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正文內(nèi)容

三級(jí)骨傷醫(yī)院評(píng)審專(zhuān)家手冊(cè)(20xx年版印發(fā)稿)(參考版)

2025-06-09 19:41本頁(yè)面
  

【正文】 當(dāng)證明材料不能證明是否開(kāi)展了特色服務(wù)項(xiàng)目時(shí),專(zhuān)家應(yīng)從醫(yī)院提供的名單中隨機(jī)抽查2—3項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)證。未按要求開(kāi)展繼續(xù)教育,每人扣1分。5《臨床科室病歷檢查操作表》未開(kāi)展病例討論,不得分;病例討論中無(wú)中醫(yī)內(nèi)容,每1例扣1分。3應(yīng)開(kāi)展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目數(shù)( )種,實(shí)際開(kāi)展( )種開(kāi)展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量未達(dá)到要求,每少1項(xiàng)。 專(zhuān)家簽名: 檢查時(shí)間: 年 月 日 — 臨床科室病歷檢查操作表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 醫(yī)院 科室(2) 上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師(講解記錄及缺陷糾正)序號(hào)科室病歷號(hào)辨證分析治法處方講解用藥講解診療缺陷1有( ) 無(wú)( )有( ) 無(wú)( )有( ) 無(wú)( )有( ) 無(wú)( )2有( ) 無(wú)( )有( ) 無(wú)( )有( ) 無(wú)( )有( ) 無(wú)( )3有( ) 無(wú)( )有( ) 無(wú)( )有( ) 無(wú)( )有( ) 無(wú)( )4有( ) 無(wú)( )有( ) 無(wú)( )有( ) 無(wú)( )有( ) 無(wú)( )5有( ) 無(wú)( )有( ) 無(wú)( )有( ) 無(wú)( )有( ) 無(wú)( ) 開(kāi)展病例討論科室病歷號(hào)討論記錄中醫(yī)內(nèi)容備注 有( ) 無(wú)( )有( ) 無(wú)( ) 有( ) 無(wú)( )有( ) 無(wú)( ) 有( ) 無(wú)( )有( ) 無(wú)( ) 有( ) 無(wú)( )有( ) 無(wú)( ) 有( ) 無(wú)( )有( ) 無(wú)( )專(zhuān)家簽名: 檢查時(shí)間: 年 月 日 臨床科室建設(shè)檢查記錄表(急診科) 省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院指標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因急診醫(yī)療區(qū)的設(shè)施與相關(guān)要求符合情況符合( ) 部分符合( ) 不符合( )急診支持區(qū)的設(shè)施與相關(guān)要求符合情況符合( ) 部分符合( ) 不符合( )急診醫(yī)療區(qū)、支持區(qū)設(shè)置與設(shè)施每個(gè)區(qū)域不符合要求,扣2分;部分符合,酌情扣分(,最多扣 )。3注:1.《中醫(yī)醫(yī)院各科室應(yīng)開(kāi)展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目要求》(附后)。5三級(jí)醫(yī)師的專(zhuān)科繼續(xù)教育情況,《臨床科室中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談?dòng)涗洷怼贰?《臨床科室病歷檢查操作表》查房記錄中無(wú)上級(jí)醫(yī)師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點(diǎn)講解記錄,;對(duì)下級(jí)醫(yī)師的診療缺陷未及時(shí)糾正。5學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人符合相關(guān)要求符合( )不符合( )科主任 符合( )不符合( )學(xué)術(shù)繼承人 符合( )不符合( )護(hù)士長(zhǎng) 符合( )不符合( )每1人不符合要求,扣 1分。二十四、感染性疾病科:至少應(yīng)開(kāi)展7項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如針灸、火罐、穴位貼敷、刮痧、穴位注射、霧化吸入、臍療等。二十二、肝病科:至少應(yīng)開(kāi)展5項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如中藥灌腸、熏洗、穴位貼敷、針灸、推拿等。二十、老年病科:至少應(yīng)開(kāi)展8項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如中藥外敷、中藥灌腸、針灸、耳穴治療、足浴、穴位貼敷、臍療、拔罐、穴位注射、穴位埋線、砭石等。十八、內(nèi)分泌病科:至少應(yīng)開(kāi)展8項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如針灸、耳穴埋豆、貼敷、推拿、足底按壓、穴位注射、藥浴、理療等。十六、血液病科:至少應(yīng)開(kāi)展4項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如針灸、火罐、理療和中藥外治療法等。十四、腦病科:至少應(yīng)開(kāi)展8項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如中藥內(nèi)服、外治、穴位注射,針灸、火罐、理療、中藥外治療法、養(yǎng)生康復(fù)等。十二、肺病科:至少應(yīng)8項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如中藥外敷、針刺、灸療、拔罐、熏蒸、中藥泡洗、中藥超聲導(dǎo)入、穴位貼敷等。十、推拿科:至少應(yīng)開(kāi)展7項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如推拿手法、膏摩、中藥、穴位敷貼、濕熱敷、理療、練功、中藥熏洗、拔罐、針灸、刮痧、穴位注射、浮針、淺針、穴位埋線、鈹針、滯針、鋒鉤針、針刀等。八、肛腸科:至少應(yīng)開(kāi)展10項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如針灸、中藥熏洗、敷藥、塞藥、中藥灌腸、結(jié)扎、枯痔、藥物注射、切開(kāi)、掛線、挑治、穴位注射和鉤活術(shù)、熱敏灸、火針、穴位埋線等。六、腫瘤科:至少應(yīng)開(kāi)展6項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如中藥內(nèi)服、外治、注射,針灸,穴位埋線,康復(fù)養(yǎng)生等。四、眼科:至少應(yīng)開(kāi)展15項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如點(diǎn)眼法、滴眼法、涂眼法、浸眼法、洗眼法、熏眼法、敷眼法、鉤割法、熨烙法、眼部注射法、針灸、耳壓、離子導(dǎo)入、穴位貼敷、局部按摩、雷火灸等。二、兒科:至少應(yīng)開(kāi)展9項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如霧化吸入、針灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位貼敷、耳壓、熏洗、外敷、中藥灌腸、平衡針、淺針、熱敏灸、雷火灸等。當(dāng)證明材料不能證明是否開(kāi)展了特色服務(wù)項(xiàng)目時(shí),專(zhuān)家應(yīng)從醫(yī)院提供的名單中隨機(jī)抽查2—3項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)證。未按要求開(kāi)展繼續(xù)教育,每人扣1分。5《臨床科室病歷檢查操作表1》未開(kāi)展病例討論,不得分;病例討論中無(wú)中醫(yī)內(nèi)容,每1例扣1分。3應(yīng)開(kāi)展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目數(shù)( )種,實(shí)際開(kāi)展( )種開(kāi)展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量未達(dá)到要求,每少1項(xiàng)。專(zhuān)家簽名: 檢查時(shí)間: 年 月 日 臨床科室建設(shè)檢查記錄表 省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院 科室(1)指標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因門(mén)診設(shè)置、設(shè)施與相關(guān)要求符合情況符合( ) 部分符合( ) 不符合( )病房設(shè)置、設(shè)施與相關(guān)要求符合情況符合( ) 部分符合( ) 不符合( )急診設(shè)置、設(shè)施與相關(guān)要求符合情況符合( ) 部分符合( ) 不符合( )門(mén)診、病房、急診設(shè)置與設(shè)施每個(gè)區(qū)域不符合要求,扣2分;部分符合,酌情扣分(,最多扣 )。 (四)以“中心”、“國(guó)醫(yī)堂”等作為臨床科室名稱(chēng)的,應(yīng)具有一定的規(guī)模和社會(huì)影響,并應(yīng)由省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)核準(zhǔn)。(三)中醫(yī)醫(yī)院臨床科室名稱(chēng)不得含有“中醫(yī)”、“中西醫(yī)結(jié)合”、“西醫(yī)”字樣,不得使用含有“疑難病”、“專(zhuān)治”、“專(zhuān)家”、“名醫(yī)”“祖?zhèn)鳌被蛘咄?lèi)含義文字的名稱(chēng)以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱(chēng)。2.以中醫(yī)臟腑名稱(chēng)命名,如心病科、肝病科、脾胃病科、肺病科、腎病科、腦病科等。不符合要求不得分3注: (一)中醫(yī)醫(yī)院命名應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則的相關(guān)規(guī)定。7 筋傷科有( )無(wú)( )急診科有( )無(wú)( )創(chuàng)傷科有( )無(wú)( )重癥醫(yī)學(xué)科有( )無(wú)( )骨關(guān)節(jié)科有( )無(wú)( )康復(fù)科有( )無(wú)( )脊柱科有( )無(wú)( )麻醉科有( )無(wú)( )小兒骨科有( )無(wú)( )治未病科有( )無(wú)( )骨病科有( )無(wú)( )其他(請(qǐng)注明)其他(請(qǐng)注明)醫(yī)技科室藥學(xué)部有( )無(wú)( )醫(yī)技科 室病理科有( )無(wú)( )制劑室有( )無(wú)( )輸血科有( )無(wú)( )醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科有( )無(wú)( )營(yíng)養(yǎng)科有( )無(wú)( )醫(yī)學(xué)影像科有( )無(wú)( )臨床功能檢查室手術(shù)室有( )無(wú)( )專(zhuān)家簽名: 檢查時(shí)間: 年 月 日 臨床科室建設(shè)檢查記錄表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 醫(yī)院項(xiàng)目名稱(chēng)是否規(guī)范名稱(chēng)是否規(guī)范扣分方法分值實(shí)得分扣分原因★是( )否( )醫(yī)院名稱(chēng)不規(guī)范,扣5分10★臨床科室名稱(chēng)是( )否( )是( )否( )科室名稱(chēng)不規(guī)范,每1科室扣4分。醫(yī)技科室≥7個(gè)(藥學(xué)部、制劑室、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、手術(shù)室、病理科、輸血科、營(yíng)養(yǎng)科和相應(yīng)的臨床功能檢查室等)。,不特指的,運(yùn)行病歷和歸檔病歷均可。中成藥和西藥在一張?zhí)幏街械陌粗兴幪幏接?jì)算,計(jì)算時(shí)應(yīng)分別計(jì)入中藥處方數(shù)和處方總數(shù)。:查看評(píng)審前一年度報(bào)表,并抽查評(píng)審當(dāng)月某天的處方。,由醫(yī)院提供開(kāi)設(shè)病房的臨床科室名單和設(shè)立病區(qū)中醫(yī)綜合治療室的科室名單及相關(guān)證明材料,并從設(shè)立病區(qū)中醫(yī)綜合治療室的科室中隨機(jī)抽取3個(gè)科室的病區(qū)(每個(gè)科室選擇1個(gè)病區(qū))實(shí)地考查,進(jìn)行驗(yàn)證。、—,檢查2個(gè)臨床科室,對(duì)每個(gè)科室分別打分,最后求平均分作為每項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)際得分。,不得由醫(yī)院提供(下同)。符 合( )部分符合( )不 符 合( )專(zhuān)家簽名______________ 檢查時(shí)間: 年 月 日 第三章 臨床科室建設(shè)(180分)說(shuō)明:,要求至少設(shè)置的5個(gè)骨傷科臨床科室必須獨(dú)立設(shè)置。符 合( )部分符合( )不 符 合( )4科室:姓名:職稱(chēng): 中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能掌握情況。符 合( )部分符合( )不 符 合( )2科室:姓名:職稱(chēng):中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能掌握情況。5注::現(xiàn)場(chǎng)考核時(shí)從本手冊(cè)后所附的《臨床類(lèi)別醫(yī)師考核試題》中抽取題目,對(duì)5名非中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師進(jìn)行考核,考核情況請(qǐng)記錄在《》中。開(kāi)展( ) 未開(kāi)展( )考核( ) 未考核( )現(xiàn)場(chǎng)考核 符合( )人 部分符合( )人 不符合( )人《非中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核記錄表》 未開(kāi)展培訓(xùn),不得分;未考核,扣4分;現(xiàn)場(chǎng)考核5名非中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師,不符合要求,每人扣2分,部分符合,酌情扣分(每人最少扣1分)。中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總數(shù)( )人參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的( )人參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的人數(shù)/中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總數(shù)( )%未承擔(dān)省級(jí)以上中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目,扣2分;中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的比例每低于標(biāo)準(zhǔn)5個(gè)百分點(diǎn),扣1分。4開(kāi)展中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員“三基”培訓(xùn)開(kāi)展( ) 未開(kāi)展( )抽查3名中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)檔案 姓名1( )培訓(xùn)情況 姓名2( )培訓(xùn)情況 姓名3( )培訓(xùn)情況 未開(kāi)展培訓(xùn),不得分;未按計(jì)劃和要求培訓(xùn),每人扣2分。6開(kāi)展中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。4專(zhuān)家簽名: 檢查時(shí)間: 年 月 日 隊(duì)伍建設(shè)檢查記錄表 省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院指標(biāo)檢 查 記 錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因開(kāi)展醫(yī)師定期考核工作。3制定師承教育計(jì)劃和具體措施。3年度工作計(jì)劃中有優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)的相關(guān)措施,有( ) 無(wú)( )措施 落實(shí)( ) 部分落實(shí)( ) 未落實(shí)( )年度工作計(jì)劃中無(wú)相關(guān)措施,不得分;措施未落實(shí),扣3分,部分落實(shí),酌情扣分(最少每項(xiàng)扣1分)。,有明確的教學(xué)計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn),有學(xué)習(xí)證明。中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)取得中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、中藥專(zhuān)業(yè)學(xué)歷或?qū)W位的人員。計(jì)算方法為:分子為畢業(yè)于中醫(yī)藥院?;蛑嗅t(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人數(shù)+畢業(yè)于西醫(yī)藥院校,進(jìn)院三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)的人數(shù),分母為護(hù)理人員總數(shù)。(下同),但職稱(chēng)為西藥的人員。4注:,除查看提供的相關(guān)證明材料外,還應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)抽查部分值班人員的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,以驗(yàn)證其材料的真實(shí)性。5臨床科室負(fù)責(zé)人(口腔科、麻醉科除外)中應(yīng)有具備高級(jí)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專(zhuān)業(yè)工作10年以上的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過(guò)西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。6部門(mén)名稱(chēng)
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