體格檢查、臨床技能操作標準手冊(參考版)
2025-07-17 17:26本頁面
【正文】 使用無菌包有哪些注意事項？答：（1）打開包布時手不可觸及包布內(nèi)面，不可跨越無菌面；（2）包內(nèi)物品超過有效期、被污染或包布潮濕、包布破損時，其內(nèi)物品均應(yīng)重新滅菌；（3）包內(nèi)物品未用完，應(yīng)按原折痕包好，注明開包時間，24小時內(nèi)有效（進入病室的包除外）。無菌包的使用操作與考核標準科室： 姓名： 成績： （總分：50分）項目及分值具體內(nèi)容評分方法扣分及理由實得分目的（5分）（口述）包裹無菌物品用以保持物品的無菌狀態(tài)，供無菌操作用目的不知曉扣5分前期準備（5分）衣帽整潔、洗手、戴帽子、口罩無菌持物鉗、放置無菌包的區(qū)域未洗手扣1分衣帽不整各扣1分無菌包放置不規(guī)范扣2分使用方法（25分）檢查無菌包（名稱、有效期、指示膠帶、包布有無破損或潮濕）解開系帶或揭開膠帶紙按書按需逐層打開按無菌操作法取用包內(nèi)物品開包前未檢查扣4分使用不合格無菌包扣2分解開的系帶垂于無菌面下扣2分未按順序打開扣2分手觸及包布內(nèi)面扣4分注意事項 （10分）（口述）打開包布時手不可觸及包布內(nèi)面，不可跨越無菌面包內(nèi)物品超過有效期、被污染或包布潮濕、包布破損時，其內(nèi)物品均應(yīng)重新滅菌包內(nèi)物品未用完，應(yīng)按原折痕包好，注明開包時間，24小時內(nèi)有效（進入病室的包除外）一項回答不正確扣2分總體印象（5分）（由評委打分）操作規(guī)范、熟練口頭表達流利、準確。監(jiān)考人: 考試日期:題目：何種情況下應(yīng)穿隔離衣？答：（1）接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者，如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時；（2）對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時；（3）可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。儀表端莊、舉止大方，口頭表達流利、準確。脫時應(yīng)注意避免污染。穿前應(yīng)檢查隔離衣有無破損。應(yīng)用指征：接觸實行保護性隔離病人時（如大面積燒傷、器官移植者）；接觸感染性疾病患者時（如多重耐藥菌、傳染病患者）；可能受到病人血液、體液、分泌物、排泄物污染時。154. 兩手持衣領(lǐng)，將隔離衣兩邊對齊，掛在衣鉤上。（口述）153. 解開領(lǐng)口，一手伸入另一側(cè)袖口內(nèi)，拉下衣袖過手，用衣袖遮著的手握住另一手隔離衣袖的外面，將袖子拉下，雙手從袖管中逐漸退出至衣肩。52. 解開袖口及肩部扣子（系帶），在肘部將部分衣袖塞入內(nèi)，消毒雙手：雙手浸泡于消毒液中→刷手(順序為：前臂→腕部→手掌→手背→指甲→指縫→雙手交換刷后用清水沖洗：前臂→指縫。104. 解開腰帶活結(jié)，將隔離衣一邊（約在腰下5cm處）漸向前拉，見到邊緣則捏住，同法捏住另一邊，雙手在背后將邊緣對齊，向一側(cè)折疊，用手按住折疊處，將腰帶拉至背后交叉，回到前面打一活結(jié)。102. 一手持衣領(lǐng)，另一手伸入袖內(nèi)，舉起手臂將衣袖抖上，換手持衣領(lǐng)，依上法穿好另一衣袖。各項檢查5分10總分100 100 穿脫隔離衣操作（試題模板）穿脫隔離衣項目分值內(nèi)容及評分標準滿分得分術(shù)前準備5 洗手→帶好口罩、帽子，取下手表，卷袖過肘。以上各項4分40脊柱檢查：受檢者坐起，充分暴露背部 視診脊柱有無畸形，觸診脊柱有無畸形、壓痛。 膝反射、跟腱反射。 觸診足背動脈。 檢查膝關(guān)節(jié)（屈曲）和浮髕試驗檢查。 觸診股動脈。 以上各項5分40下肢：充分暴露 視診雙下肢、下肢靜脈、關(guān)節(jié)、踝部及趾甲。上肢觸覺（或痛覺）。 檢查肘關(guān)節(jié)運動、屈肘、伸肘肌力。 觸診腕關(guān)節(jié)、檢查腕關(guān)節(jié)運動。5 操作過程90上肢：充分暴露 視診上肢皮膚、關(guān)節(jié)、手指及指甲。運動系統(tǒng)檢查項目分值內(nèi)容及評分標準滿分得分操作準 備10，問候，告之查體注意事項。 清理傷口時應(yīng)盡可能保留哪些組織？答：清創(chuàng)時應(yīng)盡可能保留重要的血管、神經(jīng)和肌腱。5總分100 100 理論題：清創(chuàng)的目的？答：清創(chuàng)的目的在于使污染的傷口轉(zhuǎn)變成或接近于清潔的傷口，從而能夠當即縫合或延期愈合，爭取達到一期愈合。（若現(xiàn)場無上述材料，可省）5，污染嚴重或留有死腔時應(yīng)置引流物或延期縫合皮膚。（邊操作邊口述）510. 最后再次用滅菌生理鹽水和雙氧水及碘伏沖洗傷口3遍。10。57. 戴無菌手套：打開手套包，取出手套，左手捏住手套反折處．右手對準手套5指插入戴好。105. 檢查傷口，滅菌生理鹽水和雙氧水沖洗傷口3遍。54. 局麻：檢查并抽取2%利多卡因5毫升，進行局部浸潤麻醉。52. 剪去毛發(fā)，除去傷口周圍的污垢油膩（用肥皂水、松節(jié)油），用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚，取掉覆蓋傷口的紗布。53. 自身準備：手術(shù)者著裝規(guī)范，六步法洗手，戴手套。（口述即可）52. 器械準備：消毒鉗、持針器、鑷子（有齒及無齒鑷）、縫合線、剪刀、引流條或橡皮膜、外用生理鹽水、紗布、棉墊、繃帶、膠布、雙氧水、滅菌生理鹽水、碘伏、無菌手套和10ml注射器。清創(chuàng)縫合術(shù)操作患者，男性，20歲，右小腿被利器刺傷后2小時來診，擬行清創(chuàng)縫合術(shù)，請在醫(yī)學(xué)模擬人上進行。10總分100100理論題：？答：先無菌傷口，后感染傷口，最后特異性感染傷口如氣性壞疽、破傷風(fēng)等（或
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