【正文】 5學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人符合相關(guān)要求符合（ ）不符合。 （五）“國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于清理“全國示范中醫(yī)醫(yī)院”等稱號的通知”要求進(jìn)行檢查。外科二級分科應(yīng)命名為外一、外二、外三……，不得出現(xiàn)其他命名。（三）中醫(yī)醫(yī)院臨床科室名稱不得含有“中醫(yī)”、“中西醫(yī)結(jié)合”、“西醫(yī)”字樣，不得使用含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫(yī)”“祖?zhèn)鳌被蛘咄惡x文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱。2．以中醫(yī)臟腑名稱命名，如心病科、肝病科、脾胃病科、肺病科、腎病科、腦病科等。不符合要求不得分3注： （一）中醫(yī)醫(yī)院命名應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則的相關(guān)規(guī)定。專家簽名： 檢查時(shí)間： 年 月 日 臨床科室建設(shè)檢查記錄表 省（自治區(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院項(xiàng)目名稱是否規(guī)范名稱是否規(guī)范扣分方法分值實(shí)得分扣分原因★是（ ）否（ ）醫(yī)院名稱不規(guī)范，扣5分10★臨床科室名稱是（ ）否（ ）是（ ）否（ ）科室名稱不規(guī)范，每1科室扣4分。每少1個(gè)科室，不得分。，不特指的，運(yùn)行病歷和歸檔病歷均可。中成藥和西藥在一張?zhí)幏街械陌粗兴幪幏接?jì)算，計(jì)算時(shí)應(yīng)分別計(jì)入中藥處方數(shù)和處方總數(shù)。：查看評審前一年度報(bào)表，并抽查評審當(dāng)月某天的處方。，由醫(yī)院提供開設(shè)病房的臨床科室名單和設(shè)立病區(qū)中醫(yī)綜合治療室的科室名單及相關(guān)證明材料，并從設(shè)立病區(qū)中醫(yī)綜合治療室的科室中隨機(jī)抽取3個(gè)科室的病區(qū)（每個(gè)科室選擇1個(gè)病區(qū)）實(shí)地考查，進(jìn)行驗(yàn)證。對每個(gè)科室分別打分，最后求平均分作為每項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)際得分。對每個(gè)科室分別打分，最后求平均分作為每項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)際得分。，不得由醫(yī)院提供（下同）。如兩個(gè)中醫(yī)科室名合并在一起命名，如脾胃肝膽科，不扣分。符 合（ ）部分符合（ ）不 符 合（ ）5科室：姓名：職稱：中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情況。符 合（ ）部分符合（ ）不 符 合（ ）3科室：姓名：職稱：中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情況。符 合（ ）部分符合（ ）不 符 合（ ） 非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核記錄表序號考核人員信息考核要點(diǎn)考核記錄考核結(jié)果1科室：姓名：職稱：中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情況。符 合（ ）部分符合（ ）不 符 合（ ）4科室：姓名：職稱： 中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情況。符 合（ ）部分符合（ ）不 符 合（ ）2科室：姓名：職稱：中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情況。5注：：現(xiàn)場考核時(shí)從本手冊后所附的《臨床類別醫(yī)師考核試題》中抽取題目，對5名非中醫(yī)類別醫(yī)師進(jìn)行考核，考核情況請記錄在《》中。開展（ ） 未開展（ ）考核（ ） 未考核（ ）現(xiàn)場考核 符合（ ）人 部分符合（ ）人 不符合（ ）人《非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核記錄表》 未開展培訓(xùn)，不得分；未考核，扣4分；現(xiàn)場考核5名非中醫(yī)類別醫(yī)師，不符合要求，每人扣2分，部分符合，酌情扣分（每人最少扣1分）。中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)（ ）人參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的（ ）人參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的人數(shù)/中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)（ ）%每年承擔(dān)省級以上中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目＜5項(xiàng)，每少一項(xiàng)扣1分；中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的比例每低于標(biāo)準(zhǔn)5個(gè)百分點(diǎn)，扣1分。4開展中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員“三基”培訓(xùn)開展（ ） 未開展（ ）抽查3名中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)檔案 姓名1（ ）培訓(xùn)情況 姓名2（ ）培訓(xùn)情況 姓名3（ ）培訓(xùn)情況 未開展培訓(xùn)，不得分；未按計(jì)劃和要求培訓(xùn)，每人扣2分。6開展中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。4專家簽名： 檢查時(shí)間： 年 月 日 隊(duì)伍建設(shè)檢查記錄表 省（自治區(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院指標(biāo)檢 查 記 錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因開展醫(yī)師定期考核工作。3制定師承教育計(jì)劃和具體措施。3年度工作計(jì)劃中有優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)的相關(guān)措施，有（ ） 無（ ）措施 落實(shí)（ ） 部分落實(shí)（ ） 未落實(shí)（ ）年度工作計(jì)劃中無相關(guān)措施，不得分；措施未落實(shí)，扣3分，部分落實(shí)，酌情扣分（最少每項(xiàng)扣1分）。，有明確的教學(xué)計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，有學(xué)習(xí)證明。中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員指中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過學(xué)習(xí)培訓(xùn)取得中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、中藥專業(yè)學(xué)歷或?qū)W位的人員。計(jì)算方法為：分子為畢業(yè)于中醫(yī)藥院校或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的人數(shù)+畢業(yè)于西醫(yī)藥院校，進(jìn)院三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)的人數(shù)，分母為護(hù)理人員總數(shù)。（下同），但職稱為西藥的人員。4注：，除查看提供的相關(guān)證明材料外，還應(yīng)現(xiàn)場抽查部分值班人員的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，以驗(yàn)證其材料的真實(shí)性。臨床科室科主任應(yīng)符合科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求。4醫(yī)務(wù)護(hù)理科研教學(xué)合計(jì)臨床科室負(fù)責(zé)人總數(shù)（ ）人臨床科室負(fù)責(zé)人具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人數(shù)（ ）人臨床科室負(fù)責(zé)人系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上人數(shù)（ ）人臨床科室負(fù)責(zé)人具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人數(shù)+臨床科室負(fù)責(zé)人接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上人數(shù)/臨床科室負(fù)責(zé)人總數(shù)（ ）%每低于標(biāo)準(zhǔn)（60%）1個(gè)百分點(diǎn)，扣1分。其他每人不符合要求，扣1分，部分符合，酌情扣分（）。3院長是否經(jīng)過國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)。5臨床科室總數(shù)（口腔科、麻醉科除外）（ ）個(gè)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師/執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)比例≥60% 同時(shí)符合科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求符合要求的臨床科室 （ ）個(gè) 不符合要求的臨床科室 （ ）個(gè)每個(gè)臨床科室不符合要求，扣1分。4中藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)（ ）人藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)（ ）人中藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)/藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)（ ）%每低于標(biāo)準(zhǔn)（60%）1個(gè)百分點(diǎn)，扣1分。7中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例＜60%，臨床科室（口腔科、麻醉科除外）不得招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。3開展中醫(yī)對口支援工作 開展（ ） 工作不到位（ ） 未開展（ ）開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作 開展（ ） 工作不到位（ ） 未開展（ ）開展人員交流工作 開展（ ） 工作不到位（ ） 未開展（ ）未開展中醫(yī)對口支援工作，不得分；未開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作，；未開展人員交流工作，工作不到位，酌情扣分（）。2專家簽名： 檢查時(shí)間： 年 月 日 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢檢查記錄表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院指標(biāo)檢 查 記 錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因?qū)谥гh中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，并有相關(guān)鼓勵(lì)措施。2★科室綜合考核目標(biāo)中中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效指標(biāo)，有 （ ） 無（ ）實(shí)施（ ） 未實(shí)施 （ ）科室綜合考核目標(biāo)中無中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效指標(biāo)，不得分；已建立，未實(shí)施，扣3分。3注：中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃制定情況評估應(yīng)查閱原始發(fā)文等原始資料。3醫(yī)院對中醫(yī)藥特色指標(biāo)（包括中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例、中藥人員占藥學(xué)人員比例、中藥處方占處方總數(shù)的比例，中藥飲片處方占處方總數(shù)的比例等）定期（至少每年一次）進(jìn)行考核、分析。3醫(yī)院對影響中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮和提高中醫(yī)臨床療效的關(guān)鍵問題有系統(tǒng)的調(diào)研分析（至少每年一次），并制訂針對性措施。3醫(yī)院制定年度工作計(jì)劃情況 制定（ ）未制定（ ）年度工作計(jì)劃中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施有（ ）項(xiàng)共（ ）條 無（ ）提供原始資料 能（ ） 不能（ ）醫(yī)院未制定年度工作計(jì)劃,或工作計(jì)劃中無具體措施，不得分；不能提供原始資料，扣1分。第二部分符合要求的核心指標(biāo)數(shù)量： 個(gè)檢查組長（簽名）： 組員簽名：三級中醫(yī)醫(yī)院評審檢查記錄表第一部分 中醫(yī)藥服務(wù)功能（650分）第一章 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施（30分）說明：檢查時(shí)限問題，如2012年進(jìn)行評審，評審前三年指200202011三年；本年度指2012年；近一年指從檢查日開始往前倒推的一年。[1]是 [2]否填報(bào)要求：。[1]是 [2]否由具備資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員為患者提供診療服務(wù)，不超范圍執(zhí)業(yè)。[1]是 [2]否五、護(hù)理質(zhì)量管理醫(yī)院有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)劃、目標(biāo)及實(shí)施方案，有推進(jìn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障制度和措施及考評激勵(lì)機(jī)制。[1]是 [2]否四、藥事管理藥事管理組織下設(shè)抗菌藥物管理小組，人員結(jié)構(gòu)合理、職責(zé)明確。