【導(dǎo)讀】務(wù)，最終達到“患者滿意，社會滿意，政府滿意，醫(yī)護人員滿意”。③確保患者安全，無非護理人員做護理工作，護士為患者提供全程，答；實施責(zé)任制整體護理，平均每名責(zé)任護士負(fù)責(zé)不超過8名患者。示例，各位老師，x床病人的姓名xxxxx歲，目前的診斷是①xxx，因xxx于xxx入院，入院后的陽性體征有血糖xx，BPxx，主訴。。。。。檢查化驗。。。。。

　　

【正文】 ，應(yīng)如何應(yīng)對 ？ ⑴病人自殺 【應(yīng)急預(yù)案】 1. 發(fā)現(xiàn)病人自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥物奔赴現(xiàn)場，同時通知醫(yī)務(wù)部或行政部門總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理，協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。 2. 判斷病人是否有搶救可能，如有可能立即開始搶救工作。 3. 如搶救無效，應(yīng)立即保護現(xiàn)場 (病房內(nèi)及病房外 )。 4. 配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。 5. 做好各種記錄 6. 保障病區(qū)內(nèi)正常工作的開展 及其他病人的治療護理工作。 【處理流程】 ⑵地震 【應(yīng)急預(yù)案】 1 地震來臨，關(guān)閉電源，水源，氣源，熱源，盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全 .. 2 發(fā)生強烈地震時，需將病人撤離病房，疏散至廣場，空地，撤離工程中，護士需要注意維護秩序，安慰病人，減少病人的恐懼。 3 情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方下蹲或坐下，保護頭顱、眼睛、捂住口鼻。 4 維持秩序，防止混亂發(fā)生，注意防止有人趁火打劫。 【處理流程】 ⑶過敏性休克 【應(yīng)急預(yù)案】 1. 立即停用或消除過敏物質(zhì)，建立靜脈通道，予平臥位就地?fù)尵? 2. 立即報告醫(yī)生，根據(jù)不同過敏類型給予相應(yīng)處理 3. 立即皮下注射 ﹪ 腎上腺素 1ml 4. 立即給予地塞米松 5~10mg，或 氫化可的松 100~200mg 加入葡萄糖液體中靜滴 5. 使用血管活性藥及抗組織胺藥物 6. 靜脈注射 10﹪ 葡萄糖酸鈣 10~20ml 7. 吸氧，保持呼吸道通暢，必要時氣管插管，進行人工呼吸。 8. 密切觀察病情變化，注意保暖，記錄病人生命體征和搶救過程 9．加強巡視，做好心理護理。 【處理流程】 ⑷火災(zāi) 【應(yīng)急預(yù)案】 1. 發(fā)生火情后立即呼叫周圍人員組織滅火，同時電話報告保衛(wèi)處，并報告院辦或行政總值班及護理部。 2. 火勢較小的時，組織人員利用病區(qū)內(nèi)消防器材，自來水積極滅火。 3. 發(fā)現(xiàn)火勢猛烈時，應(yīng)立即撥打“ 119”報警，并告知準(zhǔn)確方位。 4. 關(guān)閉臨近房間的門窗，以減慢火勢蔓延的速度。 5. 將病人疏散到安全地帶， 穩(wěn)定病人情緒，保證病人生命安全。 6. 切斷電源，撤出易燃易爆物品，貴重儀器設(shè)備及有價值的科學(xué)資料。 7. 組織病人撤離時，不要乘坐電梯，應(yīng)走安全通道，叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能彎腰以最低的姿勢或匍匐快速前進。 【處理流程】 ⑸漫水 【應(yīng)急預(yù)案】 1. 發(fā)現(xiàn)漫水，立即尋找漫水的原因。 2. 如能自 行解決，立即關(guān)閉水源，并主動將漫出水處理干凈。 3. 不能自行解決的，立即保修，白天與修理組聯(lián)系，晚，夜班，節(jié)假日與行政總值班聯(lián)系。 4. 協(xié)助保潔員清潔地面，處理污水。 5. 豎立“小心滑倒”警示牌，告誡病人，家屬及工作人員注意安全，叮囑行動不便的病人不要下地行走，并協(xié)助病人進行生活護理。 【處理流程】 ⑹失竊 【應(yīng)急預(yù)案】 1. 介紹住院須知時向病人介紹安全知識，保管好貴重物品及現(xiàn)金。 2. 加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。 3. 維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。 4. 一旦失竊，做好現(xiàn)場保護工作。 5. 立即電話通知保衛(wèi)處來現(xiàn)場處理。 6. 協(xié)助保衛(wèi)科人員進行調(diào)查工作。 7. 維持病區(qū)秩序，保證病人醫(yī)療護理安全。 【處理流程】 ⑺使用呼吸機過程中突然斷電 【應(yīng)急預(yù)案】 1. 值班護士應(yīng)熟知本病房，本班次使用呼吸機患者病情 2. 住院患者使用呼吸機規(guī)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員應(yīng)立即采取補救措施，以保護患者使用呼吸機安全 3. 部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應(yīng)定期充電，使蓄電池始終保持飽和狀態(tài)，以保證在突發(fā)情況時能正常運行，護理人員應(yīng)定期觀察呼吸機蓄電池充電情況，呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。 4. 呼吸機不能正常工作時，護士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機，迅速將簡易呼吸器 與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸，如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)密觀察患者的呼吸，血色，意識等情況。 5. 突然斷電時，護士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床旁，同時通知值班醫(yī)生，觀察患者面色，呼吸，意識及呼吸機情況。 6. 立即與有關(guān)部門聯(lián)系，醫(yī)務(wù)科，護理部，醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。 7. 通電期間，本病區(qū)醫(yī)生，護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。 8. 護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。 9. 遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機參數(shù)，來電后，重新將呼吸機與患者呼吸道相 連。 10. 護理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護理記錄單。 11. 突然斷電 【處理流程】 ⑻發(fā)生輸血反應(yīng) 【應(yīng)急預(yù)案 】 1 立即夾閉調(diào)節(jié)器，更換血袋和輸血器保留，保 留靜脈通路以便搶救。 2 報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥，根據(jù)不同類型予相應(yīng)搶救。 3 病情危重者準(zhǔn)備搶救藥品，吸氧，配合醫(yī)生搶救。 4 密切觀察有無發(fā)熱，過敏，溶血等病情變化。 5 完成護理記錄。 6 懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，將血袋和病人血樣同時送輸血科檢查。 7 加群巡視，做好心理護理。 【處理流程】 ⑼發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【 應(yīng)急預(yù)案】 1 夾閉調(diào)節(jié)器，更換液體及輸液器，保留靜脈通道。 2 報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥，根據(jù)不同類型予相應(yīng)處理。 3 情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時行心肺復(fù)蘇。 4 記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程。 5 及時報告醫(yī)院感染科，藥劑科，消毒供應(yīng)中心，護理部。 6 保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同批號液體，輸液器和注射器分別送檢。 7 患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩鬟M行封存。 8 加強巡視，做好心理護理。 【處理流程】 ⑽停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 1 通知停電后立即做好停電準(zhǔn)備⑴備好應(yīng)急燈，手電筒，蠟燭等，⑵如有使用呼吸機的病人，應(yīng)及時準(zhǔn)備簡易呼吸器，⑶其他使用電力儀器，及時尋找替代的方法，監(jiān)護儀、泵、應(yīng)急燈等應(yīng)預(yù)先充電。 2 突然停電后⑴立即開啟應(yīng)急照明，使用應(yīng)急燈。⑵立即了解危重病人情況，各種儀器設(shè)備運轉(zhuǎn)情況。⑶通知電話報修，白天與相關(guān)部門聯(lián)系，晚，夜班，節(jié)假日與行 政總值班聯(lián)系。 3 停電時，使用呼吸機的立即脫開呼吸機，改用簡易呼吸器維持呼吸。 4 維持病區(qū)秩序，組織人力保證病人醫(yī)療安全。 5 加強巡視，安撫病人，及時解決病人的問題，同時注意防火防盜。； 【處理流程】 ⑾停水的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 1. 接到停水通知后，通知科室護士長及病區(qū)護士長做好停水準(zhǔn)備 ，包括；⑴告訴每位病人停水時間段，⑵給病人備好使用水和飲用水；⑶病房熱水爐熱水備用，同時用盡可能多的容器裝備好生活用水備用。 2．突然停水時，白天與相關(guān)部門聯(lián)系，晚，夜班節(jié)假日與行政總值班聯(lián)系。 3．加強巡視病人，解決好病人的飲用水和用水問題。 【處理流程】 ⑿遭遇醫(yī)院暴徒的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案 】 1．遇到暴徒 時，護士應(yīng)保持冷靜，正確分析和處理。 2．設(shè)法報告保衛(wèi)科和行政總值班，或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助。 3．安撫病人及家屬，減少在場人員的焦慮，恐懼情緒，盡力保證病人的生命安全及國家財產(chǎn)。 4．暴徒逃走后，注意其特征，走向，為保衛(wèi)人員提供線索。 5．主動協(xié)助保衛(wèi)人員調(diào)查。 6．盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護理工作，保證病人的醫(yī)療安全 【處理流程】