)cGMP生成增加, 引起血管平滑肌松弛。降低心肌耗氧量。( 3)變異型心絞痛:休息時(shí)發(fā)作,常在每天同一時(shí)間發(fā)生,由冠脈痙孿所致。(1)穩(wěn)定型心絞痛:因固定性的冠脈狹窄,又因運(yùn)動(dòng)或心臟負(fù)荷過(guò)重誘發(fā)。降低心衰的發(fā)病率、病死率,延長(zhǎng)患者壽命。每80mg能拮抗1mg地高辛??梢?jiàn)各種類(lèi)型的心律失常,以室性早搏為多見(jiàn)早見(jiàn),致命的是心室纖維顫動(dòng)。:如頭痛、疲乏、眩暈及黃、綠視癥等視覺(jué)障礙。 ▲(2)心房撲動(dòng):通過(guò)縮短心房肌不應(yīng)期,將心房撲動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)榉款潱缓笠种品渴医Y(jié)傳導(dǎo)產(chǎn)生治療作用。⑶對(duì)繼發(fā)于肺心病、心肌缺血、心肌炎心包纖維化者效差。)▲:心輸出量增加,腎血流量增加的結(jié)果▲強(qiáng)心機(jī)制:強(qiáng)心苷類(lèi)藥選擇性抑制心肌細(xì)胞膜上的Na+K+ATP酶(即受體),抑制Na+K+交換,細(xì)胞內(nèi)Na+濃度增加,促使Na+Ca2+交換增強(qiáng),使外Ca2+內(nèi)流增加,胞內(nèi)Ca2+量增加,又促進(jìn)內(nèi)鈣釋放增加,胞內(nèi)游離Ca2+增多,從而加強(qiáng)心肌收縮力。(通過(guò)抑制普肯野纖維的Na+K+ATP酶,使胞內(nèi)缺K+,減少最大舒張電位,導(dǎo)致自律性提高?!?、強(qiáng)心苷類(lèi)藥★地高辛、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K ▲【藥理作用】:即加強(qiáng)心肌收縮力,提高收縮速率,增加心輸出量。第二十六章 治療心力衰竭的藥物慢性心功能不全:又稱(chēng)充血性心力衰竭,是多種病因引起的心臟疾病的終末階段,即心臟輸出量減少,不能滿(mǎn)足機(jī)體組織需要的一種病理狀態(tài),又是一種超負(fù)荷的心肌病,即泵衰竭。四、劑量個(gè)體化 不同病人或同一病人在不同病程時(shí)期所需劑量不同,應(yīng)注意調(diào)整。受體阻斷藥 。 、硝苯地平、甲基多巴。:宜靜脈給藥,如硝普鈉靜脈滴注。受體阻斷藥、鈣拮抗藥以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥等??垢哐獕核幍膽?yīng)用原則一、根據(jù)病情選用藥物 ,可采?。海?)體育活動(dòng)、控制體重、低鹽、低脂肪飲食等;(2)首選利尿藥 (氫氯噻嗪)?!静涣挤磻?yīng)】頭痛、面紅、黏膜充血、心動(dòng)過(guò)速,并可誘發(fā)心絞痛和心力衰竭;大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生風(fēng)濕樣關(guān)節(jié)炎或紅斑狼瘡樣綜合征?!九R床應(yīng)用】主要用于高血壓危象、高血壓腦病、伴有急性心肌梗死或心力衰竭的高血壓患者▲肼屈嗪【藥理作用】⑴松弛小動(dòng)脈平滑肌,降低外周阻力而降壓;⑵有反射性交感神經(jīng)興奮,使心率加快,心輸出量增加,從而減弱其降壓作用;⑶降壓時(shí)還伴有血漿腎素活性增高及水鈉潴留。五、擴(kuò)血管藥(一)直接擴(kuò)血管藥▲硝普鈉 【藥理作用】對(duì)小動(dòng)脈、小靜脈及微靜脈均有擴(kuò)張作用?!?哌唑嗪:【藥理作用】阻斷血管平滑肌突觸后膜α1受體【臨床應(yīng)用】適用于治療輕、中度高血壓;更適用于合并前列腺肥大的老年人?!静涣挤磻?yīng)】心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、心收縮力減弱;誘發(fā)支氣管哮喘??垢哐獕簝?yōu)點(diǎn):不引起直立性低血壓,較少引起頭痛和心悸。較少單用 (常與他藥組成復(fù)方制劑)(四)223。(二) 神經(jīng)節(jié)阻斷藥曾用于高血壓危重癥,現(xiàn)基本不用。禁用于妊娠患者,因胎兒從4個(gè)月起腎臟的灌注依賴(lài)于RAS的發(fā)育,應(yīng)用氯沙坦會(huì)引起胎兒損傷或死亡四、交感神經(jīng)抑制藥(一)中樞性降壓藥▲可樂(lè)定【藥理作用】 (1)激動(dòng)中樞的α2和I1咪唑啉受體,使外周交感神經(jīng)活動(dòng)降低▲(2)激動(dòng)外周突觸前膜α2受體和咪唑啉受體,通過(guò)負(fù)反饋,抑制交感神經(jīng)▲(3)激動(dòng)腦阿片受體,可以降壓和治療阿片類(lèi)藥物的戒斷癥狀。)【臨床應(yīng)用】 各型高血壓▲【不良反應(yīng)】較輕且短暫偶有頭暈和與劑量有關(guān)的體位性低血壓。(二)血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥★ 氯沙坦——第一個(gè)強(qiáng)效的選擇性AT1受體可逆性阻斷藥 ★【藥理作用】阻斷AT1受體,a舒張血管a降低外周阻力a降低血壓。,甚至胎兒死亡,故妊娠禁忌▲ 。腎上腺素受體阻斷藥的患者。 :此反應(yīng)可能與緩激肽、P物質(zhì)及前列腺素在肺內(nèi)蓄積有關(guān)?!?各期高血壓(卡托普利、依那普利) 逆轉(zhuǎn)左室肥厚選用福辛普利、雷米普利;血壓伴CHF選卡托普利、依那普利及培哚普利; 肝腎功能不全和老年性高血壓選福辛普利和苯那普利;高血壓伴穩(wěn)定型心絞痛用西拉普利較為安全。抑制激肽釋放酶系統(tǒng):使緩激肽降解減慢 ,促進(jìn)NO,PGE2,PGI2釋放,進(jìn)一步發(fā)揮擴(kuò)血管作用。選擇性抑制整體、血管及心、腎等組織AngI轉(zhuǎn)變?yōu)锳ngⅡ:(1)擴(kuò)張血管,增加腦、腎及冠脈流量降低血壓;(2)減少醛固酮增多所致鈉水潴留;(3)降低交感神經(jīng)興奮性?!锇甭鹊仄剑骸九R床應(yīng)用】各型高血壓【不良反應(yīng)】與硝苯地平相似,但發(fā)生率低,價(jià)格較貴★三、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥(一線藥物) (一)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)★ 用于臨床的有巰基類(lèi)以卡托普利為代表;羧基類(lèi)以依那普利為代表;磷?;?lèi)以福辛普利為代表。★硝苯地平★【藥理作用】抑制細(xì)胞外Ca2+的內(nèi)流,選擇性松弛血管平滑肌a降壓。血液動(dòng)力 學(xué):舒張小動(dòng)脈,降低外周阻力,增加冠脈、腎血管、腦血管的血流。作用機(jī)制:心臟:負(fù)性肌力、負(fù)性頻率 、負(fù)性傳導(dǎo)、抗心肌缺血。禁用心衰及腦出血性疾病者第二十五章 抗高血壓藥(高血壓病):占95%; (癥狀性高血壓)正常血壓 130 85正常高值 130~139 85~89臨界高血壓 140~149 90~94▲抗高血壓藥的分類(lèi)利尿藥;鈣通道阻滯藥;腎素——血管緊張素系統(tǒng)抑制藥;交感神經(jīng)抑制藥;血管擴(kuò)張藥?一、利尿降壓藥(一線藥物)氫氯噻嗪【藥理作用】排鈉利尿,減少血容量;降低細(xì)胞內(nèi)鈣,松弛血管平滑肌,降低血管平滑肌對(duì)升壓物質(zhì)的反應(yīng)性;降壓作用溫和、很少產(chǎn)生耐受性。(1)血漿滲透壓↑ →組織間隙水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移;(2)血容量↑ →腎小球?yàn)V過(guò)率↑ 。特點(diǎn):,迅速提高血漿滲透壓; ,但不易被腎小管再吸收。四、脫水藥脫水藥:能提高血漿滲透壓使組織脫水的藥物。▲【臨床應(yīng)用】1. 醛固酮增多的頑固性水腫;。三、弱效利尿藥本類(lèi)藥利尿作用弱,不單獨(dú)使用,常與排K利尿藥合用,減少不良反應(yīng),提高利尿效果。 ★氫氯噻嗪★【藥理作用】利尿:利尿作用溫和,起效較慢,維持時(shí)間較長(zhǎng)。(腎功能低下和與有耳毒性藥物同用時(shí)最常見(jiàn)。 3. 防治急性腎功能衰竭; :強(qiáng)迫利尿,加快毒物排泄、治療藥物中毒。 :降低腎血管阻力,增加腎血流量。一、高效利尿藥★呋塞米(速尿) 、利尿酸、布美他尼【藥理作用】★ :作用迅速、強(qiáng)大而短暫。正常人每日尿量1~2L,約99%的原尿在腎小管被重吸收。強(qiáng)心苷中毒:★苯妥英鈉或利多卡因房撲、房顫 :▲轉(zhuǎn)律用奎尼?。ㄏ扔脧?qiáng)心苷)、胺碘酮;減慢室率用223。室性心動(dòng)過(guò)速、室顫:靜脈滴注利多卡因(首選)★。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速:▲急性發(fā)作首選維拉帕米,及223。 陣發(fā)性房速:223??剐穆墒СK幍倪x用竇性心動(dòng)過(guò)速:223?!髣┝恐赂]性心動(dòng)過(guò)緩,房室傳導(dǎo)阻滯,QT間期延長(zhǎng),尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。 Ⅲ類(lèi) 延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥▲ 胺碘酮▲【臨床應(yīng)用】廣譜抗心律失常,用于室上性、預(yù)激綜合征較好,也用于室性心律失常治療?!?苯妥英鈉 【藥理作用】與利多卡因相似,還能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na+K+泵,抑制強(qiáng)心苷的晚后除極及觸發(fā)活動(dòng)?!铩九R床應(yīng)用】室性心律失常:如心肌梗死(首選藥),心臟手術(shù),強(qiáng)心苷中毒及各種心臟病并發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速、室顫?!静涣挤磻?yīng)】(1)心血管系統(tǒng):房室傳導(dǎo)阻滯,心律失常;靜注過(guò)量致低血壓?!?普魯卡因胺 【藥理作用】與奎尼丁相似,但α阻滯作用及抗膽堿作用較弱。⑴胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐等)⑵心血管系統(tǒng)反應(yīng):包括低血壓、心律失常(房室、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等,嚴(yán)重反應(yīng)是奎尼丁暈厥,表現(xiàn)QT間期延長(zhǎng),尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速、室顫)。▲【臨床應(yīng)用】廣譜抗心律失常;房撲、房顫(先用強(qiáng)心苷),室上性、室性早博和心動(dòng)過(guò)速。Ⅳ類(lèi):鈣拮抗藥,代表藥有維拉帕米、地爾硫卓ⅠA類(lèi)——適度阻鈉藥 ▲ 奎尼丁 (一種生物堿)▲【藥理作用】適度阻滯Na+通道,對(duì)K+外流,Ca2+內(nèi)流也有一定的阻滯作用。 Ⅱ類(lèi):β腎上腺素受體阻斷藥,代表藥有普萘洛爾等。代表藥利多卡因、苯妥英鈉;ⅠC類(lèi),重度阻鈉,對(duì)Vmax的抑制達(dá)50%以上, 明顯減慢傳導(dǎo),對(duì)復(fù)極影響小。ⅠA類(lèi),適度阻鈉,對(duì)Vmax中等抑制,約30%,可減慢傳導(dǎo),延長(zhǎng)復(fù)極。 緩慢型有竇性心動(dòng)過(guò)緩(60次/分以下)、傳 導(dǎo)阻滯等。:丙磺舒、乙磺舒、苯溴馬隆等,能抑制尿酸在腎小管吸收,促進(jìn)尿酸排泄,迅速降低血漿尿酸濃度。 :需較大劑量,作用隨劑量增大而增強(qiáng) :抑制還氧酶→TXA2(血栓烷)生成↓,每日給予小劑量可防治血栓性疾病★【臨床應(yīng)用】發(fā)熱;各種鈍痛:頭痛、偏頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛和痛經(jīng)等;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎; 防治血栓形成: 冠心病及
點(diǎn)擊復(fù)制文檔內(nèi)容
規(guī)章制度相關(guān)推薦
文庫(kù)吧 www.dybbs8.com
備案圖鄂ICP備17016276號(hào)-1