體格檢查、臨床技能操作標(biāo)準(zhǔn)手冊-wenkub.com
2025-07-11 17:26 本頁面
【正文】 監(jiān)考人： 考試日期：題目：使用無菌包前需檢查哪些內(nèi)容？答：需檢查名稱、有效期、指示膠帶、包布有無破損或潮濕。動(dòng)作混亂、操作不穩(wěn)重扣2分穿戴不美觀、防護(hù)效果不佳扣2分。穿時(shí)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng). 發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損、污染應(yīng)及時(shí)更換。5總分100 100 理論題：1. 隔離衣的哪些部位為清潔面？2. 污染區(qū)和半污染區(qū)分別如何掛好隔離衣？隔離衣穿、脫操作與考核標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 成績 （總分：50分）項(xiàng)目及分值具體內(nèi)容評分方法扣分及理由實(shí)得分目的及應(yīng)用（10分）（口述）目的：保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染，或用于保護(hù)患者避免感染。每手刷兩遍，每遍半分鐘，共2分鐘洗手后擦干(自上而下)。103. 兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后將領(lǐng)扣（帶）扣（系）好，再扣（帶）扣（系）好袖口。 檢查脊柱前屈、后伸及左右側(cè)屈。 檢查下肢觸覺（或痛覺）。 檢查髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)（屈曲、內(nèi)旋、外旋）及下肢近端肌力（屈髖）。肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨骨膜反射及Hoffman征檢查。 觸診左右滑車上淋巴結(jié)。52． 被檢查者體位、姿勢正確。 清創(chuàng)縫合適用何種傷口？答：適用于新鮮創(chuàng)傷傷口。511. 更換手術(shù)單、器械和手術(shù)者手套。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套。注：無檢查麻醉藥的過程扣5分。5 操作過程851. 用無菌紗布覆蓋傷口。項(xiàng)目分值內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)滿分得分操作準(zhǔn) 備15，生命體征等情況，與病人及家屬溝通，注意環(huán)境溫度及清潔。記錄（口述即可）。創(chuàng)面用生理鹽水沾、吸分泌物或膿液，用剪刀剪平高出皮膚或不健康肉芽組織（提示：擰干棉球吸干創(chuàng)面）。5操作過程80：由外向里方向揭去膠布，用手取下外層敷料，鑷子取下內(nèi)層敷料，先用鹽水棉球浸濕后再沿切口縱軸方向揭去最里層粘住的敷料。初步了解傷口情況（復(fù)述情境設(shè)置的傷口情況）。52. 自身準(zhǔn)備：著裝規(guī)范（工作衣整齊袖口無衣物外露、口罩蒙住口鼻、帽子外不露頭發(fā)）。換藥術(shù)男性患者，22歲,入院診斷：急性化膿性闌尾炎?！庇涗洠谑觯?總分100 100 理論題：？答：胸壁開放性損傷；胸廓畸形；心包壓寨；肋骨骨折；凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者可不進(jìn)行復(fù)蘇，如晚期癌癥等。報(bào)告結(jié)果：“可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，自主呼吸恢復(fù)，復(fù)蘇成功”。1010. 口對口人工呼吸2次。（5分）手法：一手掌根放于按壓部位，另一手平行重疊于手背上，手指并攏，只以掌根部接觸按壓部位，手指不觸及胸壁，手臂與胸骨垂直。朝助手大聲吩咐：“同志，病人無反應(yīng)、無呼吸，請幫忙搶救”。33. 跪地拍肩呼喊兩次：“先生，你怎么了？”。請?jiān)卺t(yī)學(xué)模擬人上進(jìn)行相關(guān)操作。8總分100 100 理論題：，對側(cè)肢體會(huì)怎樣？為什么？答：偏癱，偏身感覺障礙，偏盲（三偏征），若在優(yōu)勢半球，還有失語。2（或痛覺）。3（曲屈、內(nèi)旋、外旋）及下肢近端肌力（屈髖）。肱三頭肌反射、橈骨膜反射及Hoffmann征檢查。5。姿勢正確。請1號選手完成。？ 答：考慮有腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核等。10：肩胛線自上而下平靜呼吸叩出肺下界，分別于深吸氣后屏氣、深呼氣后屏氣自上而下叩出肺下界移動(dòng)范圍，并作標(biāo)記（雙側(cè)）。5 操作過程8胸廓外形及呼吸運(yùn)動(dòng)。項(xiàng)目分值內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)滿分得分術(shù)前準(zhǔn)備15，問候，告之查體注意事項(xiàng)。體格檢查（背部檢查）男性患者，23歲，持續(xù)背痛3天，現(xiàn)需作背部檢查。，提示什么？ 答：在深吸氣時(shí)，被檢者因疼痛而突然屏氣，即膽囊觸痛征，又稱墨菲征陽性，提示急性膽囊炎。，其臨床意義是什么？ 答：腹腔炎癥侵及壁層腹膜。中、下腹壁反射：從外向內(nèi)。10：自左下腹開始、逆時(shí)針方向；腹部深觸診：自左下腹開始、逆時(shí)針方向5－3次2：右鎖骨中線單手及雙手；前正中線上雙手觸診（手法正確：呼氣時(shí)下壓，吸氣時(shí)上抬，由下往上滑行觸診）。3：左下腹開始，逆時(shí)針方向至右下腹，再至臍部。注：，直至5分扣完。請完成操作全過程。？提示什么病變？答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狹窄。，考慮什么情況？答：右心室增大，有什么可能？答：胸壁過厚。25總分100 100??？答：提示心臟增大，多見于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病。5：順序：先左后右、從外向內(nèi)、由下而上；方法：左側(cè)心尖搏動(dòng)外2－3cm處開始輕叩；右側(cè)肝上界上一肋間開始稍重至第二肋間。姿勢正確。請1號選手完成。？ 答：肺泡呼吸音增強(qiáng)?！ ?？ 答：肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結(jié)核；大量胸腔積液、積氣等。10：上、中、下部位兩側(cè)對比。5：上、中、下胸部對稱交叉比較。10；左手觸診右側(cè)腋窩淋巴結(jié)。注：，直至5分扣完。請完成操作全過程。，如何從體征上區(qū)別甲亢與單純性甲狀腺腫？答：因單純性甲狀腺腫多不伴甲亢體征，所以可從有無眼突、手顫相鑒別。、乳癌各易轉(zhuǎn)移至何處淺表淋巴結(jié)？答：肺癌：右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群；乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結(jié)。
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