體格檢查評分標準(心臟)(參考版)
2025-07-17 17:33本頁面
【正文】 （3）系好腰帶1,進行操作120操作程序漏1項扣除該項分操作不合要求酌情扣分隔離衣清潔面污染面相互碰撞或污染面碰到面部、工作服等1次，酌情扣3~5分洗手時污染洗手池、臉盆酌情扣分洗手時隔離衣被濺濕酌情扣分脫隔離衣（1）,10手的消毒：消毒液浸泡搓洗兩分鐘2,流水洗兩遍3,擦干17解開領(lǐng)扣1,拉下衣袖1后甩腰帶1,雙手轉(zhuǎn)換退出衣袖1手持衣領(lǐng)1,兩邊對齊2掛好18隔離衣送洗：隔離衣每天更換1,潮濕、污染后立即更換1,送洗35評價（20分）隔離衣長短合適,能遮蓋工作服5穿、脫隔離衣時,未污染面及頸部6泡手時,隔離衣未被濺濕,也未污染水池4隔離衣每日更換1次,污染或沾濕隨時更換520不符合要求酌情扣分10 考官簽名 。操作者和環(huán)境準備不合要求酌情扣分。 5準備時間超過2分鐘—2插管時間超過1分鐘—3注意事項 3一項不符—3 ~600ml/次，呼吸機8~15ml/kg/ 次，12~16次/分2一項不符—2 2一項不符—2 ，留置氣管導管一般不超過48小時3一項不符—3 ，應立即停止插管、退出喉鏡與導管，不要再盲目地去亂捅，必須馬上改為面罩吸氧，1分鐘后再嘗試3一項不符—3八、穿脫隔離衣評分標準（操作時間6分鐘）項目內(nèi)容分值評分要求項目扣分評估（10分）核對醫(yī)囑2評估環(huán)境3評估用物3操作者自身評估210未評估不給分,評估不完全酌情扣分評估用物可于準備用物時檢查評估,準備時也未檢查者扣除該項分計劃（20分）預期目標（2點）患者和工作人員不被感染1患者理解隔離的意義，主動配合1準備（1）操作者自身準備5（2）用物準備10（3）環(huán)境準備320要求闡述預期目標，,漏1項扣1分。10以牙齒當支點—5聲門暴露不充分—5 ?。河沂殖謿夤軐Ч埽瑢事曢T，插入3~，立即拔出，向?qū)Ч軞饽覂?nèi)注入空氣5~7ml10重復操作—5氣囊未充氣—5 ?。哼B接簡易呼吸器，擠壓呼吸皮囊，并雙肺聽診有呼吸音10導管進入深度不宜—5導管誤入食道—10 ，退出喉鏡，放入牙墊，用膠布將氣管導管與牙墊固5 牙墊固定翼壓迫嘴唇—2 膠布長短不適、粘帖不牢、粘住嘴唇各—1操作時間 準備時間不超過2分鐘，氣管插管時間不超過1分鐘15分七、氣管插管評分標準（操作時間5分鐘）項目主要標準分值扣分標準扣分適應癥 2一項不符—2 2一項不符—2 ，需接人工呼吸機2一項不符—2 ，需高級生命支持2一項不符—2禁忌癥 喉頭水腫，急性喉炎，升主動脈瘤6一項不符—2用物準備 彎形喉鏡（燈光良好），氣管導管（充氣套囊不漏氣），導引鋼絲，注射器，牙墊與膠布，吸引裝置與吸痰管，復蘇皮囊、聽診器20一項不符—2操作步驟 ?。夯颊呷⊙雠P位3體位不當—3 ：清除口腔內(nèi)假牙及異物，頭部充分后仰，使口、咽、喉三點成一直線10未清除假牙及異物—5氣道開放不滿意—5 ：左手持喉鏡，右手將患者上、下齒分開，將喉鏡葉片沿口腔右頰側(cè)置入，將舌體推向左側(cè)，即可見到懸雍垂。5分評價：1．病人和家屬了解換藥的目的，消除緊張情緒，并愿意配合。4．操作過程中應具有愛傷觀念，動作輕柔、熟練，注意病人保暖，保護隱私。2．引流物切勿堵塞創(chuàng)口外口，要保持創(chuàng)口底小口大，不形成死腔或假道而影響創(chuàng)口正常愈合。7．終末處理：8．記錄。外用膠布固定或酌情用繃帶包扎；6．包扎傷口：5．置引流物：一般創(chuàng)面不用藥；觀察肉芽組織生長情況。用器械剪除壞死組織、痂皮等；用消毒棉球從傷口中心向周圍消毒皮膚；3．清理傷口：內(nèi)層敷料用鑷子取下；再次核對病人，檢查傷口敷料外觀情況；協(xié)助病人選擇舒適體位，傷口下置治療巾，并注意保暖。調(diào)節(jié)換藥室或病房內(nèi)的照明； 5分流程：1．環(huán)境準備： 3．環(huán)境：溫度適宜，相對獨立，注意保護隱私。10分準備：1．護士：洗手，戴口罩、帽子，必要時穿隔離衣及戴手套。3．病人的心理狀態(tài)和合作程度。5分評估：
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