【正文】 另外，外出時間不長時，最好把電燈、收音機或電視機打開，唱“空誠計”。住下后，再檢查一下門窗是否可以關(guān)好，晚間開門時要特別小心，有人敲門時要弄清楚來訪者的身份才開門。3) 如果進(jìn)入眼內(nèi)的異物是石灰、強堿、強酸或是洗潔精等有刺激性的物質(zhì)時，應(yīng)立即用大量的清水仔細(xì)洗15分鐘，然后請醫(yī)生處理。如果找不到異物，而異物感卻很強，則眼可能是異物嵌入了角膜(黑眼珠)上，這時就應(yīng)該去醫(yī)院請醫(yī)生處理。2) 如果異物在眼球或上眼瞼內(nèi)，可讓患者眼睛向上看，將上眼皮翻起，用棉簽粘上眼藥水或鹽水將異物取出。發(fā)生了眼內(nèi)異物，不要驚慌，而應(yīng)區(qū)別情況，采取以下應(yīng)急措施：1) 當(dāng)灰沙、昆蟲鐵屑等進(jìn)入眼內(nèi)，千萬勿用手揉擦眼睛，以免異物擦傷眼球或陷進(jìn)組織，造成視力障礙或失明。2) 如果異物較大而深，損傷角膜較多，易形成角膜炎，角膜形成白斑，重者潰瘍穿孔，預(yù)后較差。它往往貼附在眼球表面或藏于眼瞼會引起不適，產(chǎn)生不同程度的眼磨痛，刺激癥狀。2． 眼內(nèi)異物應(yīng)急法俗話說：“眼里容不得沙子”，眼睛里一旦進(jìn)入異物，很難受。i 將橙皮切小塊，口含慢慢咽下或用維生素C片2片，含化徐徐咽下。i 大蒜一瓣，白糖適量，大蒜去皮、切斷塞入雙鼻孔，吞咽白糖一匙，不飲水。在這里需要提出的是，骨刺卡喉，經(jīng)過處理后，由于局部受到刺激和粘膜被劃傷等原因，即使在骨刺已被吞咽下去，仍然感到骨刺未除的不適感覺，這時，應(yīng)讓患者喝溫開水，如果骨刺未除，患者會拒絕喝水，甚至出現(xiàn)嘔吐情況，如果喝水就說明咽喉部已無有骨刺了。骨刺卡喉應(yīng)急法：1) 用湯匙、牙刷柄或壓舌板，筷子輕輕壓住患者舌頭的2/3處，暴露舌根和扁桃體，用手電筒照射，仔細(xì)察看舌根部、扁桃體、咽后壁等處，看清異物后，再用小鑷子或筷子將骨刺取出，如患者咽部反應(yīng)強烈、出現(xiàn)惡心、嘔吐而難以配合，則可讓病人作哈氣動作，以減輕不適。殊不知這樣做，雖然有可能將細(xì)軟的魚刺僥幸?guī)胛竷?nèi)，但對大而堅硬的魚刺或雞骨卻無能為力，反而會因此越扎越深，甚至刺破血管或大血管，造成嚴(yán)重后果。五、其他常見急癥救治法1． 骨刺卡喉應(yīng)急法雞鴨魚肉，是人們常常食用的，可由于不注意，有人，特別是小孩往往被魚刺，雞骨卡入咽喉或刺入粘膜，類銳的魚刺、碎骨刺入扁桃體、舌根或粘膜等處，可出現(xiàn)咽部疼痛，咳嗽、血痰、呼吸困難和吞咽受阻，有的還可能出血。一氧化碳中毒的急救法：1) 一氧化碳中毒時，立即打開門窗、迅速將中毒者移至空氣新鮮處，并注意保持呼吸道通暢，輕度中毒者很快就會好轉(zhuǎn)。2) 中度中毒者除上述癥狀加重外，并有面色潮紅、口唇呈櫻桃色，脈快、多汗、煩躁加快、步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡，甚至昏迷，呼吸困難。一氧化碳吸入人體后，在血液中因一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧氣高，所以，在肺部血液與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧的作用，導(dǎo)致主要組織與器官缺氧，損害機體人器官，產(chǎn)生一系列癥狀，嚴(yán)重者可致死亡。3) 病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)時，應(yīng)立即送醫(yī)院，并讓其取側(cè)臥位，保持其呼吸道暢通，及時清除口腔內(nèi)異物，防止發(fā)生窒息。安眠藥中毒的臨床表現(xiàn)，因其中毒程度不同，癥狀也不盡相同：1) 輕度中毒：有頭昏、嗜睡、惡心、嘔吐、語言遲鈍，但對外界的刺激反應(yīng)、動作不協(xié)調(diào)、呼吸不規(guī)則、心跳較快。如服藥前飲食，可延緩藥物吸收，有利于救治；如服藥前曾飲酒或空腹，則藥物吸收快，對救治不利。2) 自殺或他殺：多為口服，少數(shù)為注射，藥量常超出治療量幾倍至數(shù)十倍，且家人發(fā)現(xiàn)常較晚。安眠、鎮(zhèn)靜類藥對人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)均有抑制作用，在治療劑量內(nèi)，小量服用可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，中量服用則產(chǎn)生催眠作用，大量服用會產(chǎn)生抗驚厥作用，當(dāng)服用量成倍超過治療劑量或誤服時，會引起急性中毒。4) 其它：安眠酮、海米那、導(dǎo)眠能等。2) 安定類：安定、硝金安定、氯安定、氟基安定、利眠寧、眠爾通、安泰樂等。3) 重度中毒者躁動不安或昏睡不醒，口唇發(fā)紫，心跳加快，甚至抽搐、昏迷，這時要立即送醫(yī)院治療，此時應(yīng)讓患者俯臥，以免將嘔吐物吸入肺內(nèi)和氣管，造成嚴(yán)重后果。乙醇中毒的救治方法：1) 輕度中毒者無需特殊治療，臥床休息，注意保暖，防止感冒，可喝些醋水（將食用醋適量溫水淡化后飲用），飲咖啡和濃茶，或吃些新鮮水果，這些食物均有醒酒解毒，加快排泄之功能。2) 共濟失調(diào)期：動作笨拙，步態(tài)不穩(wěn)，語無倫次，呈酩酊狀。急性乙醇中毒一般為先興奮后抑制，醉話連篇，喜怒無常，繼之語無倫次，行走不穩(wěn)，動作笨拙，重者昏睡、昏迷，有的嘔吐、流涎、頭疼，甚至因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡，通常中毒者在知覺喪失時間超過12小時，可能有死亡的危險。2. 酒精中毒乙醇又名酒精，為無色透明，易揮發(fā)性液體，一次大量飲用可引起急性乙醇中毒，也就是我們通常所說的醉酒。4) 中毒早期，如吐、瀉嚴(yán)重，應(yīng)禁食812小時，病情好轉(zhuǎn)可吃易消化的半流質(zhì)食品，如面條、稀飯等，病情好轉(zhuǎn)后的35天內(nèi)不吃油膩食物。2) 如果中毒者能飲水，應(yīng)讓病人多喝鹽水、糖茶和食鹽汽水，以補充由于吐、瀉所丟失的水分和鹽分。對進(jìn)食后不久即中毒者，如未嘔吐，則應(yīng)該催吐，可用手指、筷子等刺激后壁催吐，吐后可喝溫開水再催吐，以此法達(dá)到的洗胃的目的。中毒嚴(yán)重的人，可因腹瀉造成脫水、休克、呼吸衰竭而危及生命。四、中毒性急癥救治法1. 細(xì)菌性食物中毒人吃了含有大量細(xì)菌(如沙門氏菌、葡萄球菌、大腸桿菌、肉毒桿菌等)和細(xì)菌毒素所污染的食物發(fā)生的食物中毒，叫細(xì)菌性食物中毒，食物中毒多發(fā)生在氣溫較高的夏秋季節(jié)，中毒人常常在進(jìn)食后半小時至24小時內(nèi)發(fā)病，病癥表現(xiàn)因其中毒所致的病菌的類不同而不同，但有其共同而顯著的癥狀，如腹痛、嘔吐、腹瀉等。如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、吐血時，就應(yīng)考慮有可能是肺部受到損傷，以上胸部創(chuàng)傷如不及時急救處理，都會因呼吸和循環(huán)功能衰竭而導(dǎo)致死亡。如：胸部外傷后，呼吸時感到劇痛，可能是肋骨骨折。這樣，胸腔內(nèi)的空氣越積越多，迫使肺臟變小萎陷，甚至影響到另一側(cè) 臟和其他器官的正常功能，引起呼吸和循環(huán)功能障礙。此時要用鋁片或塑料片密封傷口，再用膠布或繃帶固定，不讓空氣通過，如手邊無密封材料時，要立即用物捂著傷口，患部向下側(cè)臥，急送醫(yī)院處理。開放性氣胸是因銳器刺破胸壁及胸膜，使胸膜與外界空氣直接相通。13． 胸部損傷救治法無論是什么原因引起的胸部損傷，都應(yīng)引起足夠的重視，因為胸部損傷帶有很大的危險性，稍有不慎，將會釀成大禍。6) 如果傷者不省人事，小心保護(hù)其腹部，輕輕把他旋轉(zhuǎn)成復(fù)原臥式。4) 不要讓傷者飲食，因為送進(jìn)醫(yī)院后可能要施行全身麻醉。2) 給傷者蓋上毯子，上肢露在外面，召救護(hù)車，但切勿離開傷者太久。可用溫開水浸濕干凈的紗布把脫出來的內(nèi)臟覆蓋住送往醫(yī)院搶救。腹部損傷后，若傷者腹部劇痛，面色蒼白、惡心嘔吐、出冷汁時，應(yīng)讓其平臥屈膝、并在膝下墊一些衣服或枕頭，這樣既可使腹部肌肉松馳，減輕疼痛，還可以防止休克。開放性損傷是指腹壁連同臟器同時受傷，甚至可見內(nèi)臟器(如腸子)從傷口處凸出。閉合性損傷是指腹壁沒有傷口，而腹壁內(nèi)臟器受到損傷。12． 腹部損傷救治法遇車禍、刀傷或從高處跌下，腹內(nèi)器官都可能嚴(yán)重受損，有時內(nèi)臟甚至從傷口凸出來，有些意外事件中，傷都沒有表皮損傷，但可能內(nèi)部出血。三個月后X線照片證實股骨頭無缺血性壞死征象，可逐漸棄拐步行。i 復(fù)位后可用皮膚牽引或人字形石膏固定68周。4) 髖關(guān)節(jié)脫位i 預(yù)防休克，若已有休克時，應(yīng)取平臥位，保持呼吸道通暢，注意保暖并急送醫(yī)院進(jìn)行搶救。3) 橈骨頭半脫位術(shù)前一手握患肢，另一手輕握其腕部作輕柔的牽引及施轉(zhuǎn)其前臂，后輕旋時即感到橈骨頭清脆聲或彈動而復(fù)位。2) 肘關(guān)節(jié)脫位平臥位，助手固定患肢上臂作對抗?fàn)我?，者握其前臂向遠(yuǎn)側(cè)順上肢軸線方向牽引。操作時不可粗暴，以免引起肱骨外科頸骨折，復(fù)位后X線攝片檢查完全復(fù)位后，用膠布或繃帶作肩位固定3周?！緫?yīng)急處理】1) 肩關(guān)節(jié)脫位大多為后脫位，除老年肌肉馳之新鮮脫位外，一般均需麻醉后在肌肉馳下進(jìn)行復(fù)位，常用復(fù)位手法有：i 希氏法傷員仰臥位，術(shù)者立于患肢側(cè)，靠近患肢，術(shù)者一側(cè)的足跟置于患肢腋 部，于胸壁和肱骨頭之間作支點，握患肢前臂及腕部順其從軸牽引，達(dá)到一定牽引力后，輕輕搖動或內(nèi)，外施其上肢并漸向軀靠攏復(fù)位。2) 畸形因肢體形態(tài)位置變移，可出現(xiàn)肢體縮短或延長，關(guān)節(jié)處明顯畸形。關(guān)節(jié)脫位在床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位幾種，其臨床表現(xiàn)為患處腫脹、關(guān)節(jié)處部變形或出現(xiàn)劇烈疼痛。11． 急性關(guān)節(jié)脫位的應(yīng)急處理關(guān)節(jié)脫位又叫關(guān)節(jié)脫臼，是指組成關(guān)節(jié)的各骨的關(guān)節(jié)面失支正常的對應(yīng)關(guān)系。因此，當(dāng)你的腳被扎傷以后，首先就是將鐵釘撥出，然后用雙手大拇指將傷口內(nèi)的血擠出來，或用干凈的較硬的木條，抽打傷口，把傷口內(nèi)帶菌的臟東西隨血排出，然后用磺酒或酒精局部消毒，再用消毒紗布將傷口進(jìn)行包扎，傷口處理完后，再到醫(yī)院治療。正因為傷口水、出血少，臟東西排不出來，才容易引起化膿感染。10． 鐵釘扎傷怎么辦人們在勞動或走路時，往往因為不留神，被鐵釘扎傷。病人因不能喝水，常呈脫水狀態(tài)，需靜脈輸液如葡萄糖監(jiān)水等，或在局部麻醉藥處理后，鼻飼營養(yǎng)物和水分。病室要安靜，避免光、聲、風(fēng)的刺激，防止病人痙攣發(fā)作。人被病犬咬傷后，若一旦發(fā)病，則救治相當(dāng)困難。若就醫(yī)時間較晚，仍應(yīng)認(rèn)真處理傷口，可在傷口底部及周圍注射抗犬病血清(免疫血清)，并在傷口深部滴注血清。到醫(yī)院后可用75%酒精或23%碘酒多次涂搽傷口，%新潔爾滅或60度白酒代替(但新潔爾滅不能與肥皂水合用，如已用肥皂水，可先以清水洗去肥皂水，再換用新潔爾滅)。在傷口處理時，特別強調(diào)要做到以下3點：1) 咬傷后應(yīng)爭取立即處理，越早越好，可在咬傷處近端(近身體中心端)捆縛一上血帶，促使血流出，然后可就近沖洗傷口，以免在就診途中貽誤時間。整個病程很短，一旦出現(xiàn)癥狀，至死亡一般不超過6天，很少超過10天。2) 興奮期(約14天)：可出現(xiàn)恐風(fēng)、恐水、怕光、怕聲及咽肌痙攣與之相應(yīng)癥狀，甚至病人不敢飲水，聽水聲，見水流都會發(fā)生抽搐、出大汁、心悸、血壓升高、唾液增多、高熱、昏迷?？袢“l(fā)病可分三期，其證狀隨其病性的發(fā)展而表現(xiàn)各異。9． 狂犬病的緊急救治狂犬病又稱恐水癥，是由于被感染上了狂犬病毒的狂犬或狂獸咬傷，其唾液中的病沾染傷口，侵入神經(jīng)組織，經(jīng)過10天至1年以上潛伏期而發(fā)病。i 昏迷者，應(yīng)及時清除患者鼻腔、口腔內(nèi)異物，保持呼吸道通暢。3) ，每日3次；或減吐靈8mg，每日3次，針刺內(nèi)關(guān)、中院、足三里有一定止吐作用。【應(yīng)急處理】1) 臥床休息57天，給予清淡、易消化食物飲食。i 早期出現(xiàn)高熱、瞳孔忽大忽小、雙瞳孔不等大、眼球協(xié)同運動障礙及眼球分離。i CT掃描可助診斷。i 嚴(yán)重的腦挫傷多有體溫升高、脈搏減慢、血壓升高及呼吸強而慢等生命體征變化。i 嚴(yán)重者可因腦水腫反應(yīng)而致 內(nèi)壓增高。3) 腦挫裂傷i 傷后患者意識障礙時間較長，可自數(shù)小時至數(shù)日之久，長者可達(dá)數(shù)周、數(shù)月、有的呈持續(xù)性昏迷或植物生存。i 有明顯的逆行性遺忘，對受傷經(jīng)過不能回憶。i 腦震蕩i 傷后患者立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，一般不超過半小時。2) 間接暴力也可因腦組織在 控內(nèi)發(fā)生撞和扭轉(zhuǎn)而致腦損傷。8． 腦部損傷的應(yīng)急處理腦損傷是指外傷直接造成的腦組織損傷，根腦損傷的程度和臨床特點，可分腦震蕩、腦挫裂傷和腦干損傷3種。注意：每次壓擠，不要太快，也不可過重或過輕，壓力過重將造成胸肋骨骨折或內(nèi)臟損傷，過輕則不起作用。2) 俯臥壓背法：病人俯臥，一臂伸直平放，另一臂彎曲墊于頭下；頭偏向一側(cè)，以防鼻、口堵塞、搶救者兩腿分開，橫跨并跪在病人大腿兩側(cè)，將兩手掌心置于病人胸背部下方，大拇指靠近脊柱，四指向外，緊貼兩側(cè)肋骨，兩臂伸直，身體慢慢然向前傾，使身體的重量壓迫病人下胸背部，同時用兩手掌向前上方推壓，導(dǎo)致 內(nèi)空氣排出；然后身體后仰，挺直，兩手松開，等待病人胸部自然擴張，使空氣進(jìn)入肺部，如此重復(fù)操作，每分鐘15次。發(fā)現(xiàn)觸電時，首先要立即關(guān)掉開關(guān)，切斷電源；或用木棒、竹桿等不導(dǎo)電的東西，迅速將觸電者隔開電源。如果屬中度燒灼傷時，要立即到醫(yī)院治療，切不可先亂涂一些東西，如醬油、食油、白糖、醋及肥皂等，以防細(xì)菌感染或發(fā)生敗血。3) 如果是化學(xué)物質(zhì)如硫酸、監(jiān)酸、磷灼傷時，應(yīng)立即用大量清水長時間的反復(fù)沖洗，然后用中和劑中和(如硫酸用碳酸氫鈉液中和，強堿用食醋中和)，并可用APC或安定等鎮(zhèn)靜止痛。燒灼傷的救治方法：1) 身上衣物著火時，應(yīng)立即脫去著火的衣服或在地上打滾壓熄火焰，或用冷水澆、潑、浸或跳入冷水池、水缸中迅速滅火并降低熱源溫度，減輕損害程度。燒灼傷程度、圍視熱源溫度、接觸時間、身體部位不同而不同，嚴(yán)重的大面積燒灼傷還可引起全身一系列變化，因為皮膚的屏障作用消失，細(xì)菌入侵可發(fā)生感染；同時燒灼傷創(chuàng)面丟失大量水分和蛋白質(zhì)，引起血液量減少以及水、電解質(zhì)紊亂而發(fā)生休克、敗血癥、內(nèi)臟損傷并危及生命，死亡率高。2) II度：真皮也受傷，發(fā)生水泡，水泡破后露出紅色傷口，滲水不止，并有水腫和劇烈疼痛，傷口愈后多留下疤痕。根據(jù)對人體的損害程度不同，燒灼傷分為三度。4) 對輕度中暑者，可口服人丹、十滴水、藿香正氣水(丸)，用清涼油、風(fēng)油精擦患者的太陽穴處。2) 讓患者喝一些淡監(jiān)水或清涼飲料，也可服葡萄糖監(jiān)水，以補充患者因大量出汁和蒸發(fā)而丟失的監(jiān)和水分?！緫?yīng)急處理】診斷中暑并不困難，出現(xiàn)中暑癥狀時，應(yīng)采取如下緊急處理。i 中暑痙攣：主要表現(xiàn)為四肢肌肉特別是腓腸肌呈強直性痙攣，體溫大多正常。3) 重癥中暑：凡有上述癥狀，并伴有昏厥、昏迷、抽搐者，稱為重癥中暑，一般有四種類型：i 中暑高熱：體溫達(dá)40攝氏度至42攝氏度以上。2) 輕度中暑：上述狀加重，體溫在38攝氏度以上，有早期周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)如面色蒼白、嘔吐皮膚濕冷、脈搏細(xì)速等。中暑按病情輕重可分為：先兆中暑、輕度中暑、重癥中暑三種，其癥狀也不一樣。先將勒縊者抱住，迅速割斷吊繩，