【正文】 完美DOC格式整理 。、工作流程，本崗位職責知曉度。醫(yī)院領導分工其他抽查、訪談(醫(yī)、護、藥、技、后勤)對本科室制度。將投訴過程記入XXX醫(yī)院醫(yī)院投訴受理登記表以便日后跟蹤服務，總結經(jīng)驗。如果不能馬上解決問題，要告知投訴者醫(yī)院將要采取的步驟和可能花費的時間。如果投訴者要求見院長，應該找比自己高一級職位的同事來處理。仔細耐心聽取投訴者的訴說，保持目光接觸，并將投訴記錄成書面的文件。重大投訴最遲不能超過60個工作日接待患者投訴注意事項妥善接待投訴的患者并對患者的投訴表示接受。首訴負責，先受理，再協(xié)調處置。建立院總值班制度，實行24小時值班，接聽電話、接待來訪、受理非工作日投訴。認真學習，努力提高業(yè)務水平，虛心聽取各方意見，接受群眾監(jiān)督。嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、減少差錯，不以權謀私。改善服務態(tài)度，使用文明用語，有問必答，耐心解答，不與病人爭吵，嚴禁侮辱病人、刁難病人。遵紀守法，忠于職守，不擅自離崗。嚴格執(zhí)行污水處理規(guī)定，保持醫(yī)院清潔及良好院容院貌。嚴格執(zhí)行財務、物資管理制度，做到賬賬相符、賬實相符，嚴謹侵占、貪污公共財務。認真做好物資計劃、審核、采購、驗收、入庫、保管、發(fā)放、報廢、清點、回收等工作，當好家理好財?？炭鄬W習，鉆研技術，熟練掌握職業(yè)技能，為醫(yī)療第一線提供優(yōu)僅質、高效服務?？炭鄬W習科學管理理論，不斷提高管理水平。發(fā)揚民主，虛心聽取病員及職工意見，不斷改進工作。不搞不正當業(yè)務。領導以身作則，堅持吃苦在前，享受在后，辦事公道，作風正派，廉潔奉公。牢固樹立為病人、為基層、為本院職工服務的思想。團結協(xié)作，互相尊重，努力提高服務質量。努力鉆研業(yè)務技術，不斷更新知識，積極開發(fā)增加醫(yī)技新項提供診療、治療新方法，以滿足醫(yī)療發(fā)展需要。四、醫(yī)技、藥劑人員行為準則為臨床提供診療科學依據(jù)和優(yōu)質藥品，主動配合臨床各科室為病人服務。保持病房良好秩序和整潔肅靜的醫(yī)療環(huán)境。遵守各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴格執(zhí)行材三查八對，預防差錯事故發(fā)生?？炭嚆@研業(yè)務，對技術精益求精，不斷更新護理知識，積極開展新技術，努力提高護理業(yè)務水平。三、護理人員準則熱愛專業(yè)，盡心盡職，對病人親切和藹，熱情體貼，對工作勤快踏實，一絲不茍，細心準確。認真及時、準確書寫記錄，不涂改、偽造、隱匿和銷毀病案及各種原始資料。教學、科研不應損害病人利益，不抄襲剽竊他人科研成果，不嫉賢妒能。不得同行相徑，貶低打擊別人。搭車藥，不收紅包。合理治療、合理出具病休(診斷)證明。增補行為道德規(guī)范一、醫(yī)院工作人員共同行為準則一、醫(yī)生行為準則認真執(zhí)行首診負責制，不推諉病人，對危重病人要堅持先搶救，同時辦理預交款，不準以未交款為由延誤搶救?！稇鳖A案匯編》。，科室負責人應及時向醫(yī)院總值班電話報告。由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員負責填寫《傳染病報告卡》(電子版)一一一介疫情管理人員(防?？?審核(每天至少一次)爭網(wǎng)絡直報(需要報告市鎮(zhèn)CDC的按要求報告)十四(3)不具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構及時向屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鎮(zhèn)級疾病預防控制機構報告，并于24小時內寄送出傳染病報告卡至代報單位。(1)責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告。丙類傳染病是指流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黒熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。乙類傳染病是指傳染性非典型肺炎、艾滋病(艾滋病病毒感染者)、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。(三)醫(yī)院感染與爆發(fā)(按院感辦下發(fā)的《醫(yī)院感染控制知識手冊》及《醫(yī)院感染管理制度》學習)。十三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病上報(一)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件與分級定義突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。第六十四條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益受法律保護。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任?；颊咭蟛殚?、復制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構應當提供。前款第一項情形中，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任?；颊呦蜥t(yī)療機構請求賠償?shù)?，醫(yī)療機構賠償后，有權向負有責任的生產者或者血液提供機構追償。第五十八條患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構有過錯(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。第五十六條因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書而同意。侵權責任法(醫(yī)療相關條款)第五十四條患者在診療活動葉!受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保管需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法血有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗雙方無法共同指定是，由衛(wèi)生行政，部門指定。如果是搶救病人，封存病歷資料應該在搶救結束后的6小時以后運行?？梢苑獯嫒撞v資料，也可以只封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師査房記錄、會診記錄、病程記錄(因其他資料是可以復印的部分，不需保存)。醫(yī)療安全(不良)事件報告流程(略)患者有權復印病歷的內容有門診病歷、住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢査資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄。醫(yī)療事故鑒定流程衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，應當交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。醫(yī)療糾紛定義是指基于醫(yī)療行為，在醫(yī)方(醫(yī)療機構)與患方(患者或者患者近親屬)之間產生的醫(yī)療過錯、過失、侵權等賠償糾紛。隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護理工作的意見，做好病員的思想工作在門診或急診室十二\依法執(zhí)業(yè)與醫(yī)療安全相關知識點醫(yī)療事故定義醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，親自操作或指導護士進行各種重要的檢査和治療，嚴防差錯事故。參加科內查房，除上午查房外對所管病員毎天至少巡視3次，上午下班前、下午上班后及下班前各1次。向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科或出院的意見。新入院病員的病歷，一般應于病員入院后24小時內完成。對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況。(四)臨床住院醫(yī)師職責在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，根據(jù)工作能力、年限、負責一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。組織本組醫(yī)師學習和運用國內外先進醫(yī)學科學技術，開展新技術、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經(jīng)驗。主持病房的臨床病例討論及會診檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文書；決定病員出院，審簽出(轉)院病歷。按時查房，具體參加和指導住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應及時處理，并向科主任匯報。指導全科結合臨床開展科學研究工作。運用國內外先進經(jīng)驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫(yī)療質量。擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。(二)臨床主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職責在科主任領導下，指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培養(yǎng)與理論提高工作。參加門診、會診、出診，決定科內病員的轉科、轉院和組織臨床領導本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲意見。組織全科人員學習、運用國內外醫(yī)學先進經(jīng)驗，開展新技術、新督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴防并及確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻血。(8)輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應的應逐項填寫患者輸血反應回報單，并返還輸血科(血庫)值班人員，及時檢查、治療和搶救，并査找原因，做好記錄。(6)盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。(4)立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應作進一步鑒定。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測AB0血型、Rh(D)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗)。疑為溶血性或細菌污染性輸血反應時應如何處理?答：應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救同時，做以下核對檢查(1)核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄。(6)連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。(4)輸用前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。(2)輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。采供血機構所提供的臨床用血包裝上標有哪些內容?答1血站的名稱2獻血編號或者條形碼、血型3血液品種4采血日期及時間或者制備日期及時間5有效期及時間6儲存條件。檢驗結果必須填入《輸血治療同意書》、《臨床輸血申請單》。無家屬患者搶救時輸血治療同意書的簽署?答：根據(jù)《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》(衛(wèi)生部令第85號)規(guī)定!因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的責任人批準后，可以立即實施輸血治療。(5)藥品群體不良事件，是指同一藥品在使用過程中，在相對集中的時間、區(qū)域內，對一定數(shù)量人群的身體健康或者生命安全造成損害或者威脅，需要予以緊急處置的事件。(4)新的藥品不良反應，是指藥品說明書中未載明的不良反應。(3)嚴重藥品不良反應，是指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應。1發(fā)現(xiàn)用藥錯誤時如何報告?由發(fā)現(xiàn)用藥錯誤的醫(yī)務人員登記填寫用藥錯誤報表，醫(yī)生用藥錯誤應上報醫(yī)務科，護士用藥錯誤上報護理部，藥學人員用藥錯誤上報藥劑科1藥品不良反應的幾個定義(1)藥品不良反應，是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應。c級高警示藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成傷害，似鉻患者造成傷害的風險等級較B級低。其中A級高警示藥品是最高級別管理，一旦用藥錯誤，患者死亡風險最高的藥品，必須重點管理和監(jiān)護。高警示藥品的定義和分類高警示藥品定義高警示藥品即通常所說的高危藥品，是指那些少數(shù)特定的、若使用錯誤會對患者造成嚴重傷害基至死亡的藥物，本院的高警示藥品包括高濃度電解質制劑、全麻藥、肌肉松弛劑、細胞毒性藥物、抗凝血藥及其他特殊品種。