體格檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(心臟)(參考版)
2024-10-03 11:41本頁(yè)面
【正文】 （3）系好腰帶1,進(jìn)行操作120操作程序漏1項(xiàng)扣除該項(xiàng)分操作不合要求酌情扣分隔離衣清潔面污染面相互碰撞或污染面碰到面部、工作服等1次，酌情扣3~5分洗手時(shí)污染洗手池、臉盆酌情扣分洗手時(shí)隔離衣被濺濕酌情扣分脫隔離衣（1）,10手的消毒：消毒液浸泡搓洗兩分鐘2,流水洗兩遍3,擦干17解開(kāi)領(lǐng)扣1,拉下衣袖1后甩腰帶1,雙手轉(zhuǎn)換退出衣袖1手持衣領(lǐng)1,兩邊對(duì)齊2掛好18隔離衣送洗：隔離衣每天更換1,潮濕、污染后立即更換1,送洗35評(píng)價(jià)（20分）隔離衣長(zhǎng)短合適,能遮蓋工作服5穿、脫隔離衣時(shí),未污染面及頸部6泡手時(shí),隔離衣未被濺濕,也未污染水池4隔離衣每日更換1次,污染或沾濕隨時(shí)更換520不符合要求酌情扣分內(nèi)容總結(jié)
（1）一、體格檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)—心臟檢查（100分）
（操作時(shí)間10分鐘）
二、單人徒手心肺復(fù)蘇法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
（操作時(shí)間3分鐘）
三、無(wú)菌技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（操作時(shí)間15分鐘）
無(wú)菌技術(shù)操作
一、無(wú)菌持物鉗（鑷）使用法
（一）目的
取用或者傳遞無(wú)菌敷料、器械等
12 考官簽名 。操作者和環(huán)境準(zhǔn)備不合要求酌情扣分。 5準(zhǔn)備時(shí)間超過(guò)2分鐘—2插管時(shí)間超過(guò)1分鐘—3注意事項(xiàng) 3一項(xiàng)不符—3 ~600ml/次，呼吸機(jī)8~15ml/kg/ 次，12~16次/分2一項(xiàng)不符—2 2一項(xiàng)不符—2 ，留置氣管導(dǎo)管一般不超過(guò)48小時(shí)3一項(xiàng)不符—3 ，應(yīng)立即停止插管、退出喉鏡與導(dǎo)管，不要再盲目地去亂捅，必須馬上改為面罩吸氧，1分鐘后再嘗試3一項(xiàng)不符—3八、穿脫隔離衣評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（操作時(shí)間6分鐘）項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值評(píng)分要求項(xiàng)目扣分評(píng)估（10分）核對(duì)醫(yī)囑2評(píng)估環(huán)境3評(píng)估用物3操作者自身評(píng)估210未評(píng)估不給分,評(píng)估不完全酌情扣分評(píng)估用物可于準(zhǔn)備用物時(shí)檢查評(píng)估,準(zhǔn)備時(shí)也未檢查者扣除該項(xiàng)分計(jì)劃（20分）預(yù)期目標(biāo)（2點(diǎn)）患者和工作人員不被感染1患者理解隔離的意義，主動(dòng)配合1準(zhǔn)備（1）操作者自身準(zhǔn)備5（2）用物準(zhǔn)備10（3）環(huán)境準(zhǔn)備320要求闡述預(yù)期目標(biāo)，,漏1項(xiàng)扣1分。10以牙齒當(dāng)支點(diǎn)—5聲門暴露不充分—5 ?。河沂殖謿夤軐?dǎo)管，對(duì)準(zhǔn)聲門，插入3~，立即拔出，向?qū)Ч軞饽覂?nèi)注入空氣5~7ml10重復(fù)操作—5氣囊未充氣—5 ?。哼B接簡(jiǎn)易呼吸器，擠壓呼吸皮囊，并雙肺聽(tīng)診有呼吸音10導(dǎo)管進(jìn)入深度不宜—5導(dǎo)管誤入食道—10 ，退出喉鏡，放入牙墊，用膠布將氣管導(dǎo)管與牙墊固5 牙墊固定翼壓迫嘴唇—2 膠布長(zhǎng)短不適、粘帖不牢、粘住嘴唇各—1操作時(shí)間 準(zhǔn)備時(shí)間不超過(guò)2分鐘，氣管插管時(shí)間不超過(guò)1分鐘15分七、氣管插管評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（操作時(shí)間5分鐘）項(xiàng)目主要標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分適應(yīng)癥 2一項(xiàng)不符—2 2一項(xiàng)不符—2 ，需接人工呼吸機(jī)2一項(xiàng)不符—2 ，需高級(jí)生命支持2一項(xiàng)不符—2禁忌癥 喉頭水腫，急性喉炎，升主動(dòng)脈瘤6一項(xiàng)不符—2用物準(zhǔn)備 彎形喉鏡（燈光良好），氣管導(dǎo)管（充氣套囊不漏氣），導(dǎo)引鋼絲，注射器，牙墊與膠布，吸引裝置與吸痰管，復(fù)蘇皮囊、聽(tīng)診器20一項(xiàng)不符—2操作步驟 ：患者取仰臥位3體位不當(dāng)—3 ：清除口腔內(nèi)假牙及異物，頭部充分后仰，使口、咽、喉三點(diǎn)成一直線10未清除假牙及異物—5氣道開(kāi)放不滿意—5 ：左手持喉鏡，右手將患者上、下齒分開(kāi)，將喉鏡葉片沿口腔右頰側(cè)置入，將舌體推向左側(cè)，即可見(jiàn)到懸雍垂。5分評(píng)價(jià)：1．病人和家屬了解換藥的目的，消除緊張情緒，并愿意配合。4．操作過(guò)程中應(yīng)具有愛(ài)傷觀念，動(dòng)作輕柔、熟練，注意病人保暖，保護(hù)隱私。2．引流物切勿堵塞創(chuàng)口外口，要保持創(chuàng)口底小口大，不形成死腔或假道而影響創(chuàng)口正常愈合。7．終末處理：8．記錄。外用膠布固定或酌情用繃帶包扎；6．包扎傷口：5．置引流物：一般創(chuàng)面不用藥；觀察肉芽組織生長(zhǎng)情況。用器械剪除壞死組織、痂皮等；用消毒棉球從傷口中心向周圍消毒皮膚；3．清理傷口：內(nèi)層敷料用鑷子取下；再次核對(duì)病人，檢查傷口敷料外觀情況；協(xié)助病人選擇舒適體位，傷口下置治療巾，并注意保暖。調(diào)節(jié)換藥室或病房?jī)?nèi)的照明； 5分流
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