【正文】 。 （ 2）即時(shí)查生命體征、判斷病情； （ 3）通知醫(yī)師（醫(yī)生到達(dá)時(shí)間）； 16 （ 4）開通綠色通道； （ 5）病人處置（吸氧、監(jiān)護(hù)、輸液等）； （ 6）病史采集規(guī)范、體格檢查準(zhǔn)確； （ 7）急診病歷書寫； （ 8）檢查前病情交待、知情談話； （ 9）中途護(hù)送； （ 10）叫上級醫(yī)師、會診； （ 11）有創(chuàng)治療知情談話 ； （ 12）有創(chuàng)治療操作規(guī)范； （ 13）重新評估病情； （ 14）再次與家屬溝通； （ 15）修正診斷； （ 16）麻醉科會診； （ 17）開通綠色通道； （ 18）術(shù)前談話； （ 19）術(shù)前準(zhǔn)備； （ 20）護(hù)送至手術(shù)室； （ 21） 手術(shù)室交接班。 7 說明： 由評審組抽一例 現(xiàn)診病人。 6 醫(yī)療措施落實(shí)： （ 1）醫(yī)囑開具規(guī)范，內(nèi)容清楚、完整。 （ 2）交班口齒清楚，聲音響亮，交班思路清晰，重癥病人重點(diǎn)交班。 （ 6）檢查病歷書寫質(zhì)量（各科簽字，檢查資料完整）。 （ 4）對下級醫(yī)師進(jìn)行提問或考核，及考核的能力和水平。 （ 2）根據(jù)查房病歷的不同情況有側(cè)重的分析病史，根據(jù)需解決的主要問題提出或指導(dǎo)明確診斷的途徑、措施、治療和檢查的方法，預(yù)后判斷等能力和水平。 （ 3）通過查房反映的承上啟下的作用和能力 （ 4） 基本技能考核（選擇相應(yīng)項(xiàng)目）、 4 （副）主任醫(yī)師： （ 1）對下級醫(yī)師匯報(bào)內(nèi)容進(jìn)行歸納，評價(jià)。應(yīng)突出重點(diǎn)，條 理清晰。整個(gè)過程應(yīng)完整、流暢具有較強(qiáng)的條理性和規(guī)范性。 （ 3）基本技能考核（選擇體檢內(nèi)容、考核其步驟、手法是否規(guī)范、正確）。 2 住院醫(yī)師： （ 1）詳盡匯報(bào)病史（診斷思路、治療方案、必要的輔助檢查）。 15 （ 1）您所負(fù)責(zé)的病人知道“腕帶”的重要性嗎？ （ 2）您科室的護(hù)理質(zhì)量管理小組人員是誰？ 科室里做過哪些持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目？ （ 3） 您了解護(hù)理不良事件預(yù)防及處理流程嗎？科室發(fā)生過哪幾起護(hù)理不良事件？ （ 4） 您科室影響患者安全的因素有哪些？ (五 )三級查房 1 準(zhǔn)備工作： （ 1）行走規(guī)范：由科主任或三級醫(yī)師帶領(lǐng)二級醫(yī)師、一級醫(yī)師，以及進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)師魚貫而來。 （ 6） 床邊交接內(nèi)容： ① 病情：意識、瞳孔、面色、脈搏、呼吸及各種?？魄闆r等； ② 輸液情況：速度、有無滲漏和靜脈炎、輸液反應(yīng)等； ③ 各種導(dǎo)管有無脫落或阻塞，是否通暢、引流液色、性狀、量等； ④ 全身皮膚有無紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化； ⑤ 特殊治療； ⑥ 床鋪是否整潔、干燥； ⑦ 病人的情緒變化等。 （ 4） 儲備藥、毒 /麻藥品及搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及性能。 （ 2） 病人診斷、手術(shù)名稱、病情、特殊用藥、護(hù)理要點(diǎn)及觀察要點(diǎn)。 “四定”有哪些？ 答：定位放置 、定量儲存、定人保管、定期檢查和維修。 ？您科室所屬的科片是什么？ 答：護(hù)理部 —— 科護(hù)士長 —— 護(hù)士長三級管理體系。 ？ 答：輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、空氣栓塞等。 ？ 答：分區(qū)放置，標(biāo)紅底黑字“高危 ” 標(biāo)識。 ，護(hù)士該怎么做？ 答： ① 護(hù)士有條件者記錄口頭醫(yī)囑，即刻復(fù)讀或復(fù)述； ② 雙人核查執(zhí)行； ③ 患者處執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)再次向醫(yī)生確認(rèn)。 ？ ：包括分級護(hù)理、查對制度、交接班制度、搶救工作制度、護(hù)理查房 制度、儀器設(shè)備、搶救物品管理制度、各項(xiàng)檢查及標(biāo)本送檢制度、飲食管理制度、消毒隔離制度等。 (4) 五種性病包括：非淋菌性尿道炎（粘液膿性宮頸炎） NGU（ MPC）、尖銳濕疣 、性病性淋巴肉芽腫、生殖器皰疹 、軟下疳。 (2)學(xué)生必須填寫就讀的學(xué) 校（尤其是易在學(xué)校內(nèi)造成流行的風(fēng)疹、水痘、流腮、流感、急性出血性結(jié)膜炎等傳染病病例）， 14歲以下非成人患者必須填寫家長姓名。 (3) 丙類傳染病監(jiān)測區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)在 24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。（ 11種） 2法定傳染病報(bào)告時(shí)限 (1) 甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，城鎮(zhèn)于 6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于12小時(shí)內(nèi)，以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告，并同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。（ 25種）。 (3) 醫(yī)療廢物交接登記本保存三年。 (2) 玻璃安瓿、青霉素藥瓶、鹽水甁、輸液軟袋、注射器輸液皮條等的塑料包裝均不屬于醫(yī)療 廢物。 13 注意： (1) 醫(yī)療廢物放入黃色垃圾袋，生活廢物放入黑色垃圾袋；感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物等不得混合收集。 5）、掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。 4）、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；如發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí) ，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。 2盛裝的醫(yī)療廢物不可超過包裝物或者容器的多少？ 答： 3/4 2醫(yī)務(wù)人員在在醫(yī)院感染中應(yīng)履行的職責(zé)？ 答： 1）、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。 2醫(yī)療廢物分類有哪些？如何交接？ 答： 醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物共 5類。 1滅菌物品有效期一般為多少天？ 答：我院使用棉布的無菌物品有效期為 7天。 2）用后器械和物品的處理程序：應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈后，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈后，再消毒或滅菌。換上新手套操作前也要按規(guī)定洗手； 3）接觸污染的血液、分泌物、排泄物后，應(yīng)及時(shí)脫掉手套并洗手，以免發(fā)生交叉感染； 4）戴手套操作中，如有發(fā)現(xiàn)手套被刺破或破損，應(yīng)及時(shí)更換。 1口罩的分類？ 答：棉紗口罩、一次性外科口罩、（分 3 層，外層為藍(lán)色阻水層，中層為過 濾層、近口鼻的內(nèi)層用于吸濕為白層）、醫(yī)用防護(hù)口罩（ N95口罩）。 1隔離種類和標(biāo)志？ 答：接觸隔離 藍(lán)色標(biāo)志（藍(lán)底黑字）、空氣隔離 黃色標(biāo)志（黃底黑字）、飛沫隔離 粉色標(biāo)志（粉底黑字）。受傷部位的傷口沖洗后 ，應(yīng)當(dāng)用酒精或含碘消毒液進(jìn)行消毒，如 75%酒精、 %碘伏等，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。 1職業(yè)暴露處理程序？ 12 答：用皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，粘膜用生理鹽水沖洗。 4）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。 2）可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人 員面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套和具有防滲透性功能的口罩、防護(hù)眼鏡。包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。 外科手消毒應(yīng)遵循的原則： 答： 1）先洗手，后消毒 2）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。 洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循一下原則： 答：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用皂液和流動(dòng)水洗手；手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜用速干手消毒液消毒雙手代替洗手。 醫(yī)院感染控制的指標(biāo)是多少？ 答：二級綜合醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率 78%，醫(yī)院感染漏報(bào)率不得高于 20%，無菌手術(shù)切口（Ⅰ類）感染率不得高于 %，滅菌合格率必須達(dá)到 100%。 醫(yī)院感染暴發(fā)定義，疑似醫(yī)院感染暴發(fā)定義 答： 1）醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短期內(nèi)發(fā)生 3例醫(yī)生同種同源感染病例的現(xiàn)象； 2）疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn) 3例以上 臨床癥候群相似、懷疑 有共同傳染源的感染病例；或者 3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象 。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染 。 電話是 49589265。 我院 順產(chǎn)、 計(jì)劃性剖宮產(chǎn) 、子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤 實(shí)行臨床路徑 管理 ， 單病種管理正在 實(shí)施 中 。 ② 討論結(jié)果在病歷上必須規(guī)范地記錄，其內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員名 單、專業(yè)