【正文】 片采購(gòu)制度，采購(gòu)程序符合相關(guān)規(guī)定，供應(yīng)商資質(zhì)齊全并對(duì)其定期評(píng)估。2011年門診總?cè)舜? 人2011年非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次 人2011年非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次/門診總?cè)舜? %2011年度情況門診處方總數(shù) 張中藥飲片、中成藥、醫(yī)院制劑處方數(shù) 張中藥飲片和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑處方數(shù) 張中藥飲片、中成藥、醫(yī)院制劑處方數(shù)/門診處方總數(shù) %中藥飲片和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑處方數(shù)/門診處方總數(shù) %2010年度情況門診處方總數(shù) 張中藥飲片和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑處方數(shù) 張中藥飲片和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑處方數(shù)/門診處方總數(shù) %2011年度比2010年度中藥飲片和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑處方數(shù)/門診處方總數(shù)增長(zhǎng)百分點(diǎn) 個(gè)2011年度情況 住院患者 人次非手術(shù)治療 人次非手術(shù)治療人次/住院患者人次( )%2010年度情況住院患者 人次非手術(shù)治療 人次非手術(shù)治療人次/住院患者人次( )%2011年度比2010年度非手術(shù)治療人次/住院患者 人次增長(zhǎng)百分點(diǎn) 個(gè)四、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè) 在國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上，科室制定至少2個(gè)本?？苾?yōu)勢(shì)病種和常見病種中醫(yī)診療方案，并體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實(shí)際，突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運(yùn)用，診療方案基本要素齊全。舉例說明如下：“建立手術(shù)安全核查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與工作流程。舉例說明如下：≥60%，按照評(píng)分細(xì)則進(jìn)行打分時(shí)按照要求“每低于標(biāo)準(zhǔn)（60%）1個(gè)百分點(diǎn)，扣1分。二、工作成效主要是在評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的典型和亮點(diǎn)。二、下午（一） 13:3016:00 評(píng)審專家組分組繼續(xù)進(jìn)行實(shí)地評(píng)審。（四）由被評(píng)審醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)介紹評(píng)審情況報(bào)告（15分鐘）。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將通報(bào)批評(píng)。評(píng)審工作日程安排第一天一、上午（在會(huì)議室召開匯報(bào)會(huì)）（準(zhǔn)備好記錄本，由組長(zhǎng)指定一名評(píng)審專家組成員負(fù)責(zé)記錄）（一）8：30分評(píng)審匯報(bào)會(huì)準(zhǔn)時(shí)開始。四、評(píng)審組方面評(píng)審組全體成員。（三）討論評(píng)審報(bào)告框架和主要內(nèi)容。三、參加人員評(píng)審組全體成員。（六）將評(píng)審日程安排通知相關(guān)人員。（二）通知醫(yī)院接待人員，使評(píng)審組成員直達(dá)會(huì)議室。了解被評(píng)審醫(yī)院的準(zhǔn)備情況，評(píng)審需要查閱的文件、資料是否準(zhǔn)備好。（二）介紹醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組成員。（二）負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)檢查日程的醫(yī)院工作人員。（三）評(píng)審專家組成員明確各自的任務(wù)，熟悉承擔(dān)任務(wù)的指標(biāo)和檢查方法，了解相關(guān)記錄表填寫的要求。四、評(píng)審組方面評(píng)審組全體成員。（八）使用統(tǒng)一格式和內(nèi)容的《三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審專家手冊(cè)》。（五）著正裝，佩帶相應(yīng)證件。三、評(píng)審專家組要求（一）熟悉《三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審專家手冊(cè)》及相關(guān)文件；了解評(píng)審工作內(nèi)容和意義；掌握基本方法和工作流程。（三）向評(píng)審組織反饋評(píng)審工作中存在的問題。（二）負(fù)責(zé)撰寫評(píng)審報(bào)告或指定專家組成員撰寫，并按時(shí)提交省級(jí)中醫(yī)藥管理部門組建或指定的評(píng)審組織。（三） 按照評(píng)審日程，按時(shí)報(bào)到和撤離，中途不得離開評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)。（四）遵守評(píng)審紀(jì)律，做到實(shí)事求是，不走過場(chǎng)，不亂表態(tài)。（七）未經(jīng)允許，不得向外界泄露評(píng)審情況。三、醫(yī)院方面參與者無。（二）進(jìn)行評(píng)審工作的任務(wù)分解，根據(jù)承擔(dān)的任務(wù)分發(fā)評(píng)審的相關(guān)記錄表。三、醫(yī)院方面參與者（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。 五、內(nèi)容（一）介紹評(píng)審組全體成員。（五）確定評(píng)審日程。六、相關(guān)的準(zhǔn)備（一）準(zhǔn)備會(huì)議室。（五）安排用餐。二、場(chǎng)所 醫(yī)院協(xié)助安排合適的地方。（二）匯總評(píng)審情況，歸納發(fā)現(xiàn)的亮點(diǎn)與問題。三、醫(yī)院方面參與者醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門負(fù)責(zé)人、科主任或全院職工。（二）醫(yī)院院長(zhǎng)發(fā)表意見。宣布評(píng)審工作紀(jì)律：基本要求：為了保證評(píng)審工作的客觀性、科學(xué)性、公平性、公正性和有效性，醫(yī)院要實(shí)事求是，不得弄虛作假。中午盡量安排自助餐或工作餐，不安排桌餐。第二天一、上午8：3012:00 評(píng)審專家組分組繼續(xù)進(jìn)行實(shí)地評(píng)審。三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審工作報(bào)告提綱一、評(píng)審工作基本情況包括評(píng)審時(shí)間、被評(píng)審醫(yī)院名稱、評(píng)審專家組組成等。 三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審分?jǐn)?shù)匯總表（中醫(yī)藥服務(wù)功能） 省（自治區(qū)、直轄市） 醫(yī)院 指標(biāo)名稱指標(biāo)編號(hào)分值實(shí)際得分指標(biāo)編號(hào)分值實(shí)際得分一、 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施（30分）322★6323333小 計(jì)二、 隊(duì)伍建設(shè)（95分）★73455354763465445645小 計(jì)三、臨床科室建設(shè)（180分）74★10533533444545239★484104★44442357★73321045小 計(jì)四、重點(diǎn)專科建設(shè)(105分)45323543522223232221333433★6162★6251小 計(jì)五、中藥藥事管理(80分)273422532113225322★31323323522小 計(jì)六、中醫(yī)護(hù)理(60分)22264836★3521025小計(jì)七、文化建設(shè)（60分）33333433333★206小 計(jì)八、“治未病”服務(wù)（40分）223642423543小 計(jì)組長(zhǎng)簽字： 組員簽字: 檢查時(shí)間： 年 月 日三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審分?jǐn)?shù)匯總合計(jì)表（中醫(yī)藥服務(wù)功能） ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院章數(shù)內(nèi) 容應(yīng)得分實(shí)得分第一章 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施30分第二章隊(duì)伍建設(shè)95分第三章臨床科室建設(shè)180分第四章重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)105分第五章中藥藥事管理80分第六章中醫(yī)護(hù)理60分第七章文化建設(shè)60分第八章“治未病”服務(wù)40分合 計(jì)650分組長(zhǎng)簽字： 組員簽字: 檢查時(shí)間： 年 月 日三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審分?jǐn)?shù)匯總表（綜合服務(wù)功能）第一章 基本要求和醫(yī)院服務(wù)分?jǐn)?shù)匯總表（40分） ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院指標(biāo)名稱指標(biāo)編號(hào)分值實(shí)際得分指標(biāo)編號(hào)分值實(shí)際得分一、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)（5分）111★2小 計(jì)二、醫(yī)院服務(wù)（15分）213211★11小 計(jì)三、應(yīng)急管理（8分）11111小 計(jì)四、臨床醫(yī)學(xué)教育（6分）2121小 計(jì)五、科研及其成果推廣（6分）21小 計(jì)第一章應(yīng)得分40分實(shí)際得分組長(zhǎng)簽字： 組員簽字: 檢查時(shí)間： 年 月 日第二章 患者安全分?jǐn)?shù)匯總表（30分） ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院指標(biāo)編號(hào)分值實(shí)際得分指標(biāo)編號(hào)分值實(shí)際得分33★333223★32 3第二章應(yīng)得分30分實(shí)際得分組長(zhǎng)簽字： 組員簽字: 檢查時(shí)間： 年 月 日第三章 醫(yī)療質(zhì)量分?jǐn)?shù)匯總表（190分） ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院指標(biāo)名稱指標(biāo)編號(hào)分值實(shí)際得分指標(biāo)編號(hào)分值實(shí)際得分一、醫(yī)院質(zhì)量管理組織與制度（8分）2222小 計(jì)二、醫(yī)療技術(shù)管理（15分）2223231小 計(jì)三、醫(yī)技科室質(zhì)量管理(55分）121111111222131211121151122311212112小 計(jì)四、其他科室質(zhì)量管理（97分）四、其他科室質(zhì)量管理（97分）111111111212111111122111111111 1111112111111121211..1321★12121111111111111111小 計(jì)五、病歷（案）質(zhì)量管理（15）分211221211小 計(jì)第三章應(yīng)得分190分