【正文】 公開張貼衛(wèi)生部制定的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范。 五、醫(yī)院實(shí)施必要的公開制度，接受群眾的監(jiān)督。 三、聘請(qǐng)?jiān)和獗O(jiān)督員，定期召開會(huì)議，通報(bào)醫(yī)院工作和建設(shè)發(fā)展情況，征求對(duì)醫(yī)院工作的意見和建議。 社會(huì)監(jiān)督制度 一、醫(yī)院設(shè)立社會(huì)監(jiān)督電話和意見箱， 并有專人負(fù)責(zé)管理。 四、每次接待群眾來(lái)訪的內(nèi)容、處理結(jié)果都要填入《院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)接待日記錄》，定期交黨委辦公室保管，年終歸檔。 二、接待群眾來(lái)訪要遵循以下原則：正確貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，分工負(fù)責(zé)，歸口辦理，件件有結(jié)果。 院務(wù)公開監(jiān)督小組職責(zé) ①監(jiān)督院務(wù)公開的內(nèi)容、方式、時(shí)間、程序是否符合有關(guān)規(guī)定； ②檢查公開內(nèi)容是否真實(shí)全面，職工群眾反映的問題是否得到解決； ③負(fù)責(zé)組織職工群眾對(duì)各項(xiàng)院務(wù)公開、民主監(jiān)督工作進(jìn)行評(píng)議； ④提出違反院務(wù)公開制度責(zé)任追究的建議。 院務(wù)公開工作辦公室職責(zé) ①負(fù)責(zé)院務(wù)公開、民主監(jiān)督日常工作； ②負(fù)責(zé)接待職工群眾來(lái)信來(lái)訪工作，聽取他們的反映、意見、建議和有關(guān)情況。由紀(jì)檢負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，工會(huì)有關(guān)人員和職工代表為成員。辦公室設(shè)工會(huì)、負(fù)責(zé)處理院務(wù)公開中的日常事務(wù)。黨委書記或 副書記任組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、工會(huì)主席任副組長(zhǎng)、黨委辦、院辦、人事股、醫(yī)務(wù)股、護(hù)理部、計(jì)財(cái)股、總務(wù)股、經(jīng)管辦等負(fù)責(zé)人為成員。 職工對(duì)公開的結(jié)果或內(nèi)容持有疑義時(shí)，可向院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和工會(huì)提出。 公開：按上述五條規(guī)定形式公開。職工要求公開的事項(xiàng)，由職工代表向院務(wù)公開工作辦公室提出。 櫥窗、板報(bào)、專欄等形式公開。 院周會(huì)。對(duì)專業(yè)性較強(qiáng)，群眾關(guān)心的，涉及職工切身利益的，且必須向職工群眾公開的事項(xiàng)，采取召開情況通報(bào)會(huì)公開。醫(yī)院日常工作中的重要事項(xiàng)、主要決策及時(shí)召開院辦公會(huì)研究確定。職代會(huì)每年 12次，一般在年初和年中進(jìn)行。凡屬職工代表職權(quán)范圍內(nèi)的重要事項(xiàng)，都必須經(jīng)職工代表審議通過(guò)或決定實(shí)施。 1涉及醫(yī)院工作全局、職工關(guān)心熱點(diǎn)問題和職工群眾要求公開的其他事項(xiàng)應(yīng)予公開。 1中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況公開。 1勞模及獲院級(jí)以上榮譽(yù)稱號(hào)人員情況公開，包括：有關(guān)政策規(guī)定、評(píng)選條件、數(shù)量、評(píng)選程序、評(píng)選結(jié)果等。 1招待費(fèi) 用使用情況公開。 1養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等涉及職工切身利益的事項(xiàng)公開。包括職稱評(píng)聘的政策、指標(biāo)、條件、評(píng)出程序、結(jié)果等。包括職工工資基金安排方案；獎(jiǎng)金分配的原則、標(biāo)準(zhǔn)、分配結(jié)果；職工工資晉升的政策、條件、程序及結(jié)果；職工獎(jiǎng)懲情況等。包括招工 （招聘）的政策、規(guī)定、數(shù)量、條件、程序、錄用結(jié)果等；職工基本生活保障情況；臨時(shí)用工等情況。包括任免條件、程序、任免結(jié)果等情況。包括民主評(píng)議標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)議程序、評(píng)議結(jié)果等情況。包括項(xiàng)目責(zé)任人、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工期時(shí)限、招投標(biāo)及結(jié)算、竣工驗(yàn)收等情況。包括重大物資（單臺(tái)件 5000元或一次性購(gòu)入額在10000元以上）采購(gòu)供應(yīng)相對(duì)定點(diǎn)情況、主要設(shè)備、設(shè)施等的采購(gòu)數(shù)量、質(zhì)量、價(jià)格、供應(yīng)商等情況。 固定資產(chǎn)投資、財(cái)務(wù)、人事和改革方案執(zhí)行情況公開（包括事先、事中、事后的公開）。 院務(wù)公開民主監(jiān)督制度 一、院務(wù)公開的主要內(nèi)容 醫(yī)院重大決策情況公開。為防止網(wǎng)絡(luò)黑客對(duì)網(wǎng)站的攻擊，確保網(wǎng)絡(luò)安全，嚴(yán)禁在網(wǎng)絡(luò)設(shè)備中使用情況不明的互聯(lián)網(wǎng)信息。網(wǎng)絡(luò)管理要按照統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互連互通、資源共享的信息化管理要求，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)管理員、網(wǎng)絡(luò)操作員二級(jí)管理。操作人員要按要求規(guī)范操作，工作結(jié)束后按要求正常關(guān)機(jī)并切斷電源，做好安全保護(hù)工作，嚴(yán)防偷盜事件的發(fā)生。提高責(zé)任心，出現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)告專業(yè)技術(shù)人員維護(hù)，不得自主拆卸維修。 五、電腦操作人員必須掌握電腦使用知識(shí)，愛護(hù)電腦設(shè)備，準(zhǔn)確操作，不斷提高 操作水平。嚴(yán)禁在公用電腦上進(jìn)行游戲、聽歌、裝載非正規(guī)軟件等娛樂活動(dòng)。 四、醫(yī)院電腦是進(jìn)行醫(yī)院管理工作的高科技設(shè)備工具，只允許用于醫(yī)院日常工作，不允許進(jìn)行與醫(yī)院工作無(wú)關(guān)的使用。 三、電腦維護(hù)由院委會(huì)根據(jù)服務(wù)商的技術(shù)能力 等情況綜合考察后確定服務(wù)商。電腦的采購(gòu)由總務(wù)股匯同申請(qǐng)股（科）室根據(jù)配置需要共同定點(diǎn)采購(gòu)。未經(jīng)許可，任何人不得以任何形式侵占網(wǎng)絡(luò)資源。 人身安全管理，要求防觸電、保護(hù)眼睛和防低頻磁輻射。 運(yùn)行軟件，盡可能以編譯、加密形式運(yùn)行，以防非法拷貝和修改。 五、安全管理 數(shù)據(jù)安全管理，要求文件必須定時(shí)備份，用戶口令密碼由系統(tǒng)管理員定期更換，根據(jù)工作需要文件各級(jí)的使用權(quán)限，按照衛(wèi)生部、國(guó)家保密局 96 年第 4 號(hào)文件精神，保守醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)秘密，維護(hù)國(guó)家、醫(yī)院的利益和安全。 四、機(jī)房管理 機(jī)房每天上班要打掃，保持機(jī)房的清潔、衛(wèi)生。 建立軟件檔案，醫(yī)、教、研、后勤、行政、黨群管理的開發(fā)軟件，全院系統(tǒng)分析、系統(tǒng)設(shè)計(jì)、程序設(shè)計(jì)和項(xiàng)目簽定文件由辦公室檔案機(jī)要室保管，網(wǎng)絡(luò) 軟件源程序歸檔后由系統(tǒng)管理員保 管。 程序員按分工負(fù)責(zé)軟件的維護(hù)，要主動(dòng)深入現(xiàn)場(chǎng)，了解用戶需要，發(fā)現(xiàn)問題和分析問題。 備份數(shù)據(jù)必須由專人保管、確保防磁、防霉、防火、防盜，嚴(yán)禁非法轉(zhuǎn)借，人為破壞。 現(xiàn)場(chǎng)操作員嚴(yán)格按操作規(guī)程負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的錄入，適時(shí)修改和查詢，定時(shí)備份文件，定期打印統(tǒng)計(jì)報(bào)表交統(tǒng)計(jì)室匯總分析后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和分發(fā)到有關(guān)科室。 在院 長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)行信息系統(tǒng)的系統(tǒng)分析、系統(tǒng)設(shè)計(jì)和程序設(shè)計(jì)、反復(fù)論證，建立有效的多級(jí)簽字蓋章的文檔，作為信息系統(tǒng)開發(fā)的依據(jù)。陪客對(duì)象按對(duì)口分級(jí)管理原則執(zhí)行。行政接待費(fèi)用由醫(yī)院統(tǒng)一支付，餐費(fèi)支出計(jì)入科室成本。病人陪人工作用餐每人每餐 5元?？h級(jí)來(lái)客每桌不超 200元（含酒水），市級(jí)來(lái)客每桌不超過(guò) 250元（含酒水），省級(jí)來(lái)客每桌不超過(guò) 350元（含酒水）。招待用白酒，每瓶不得超過(guò) 60元，禁止任何單位和個(gè)人在接待中擅自購(gòu)酒，違規(guī)者不予報(bào)銷，未經(jīng)批準(zhǔn)的費(fèi)用由當(dāng)事者個(gè)人負(fù)責(zé)。辦公室統(tǒng)一保管。其它任何單位和個(gè)人不準(zhǔn)報(bào)銷煙發(fā)票，未經(jīng)批準(zhǔn)領(lǐng)用的煙款或發(fā)票由實(shí)施者負(fù)責(zé)?？h內(nèi)各部門來(lái)客用精品白沙，縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及市級(jí)以上單位客人用芙蓉王。辦公室保管。 接待費(fèi)用管理制度 本著“接待從簡(jiǎn)、定額管 理、分級(jí)對(duì)口、歸口審批”壓減接待費(fèi)用的原則。 四、有關(guān)醫(yī)療糾紛，批評(píng)、表?yè)P(yáng)等應(yīng)保存件，應(yīng)保留原件或復(fù)印件備查。 二、根據(jù)來(lái)信內(nèi)容，按“分級(jí)管理、歸口辦理”的原則，處理或批轉(zhuǎn)，一般 12周內(nèi)答復(fù)。 三、印章的刻制和銷毀 醫(yī)院各臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室、各行政職能股室的印章，均需經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)由院辦公室負(fù)責(zé)制發(fā)與更換； 各單位的印章如因機(jī)構(gòu)變動(dòng)停止使用時(shí)，一律交回院辦公室封存或銷毀； 需要銷毀的印章，必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意后方可銷毀；銷毀前應(yīng)留下印摸，銷毀時(shí)應(yīng)由院辦公室主任具體負(fù)責(zé) ，并在銷毀印章的文件上簽字。 院長(zhǎng)（法人代表）印章： ①經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)個(gè)人簽字上報(bào)下發(fā)的文件、報(bào)表、材料、用院長(zhǎng)印章； ②使用院長(zhǎng)印章，須 經(jīng)本人同意。 六、打字室由打字員負(fù)責(zé)清理保管，要愛護(hù)室內(nèi)機(jī)器設(shè)備，用后料理干凈。 五、已經(jīng)打印完的清樣要及時(shí)送承辦單位校核，打印過(guò)的文件底稿要及時(shí)退還承辦單位存檔。 三、送打印的文稿，字跡要清楚，段落分明，語(yǔ)句通順，無(wú)錯(cuò)別字，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)準(zhǔn)確，要寫明起草單位及年、月、日，并注明機(jī)密等級(jí)、文件格式、打印份數(shù)、審稿人等。以黨黨委或醫(yī)院名義印發(fā)的文件，由書記或院長(zhǎng)簽發(fā)后，交院辦公室安排打?。灰愿鞴墒颐x印發(fā)的文件，需股室負(fù)責(zé)人簽字，經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)審批后，由院辦公室安排打印。校對(duì)、 裝訂均由承辦單位負(fù)責(zé)。 檔案銷毀按上級(jí)規(guī)定執(zhí)行。 查借閱檔案材料的單位和個(gè)人，必須嚴(yán)格遵守保密制度，對(duì)查閱的檔案材料，未經(jīng)同意不得對(duì)外公布。 凡查、借閱檔案者，必須愛護(hù)檔案資料，不準(zhǔn)污損、折疊、撕毀，嚴(yán)禁在材料上寫、畫、圈、點(diǎn)和涂改，違者依照《檔案法》追究責(zé)任。 六、檔案查（借）閱及銷毀制度 檔案室借用必須辦理批準(zhǔn)登記手續(xù)。 檔案員要及時(shí)做好檔案的接收、整理、保管、利用，統(tǒng)計(jì)和移交工作。 定期開展檔案鑒定工作，對(duì)于保管期應(yīng)銷毀的檔案，經(jīng)綜合檔案室提出意見，編制銷毀清冊(cè)，報(bào)醫(yī)院檔案鑒定小組批準(zhǔn)，送縣檔案館統(tǒng)一銷毀。 根據(jù)文書、科技、財(cái)務(wù)、經(jīng)營(yíng)檔案的各自特點(diǎn)以及載體的差異，采用不同的保管形式和方法，維護(hù)檔案的完整和安全，便于社會(huì)各方面的利用。 五、檔案管理制度 本制度所稱的檔案，是本單位工作、醫(yī)療活動(dòng)中形成的歷史記錄，是國(guó)家檔案的重要組成部分。 上年的檔案必須在當(dāng)年 5月份以前按上級(jí)主管部門的 要求 完成歸檔任務(wù)。 本院所形成的各種文件、材料、會(huì)議記錄、照片、影像、簡(jiǎn)報(bào)、制度、資料匯編，人事、財(cái)務(wù)、科技等材料均應(yīng)歸檔。 檔案人員調(diào)動(dòng)時(shí)，必須辦理交接手續(xù)。 檔案室必須專人、專柜、專鎖，檔案柜要及時(shí)落鎖，鑰匙不得帶出庫(kù)房外。 庫(kù)房應(yīng)有安全警報(bào)器、消防和空氣調(diào)節(jié)設(shè)施。 定期對(duì)庫(kù)房、檔案資料進(jìn)行檢查、清理、核對(duì)工作，做到帳物相符，對(duì)破損或褪變的檔案應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)和復(fù)制。 三、檔案庫(kù)房安全管理制度 檔案庫(kù)房的管理必須符合規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、科學(xué)化的要求，必須切實(shí)做好防盜、防火、防潮、防霉、防塵、防蟲、防鼠、防高溫、防有害氣體和防污染等工 作，保證國(guó)家檔案的安全。 閱文時(shí)，不得在文件上隨便劃線，損污，不準(zhǔn)使用紅筆、圓珠筆、鉛筆在文件上簽字或批語(yǔ)。上級(jí)來(lái)的文件閱辦須做到四個(gè)及時(shí)：即保密員及時(shí)登記，按輕重緩急交送主任；主任及時(shí)閱注；院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)閱示；承辦科室人員及時(shí)閱辦，以 提高閱文效率。 定期進(jìn)行保密工作檢查，對(duì)做得好的科室或個(gè)人給予表?yè)P(yáng)，如有失、泄密事件，根據(jù)情節(jié)輕重作出嚴(yán)肅處理。 未經(jīng)組織同意與安排，不準(zhǔn)擅自接待外國(guó)人參觀訪問，交談與保密有關(guān)的事宜。 領(lǐng)導(dǎo)干部和工作人員均不得將秘密以上文件、科技資料、保密本及有關(guān)數(shù)據(jù)隨便帶出辦公室，更不能帶回宿舍或公共場(chǎng)所。不準(zhǔn)在非保密場(chǎng)合談?wù)摍C(jī)密，不準(zhǔn)在私人通信中涉及機(jī)密事項(xiàng)。 檔案管理工作制度 一、保密制度 認(rèn)真學(xué)習(xí)《保密法》，遵守“保密黨的機(jī)密，慎之又慎”的原則。 十六、公文傳閱必須做到及時(shí)、準(zhǔn)確、安全，傳遞機(jī)密文件時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按保密條例要求執(zhí)行。 十五、文件要隨到隨送。 十四、收文登記，屬一般行政事務(wù)性公文，直接送有關(guān)股室辦理，屬較重要的公文由院辦主任簽批，呈送院領(lǐng)導(dǎo)閱批或直接簽批業(yè)務(wù)部門承辦。 十二、公文的收文處理一般應(yīng)包括登記、簽發(fā)、分發(fā) 、送批（擬辦）、承辦、催辦、注辦、傳遞、歸檔等等程序。發(fā)出的密件或急件，不論文稿上是否注明的，均要在信封上加蓋密、急件戳。 十、院內(nèi)印發(fā)重要的、內(nèi)部的、機(jī)密的文件資料，應(yīng)注明范圍和份數(shù)，辦理登記簽收手續(xù)，有專人經(jīng)管，定期收回。 九、公文用印要端正、清晰，院內(nèi)紅頭公文一律加蓋公章。 八、打印公文要按規(guī)定格式做到清晰、整潔，注意保護(hù)原稿，不得涂抹和損壞，校對(duì)要準(zhǔn)確無(wú)誤。重點(diǎn)是：審批、簽發(fā)手續(xù)是否完備，附件材料是否齊全，格式是否統(tǒng)一、規(guī)范等。領(lǐng)導(dǎo)人簽發(fā)公文，應(yīng)明確簽署意見，并寫上姓名、時(shí)間。 五、辦公室審核后，由主任簽批呈送相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審簽或會(huì)簽。 四、醫(yī)院公文擬好后，應(yīng)送院辦公室進(jìn)行審核。醫(yī)院常用公文大體有以下幾種：①?zèng)Q定、決議；②通知、通報(bào)；③報(bào)告、請(qǐng)示；④規(guī)定；⑤批 復(fù)；⑥意見；⑦函（公函、復(fù)函、便函）；⑧會(huì)議紀(jì)要。文書處理人員迅速準(zhǔn)確地處理公文的登記、運(yùn)轉(zhuǎn)、催辦、立卷和歸檔工作。 二、公文處理工作必須準(zhǔn)確、及時(shí)、安全。 五、對(duì)上級(jí)部門交辦的信件、應(yīng)將處理結(jié)果送分管領(lǐng)導(dǎo)審閱后，再回復(fù)上級(jí)有關(guān) 部門。 三、接待來(lái)訪者要熱情耐心、解答問題時(shí)要留有余地，按政策規(guī)定不能解決的問題要耐心向來(lái)訪者解釋。 信訪接待制度 一、收到群眾來(lái)信，由院辦公室根據(jù)信件內(nèi)容，進(jìn)行編號(hào)登記填寫來(lái)信處理單，對(duì)來(lái)訪者應(yīng)填寫《來(lái)訪接待登記表》。 六、加強(qiáng)對(duì)檔案室、總機(jī)室、打字室、汽車班的管理及各類人員的考 勤，適時(shí)安排醫(yī)院的總值班工作。 四、做好全院文書檔案的收集、整理、立卷、存檔工作，執(zhí)行保密制度。 二、做好來(lái)訪、參觀人員的接待工作，做到安排周密、妥當(dāng)、熱情。 八、院辦公室逐日查閱總值班記錄，作好追蹤與協(xié)調(diào)。 六、節(jié)假日期間，特別是“五一”、“十一”、元旦、春節(jié)假期，由辦公室協(xié)同人事股抽調(diào)行政管理人員，組成查崗小組，每天上午、下午、晚上各查崗一次，并作好登記簽名等工作。 四、負(fù)責(zé)處理、協(xié)調(diào)門診、病室、部門之間的關(guān)系，保障日常工作正常進(jìn)行。 二、負(fù)責(zé)非正常上班時(shí)間的各項(xiàng)接待工作，做好上級(jí)及有關(guān)單位的電話接轉(zhuǎn)，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知。 院總值班制度 一、總值班由院領(lǐng)導(dǎo)、職能股室負(fù)責(zé)人和行政管理人員參加，負(fù)責(zé)處理非正常上班時(shí)間及節(jié)假日的醫(yī)務(wù)、行政、后勤等臨時(shí)事宜和檢查工作人員上崗情況。會(huì)議期間關(guān)閉手機(jī)，不會(huì)客，會(huì)外人員不準(zhǔn)到會(huì)上找人會(huì)見。出席會(huì)議 人員應(yīng)按時(shí)到會(huì)并簽到。 八、嚴(yán)格會(huì)議紀(jì)律。 六、嚴(yán)格控制臨時(shí)性會(huì)議，行政各股室一般不臨時(shí)召開計(jì)劃外的會(huì)議，必須召開的會(huì)議，由院長(zhǎng)或主管副院長(zhǎng)，黨委書記或副書記決定，院辦或黨辦負(fù)責(zé)會(huì)議的組織工作。主要內(nèi)容是傳達(dá)貫徹上級(jí)有關(guān)精神，宣傳醫(yī)院決定和醫(yī)療護(hù)理、行政后勤及管理等全院性大事 ，布置工作，聽取意見和要求。由院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室負(fù)責(zé)人、黨支部書記、科主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、后勤部門負(fù)責(zé)人參加。院辦負(fù)責(zé)會(huì)議的組織工作，主要研究醫(yī)院重大問題的貫徹執(zhí)行情況及日常工作中有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研、人事、外事、后勤等各方面的重大問題。審定年度工作計(jì)劃，經(jīng)濟(jì)預(yù)（決）算方案。研究有關(guān)辦院方針、總體規(guī)劃、機(jī)構(gòu)設(shè)置、重點(diǎn)學(xué)科和職工隊(duì)伍建設(shè)、年度預(yù)算及各項(xiàng)工作的重大改革