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正文內(nèi)容

護(hù)理等級醫(yī)院評審知識手冊(參考版)

2024-11-10 05:59本頁面
  

【正文】 6.盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作,保證病人的醫(yī)療安全 【處理流程】 。 4.暴徒逃走后,注意其特征,走向,為保衛(wèi)人員提供線索。 2.設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)科和行政總值班,或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助。 3.加強(qiáng)巡視病人,解決好病人的飲用水和用水問題。; 【處理流程】 ⑾停水的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 1. 接到停水通知后,通知科室護(hù)士長及病區(qū)護(hù)士長做好停水準(zhǔn)備 ,包括;⑴告訴每位病人停水時(shí)間段,⑵給病人備好使用水和飲用水;⑶病房熱水爐熱水備用,同時(shí)用盡可能多的容器裝備好生活用水備用。 4 維持病區(qū)秩序,組織人力保證病人醫(yī)療安全。⑶通知電話報(bào)修,白天與相關(guān)部門聯(lián)系,晚,夜班,節(jié)假日與行 政總值班聯(lián)系。 2 突然停電后⑴立即開啟應(yīng)急照明,使用應(yīng)急燈。 8 加強(qiáng)巡視,做好心理護(hù)理。 6 保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科,同時(shí)取相同批號液體,輸液器和注射器分別送檢。 4 記錄患者生命體征,一般情況和搶救過程。 2 報(bào)告醫(yī)生,遵醫(yī)囑給藥,根據(jù)不同類型予相應(yīng)處理。 7 加群巡視,做好心理護(hù)理。 5 完成護(hù)理記錄。 3 病情危重者準(zhǔn)備搶救藥品,吸氧,配合醫(yī)生搶救。 11. 突然斷電 【處理流程】 ⑻發(fā)生輸血反應(yīng) 【應(yīng)急預(yù)案 】 1 立即夾閉調(diào)節(jié)器,更換血袋和輸血器保留,保 留靜脈通路以便搶救。 9. 遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),來電后,重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道相 連。 7. 通電期間,本病區(qū)醫(yī)生,護(hù)士不得離開患者,以便隨時(shí)處理緊急情況。 5. 突然斷電時(shí),護(hù)士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床旁,同時(shí)通知值班醫(yī)生,觀察患者面色,呼吸,意識及呼吸機(jī)情況。 【處理流程】 ⑺使用呼吸機(jī)過程中突然斷電 【應(yīng)急預(yù)案】 1. 值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房,本班次使用呼吸機(jī)患者病情 2. 住院患者使用呼吸機(jī)規(guī)程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施,以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)安全 3. 部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池,在平時(shí)應(yīng)定期充電,使蓄電池始終保持飽和狀態(tài),以保證在突發(fā)情況時(shí)能正常運(yùn)行,護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況,呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無變化。 6. 協(xié)助保衛(wèi)科人員進(jìn)行調(diào)查工作。 4. 一旦失竊,做好現(xiàn)場保護(hù)工作。 2. 加強(qiáng)巡視,做好安全工作,隨手帶門,經(jīng)常檢查門窗。 5. 豎立“小心滑倒”警示牌,告誡病人,家屬及工作人員注意安全,叮囑行動不便的病人不要下地行走,并協(xié)助病人進(jìn)行生活護(hù)理。 3. 不能自行解決的,立即保修,白天與修理組聯(lián)系,晚,夜班,節(jié)假日與行政總值班聯(lián)系。 【處理流程】 ⑸漫水 【應(yīng)急預(yù)案】 1. 發(fā)現(xiàn)漫水,立即尋找漫水的原因。 6. 切斷電源,撤出易燃易爆物品,貴重儀器設(shè)備及有價(jià)值的科學(xué)資料。 4. 關(guān)閉臨近房間的門窗,以減慢火勢蔓延的速度。 2. 火勢較小的時(shí),組織人員利用病區(qū)內(nèi)消防器材,自來水積極滅火。 8. 密切觀察病情變化,注意保暖,記錄病人生命體征和搶救過程 9.加強(qiáng)巡視,做好心理護(hù)理。 4 維持秩序,防止混亂發(fā)生,注意防止有人趁火打劫。 【處理流程】 ⑵地震 【應(yīng)急預(yù)案】 1 地震來臨,關(guān)閉電源,水源,氣源,熱源,盡力保障人員的生命及國家財(cái)產(chǎn)安全 .. 2 發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí),需將病人撤離病房,疏散至廣場,空地,撤離工程中,護(hù)士需要注意維護(hù)秩序,安慰病人,減少病人的恐懼。 4. 配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。 2. 判斷病人是否有搶救可能,如有可能立即開始搶救工作。值班護(hù) 士向病人詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境和住院規(guī)則,遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理。 轉(zhuǎn)出科醫(yī)師下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,書寫轉(zhuǎn)科記錄,值班護(hù)士按規(guī)定要求整理病歷,注銷各種治療、護(hù)理,取下一覽表登記卡、床卡、攜帶病歷、 X 線片等病案至病人轉(zhuǎn)入科室,與值班護(hù)士交待病情及治療情況,重病人當(dāng)面交清病情,檢查各管道是否暢通,皮膚有無壓傷,及時(shí)通知有關(guān)醫(yī)師接診。 ⑷丙肝病毒;污染皮膚粘膜(大量清水沖洗) ∕ 刺傷 [擠出血,清水沖洗 75%酒精 ﹙ 碘伏 ﹚ 消毒 ]→向科室領(lǐng)導(dǎo)和感染管理科報(bào)告→目前暫 時(shí)無特殊處理處理措施。 ⑵乙肝病毒;污染皮膚粘膜(大量清水沖洗) ∕ 刺傷 [擠出血,清水沖洗 75%酒精 ﹙ 碘伏 ﹚ 消毒 ] →向科室領(lǐng)導(dǎo)和感染管理科報(bào)告→管理感染科根據(jù)免疫情況給出處理建議→無抗體; 24小時(shí)內(nèi)注 射乙肝免疫球蛋白 300— 400 單位(同時(shí)在身體甚部位注射第一針乙肝疫苗)間隔 1 個(gè)月, 6個(gè)月注射第二、第三針疫苗 ∕ 有抗體;無需特殊處理→全套乙肝疫苗注射完成后 3 個(gè)月檢測乙肝抗體。乙類、丙類傳染病及疑似患者,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在 12 小時(shí)內(nèi)報(bào)告。 答:( 1)掌心相對,手指并攏,相互搓擦;( 2)手心對手背沿指縫相互搓擦,交替進(jìn)行;( 3)掌心相對,雙手交叉沿指縫相互搓擦;(4)一手 握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦,交替進(jìn)行;( 5)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;( 6)將 5 個(gè)手指尖并攏在另一手掌心搓揉,交替進(jìn)行。 5請問你醫(yī)務(wù)人員什么時(shí)候需要七部洗手? 答;( 1)直接接觸患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時(shí);( 2)接觸患者粘膜,破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液,體液,分泌物,排泄物,傷口敷料等前后;( 3)穿脫隔離衣前后,脫手套后;( 4) .進(jìn)行無菌操作,接觸清潔無菌物品之前;( 5)接觸患者周圍環(huán)境及物品后;( 6)處理藥物或配餐前。 53 答、所有手部清潔衛(wèi)生行為的總稱。 50、與醫(yī)院管理相關(guān)的主要法律法規(guī)和規(guī)章有哪些? 答( 1)法律:《中華人民共取國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》( 1998 年 6 月 26日發(fā) 布 1999 年 5 月 l 日起施行):《中華人民共和國獻(xiàn)血法》( 1997年 12 月 29 日發(fā)布, 1998 年 10 月 1日施行):《中華人民共和國藥品管理法》( 1984 年 9 月 20 日通過, 2020 年 2 月 28 日修訂, 2020年 12月 1 日施行)《中華人民共和國傳染病防治法》( 2020 年 12月 l 日施行) ( 2)法規(guī):《醫(yī)療機(jī)構(gòu)省理?xiàng)l例》( 1994 年 2 月 26 日發(fā)布, 1994年 9 月 l 日起施行):《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 (2020 年 2 月 20 日發(fā)布, 2020 年 9 月 1 日起施行):《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》( 2020 年 6月 4 日發(fā)布,發(fā)布之日起施行) ( 3)規(guī)章:《中華人民共和國護(hù)士條例》( 2020 年 l月 23 日通過,2020 年 5月 12 日施行):《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》 (2020 年4 月 30 日發(fā)布, 2020 年 7 月 1日起施行);《處方管理辦法》( 2020年 11月 27 日通過, 2020 年 5 月 l 日起施行) 5節(jié)假日期間發(fā)生突發(fā)公共事件,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向 醫(yī)院總值班電話報(bào)告 。 (5)遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進(jìn)意見。( 3)交納醫(yī)療費(fèi)用。 患者的義務(wù): (1)及時(shí)尋求醫(yī)護(hù)幫助,積極配合醫(yī)護(hù)活動。( 5) 自主選擇權(quán),有選擇醫(yī)院及醫(yī)療的權(quán)利。(3)隱私保密權(quán)。 4患者的權(quán)利、義務(wù)有哪些? 答:患者的權(quán)利:( 1) 平等醫(yī)療、護(hù)理、保健權(quán)。處方保存期限:普通處方 l 年,精神類處方 2 年,麻醉處方 3 年。 4《 中華人民共和國獻(xiàn)血法》 提倡的公民自愿獻(xiàn)血適用年齡范圍是多少? 答: 18周歲至 55 周歲 4衛(wèi)生部開展“醫(yī)院管理年”活動的主題是什么?有哪 4 個(gè)關(guān)鍵詞? 答:“醫(yī)院
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