【正文】 7病歷號1 路徑表單：有（ 。（備注：）3病歷號1 方案執(zhí)行：是（ ），否（ ）病歷號2 方案執(zhí)行：是（ ），否（ ）病歷號3 方案執(zhí)行：是（ ），否（ ）臨床路徑分析：有（ ），無（ ）改進(jìn)路徑標(biāo)準(zhǔn)：有（ ），無（ ）未對臨床路徑的實(shí)施情況定期檢查分析，不得分；未提出改進(jìn)措施，扣1分2專家簽名： 檢查時(shí)間： 年 月 日 臨床科室中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況檢查表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 科室（2）指標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因?qū)嵤┡R床路徑名稱： 實(shí)施方案：有（ ），無（ ）未制定本科室常見病種中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案，不得分。3科室負(fù)責(zé)人： 掌握（ ）不全面（ ）主治醫(yī)師： 掌握（ ）不全面（ ）住院醫(yī)師： 掌握（ ）不全面（ ）科室負(fù)責(zé)人未掌握本科常見病臨床路徑實(shí)施方案，扣2分；其他醫(yī)師未掌握，每人扣1分；掌握不全面，最多扣1分。 專家簽名： 檢查時(shí)間： 年 月 日 臨床科室中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談?dòng)涗洷恚ㄒ唬? ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 科室（2）序號訪談人員信息訪談要點(diǎn)訪談?dòng)涗浽L談結(jié)論1姓名：職務(wù)：科室負(fù)責(zé)人職稱：主任（副主任）醫(yī)師抽查一個(gè)優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案的掌握情況掌 握（ ）掌握不全面（ ）未 掌 握（ ）?？评^續(xù)教育情況()達(dá) 標(biāo)（ ）未達(dá)標(biāo)（ ）2姓名：職稱：主治醫(yī)師抽查一個(gè)優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案的掌握情況掌 握（ ）掌握不全面（ ）未 掌 握（ ）?？评^續(xù)教育情況()達(dá) 標(biāo)（ ）未達(dá)標(biāo)（ ）3姓名：職稱：住院醫(yī)師抽查一個(gè)優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案的掌握情況掌 握（ ）掌握不全面（ ）未 掌 握（ ）專科繼續(xù)教育情況()達(dá) 標(biāo)（ ）未達(dá)標(biāo)（ ）專家簽名： 檢查時(shí)間： 年 月 日 手術(shù)病歷檢查表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 科室（2）序號病歷號姓 名病名/手術(shù)名稱采用圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案備注1是（ ）否（ ）2是（ ）否（ ）3是（ ）否（ ）4是（ ）否（ ）5是（ ）否（ ）合計(jì)應(yīng)用的病歷數(shù)未用的病歷數(shù)注：抽查到的臨床科室為手術(shù)科室時(shí)，同時(shí)檢查3個(gè)中醫(yī)特色診療方案及3個(gè)圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案；未抽查到手術(shù)科室時(shí)，則從醫(yī)院的手術(shù)科室中檢查兩個(gè)手術(shù)科室的圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案及各5份手術(shù)病歷。，檢查診療方案執(zhí)行情況。4病種1定 期（）不定期（）到 位（）不到位（）優(yōu) 化（）未優(yōu)化（）符 合（）不符合（）病種2定 期（）不定期（）到 位（）不到位（）優(yōu) 化（）未優(yōu)化（）符 合（）不符合（）病種3定 期（）不定期（）到 位（）不到位（）優(yōu) 化（）未優(yōu)化（）符 合（）不符合（）手術(shù)科室制定至少3個(gè)常見病種圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案，手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。4中醫(yī)優(yōu)勢病種年度療效分析、總結(jié)及評估情況未對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效與特色進(jìn)行定期分析、總結(jié)和評估，每個(gè)病種扣1分?！杜R床科室中醫(yī)醫(yī)師訪談?dòng)涗洷怼房剖邑?fù)責(zé)人未掌握本科優(yōu)勢病種診療方案，扣2分；其他醫(yī)師未掌握，每人扣1分；掌握不全面，酌情扣分（，最多扣1分）。專家簽名： 檢查時(shí)間： 年 月 日 臨床科室建設(shè)檢查記錄表（診療方案及應(yīng)用）_____ ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）__________中醫(yī)醫(yī)院 科室（2）指標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因★常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案名稱1（ ） 要素完善（ ） 不全（ ）名稱2（ ） 要素完善（ ） 不全（ ）名稱3（ ） 要素完善（ ） 不全（ ）未制定中醫(yī)診療方案，不得分；每少一個(gè)病種診療方案，扣2分；診療方案基本要素（中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評價(jià)等）不全，每少1個(gè)要素。3. 抽查到的臨床科室為手術(shù)科室時(shí)，同時(shí)檢查3個(gè)中醫(yī)特色診療方案及3個(gè)圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案；未抽查到手術(shù)科室時(shí)，則從醫(yī)院的手術(shù)科室中檢查兩個(gè)手術(shù)科室的圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案及各5份手術(shù)病歷。方案名稱：1.2.3.未制定圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案，不得分；每少1個(gè)病種診療方案，扣2分； 4手術(shù)病例中應(yīng)用注：?？偨Y(jié)、分析、評估不到位，酌情扣分；未對診療方案進(jìn)行優(yōu)化，每個(gè)病種扣1分；優(yōu)化不符合要求，酌情扣分。4執(zhí)行本科診療方案情況病歷號1（ ）執(zhí)行（）部分執(zhí)行（）未執(zhí)行（）病歷號2（ ）執(zhí)行（）部分執(zhí)行（）未執(zhí)行（）病歷號3（ ）執(zhí)行（）部分執(zhí)行（）未執(zhí)行（）未執(zhí)行本科診療方案，每份病歷扣2分；部分執(zhí)行，酌情扣分（每份病歷最少扣 ，最多扣1分）。4中醫(yī)診療方案在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上體現(xiàn)本科臨床實(shí)際和特色名稱1體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ）名稱2體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ）名稱3體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ）未在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上體現(xiàn)本科臨床實(shí)際和特色。3．，抽查5份討論病歷進(jìn)行檢查。檢查病歷時(shí)要由專家隨機(jī)抽取，不應(yīng)由醫(yī)院提供（下同）。被抽查科室中的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量應(yīng)≥3人，以便檢查。未按要求開展繼續(xù)教育，每人扣1分。5《臨床科室病歷檢查操作表1》未開展病例討論，不得分；病例討論中無中醫(yī)內(nèi)容，每1例扣1分。3應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目數(shù)（ ）種，實(shí)際開展（ ）種開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量未達(dá)到要求，每少1項(xiàng)。專家簽名： 檢查時(shí)間： 年 月 日— 臨床科室病歷檢查操作表1 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 科室（1） 上級醫(yī)師指導(dǎo)下級醫(yī)師（講解記錄及缺陷糾正）序號科室病歷號辨證分析治法處方講解用藥講解糾正診療缺陷1有（ ） 無（ ）糾正（ ） 未糾正（ ）有（ ） 無（ ）有（ ） 無（ ）2有（ ） 無（ ）糾正（ ） 未糾正（ ）有（ ） 無（ ）有（ ） 無（ ）3有（ ） 無（ ）糾正（ ） 未糾正（ ）有（ ） 無（ ）有（ ） 無（ ）4有（ ） 無（ ）糾正（ ） 未糾正（ ）有（ ） 無（ ）有（ ） 無（ ）5有（ ） 無（ ）糾正（ ） 未糾正（ ）有（ ） 無（ ）有（ ） 無（ ） 開展病例討論科室病歷號討論記錄中醫(yī)內(nèi)容備注6有（ ） 無（ ）有（ ） 無（ ）7有（ ） 無（ ）有（ ） 無（ ）8有（ ） 無（ ）有（ ） 無（ ）9有（ ） 無（ ）有（ ） 無（ ）10有（ ） 無（ ）有（ ） 無（ ）專家簽名： 檢查時(shí)間： 年 月 日 臨床科室建設(shè)檢查記錄表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 科室（2）指標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因門診設(shè)置、設(shè)施與相關(guān)要求符合情況符合（ ） 部分符合（ ） 不符合（ ）病房設(shè)置、設(shè)施與相關(guān)要求符合情況符合（ ） 部分符合（ ） 不符合（ ）急診設(shè)置、設(shè)施與相關(guān)要求符合情況符合（ ） 部分符合（ ） 不符合（ ）門診、病房、急診設(shè)置與設(shè)施每個(gè)區(qū)域不符合要求，扣2分；部分符合，酌情扣分（，最多扣 ）。2．中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目數(shù)指中醫(yī)醫(yī)院皮膚科等21個(gè)科室建設(shè)與管理指南（試行）中第二十六條中規(guī)定應(yīng)開展的中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目數(shù)，如醫(yī)院開展了第二十六中“積極創(chuàng)造條件開展”的服務(wù)項(xiàng)目，也可計(jì)算在內(nèi)。對每個(gè)科室分別打分，最后以所查2個(gè)科室的平均分作為每項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)際得分。3注：1．，應(yīng)由專家在不含重點(diǎn)?？频钠渌R床科室（婦科、兒科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、腫瘤科、骨傷科、肛腸科、針灸科、推拿科、急診科等21個(gè)科室）中隨機(jī)抽取2個(gè)科室（不含重點(diǎn)?？疲┻M(jìn)行檢查。5三級醫(yī)師的?？评^續(xù)教育情況，《臨床科室中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談?dòng)涗洷怼贰?《臨床科室病歷檢查操作表1》查房記錄中無上級醫(yī)師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點(diǎn)講解記錄，；對下級醫(yī)師的診療缺陷未及時(shí)糾正。5學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人符合相關(guān)要求符合（ ）不符合（ ）科主任 符合（ ）不符合（ ）學(xué)術(shù)繼承人 符合（ ）不符合（ ）護(hù)士長 符合（ ）不符合（ ）每1人不符合要求，扣 1分。 （二）以“中心”、“國醫(yī)堂”等作為臨床科室名稱的，應(yīng)具有一定的規(guī)模和社會影響，并應(yīng)由省級中醫(yī)藥管理部門核準(zhǔn)。臨床科室名稱不得有神經(jīng)科（中心）、神經(jīng)內(nèi)科（中心）、消化科（中心）、風(fēng)濕免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名稱。4．以民族醫(yī)學(xué)名稱命名。2．以中醫(yī)臟腑名稱命名，如心病科、肝病科、脾胃病科、肺病科、腎病科、腦病科等。是（ ）否（ ）是（ ）否（ ）是（ ）否（ ）是（ ）否（ ）是（ ）否（ ）是（ ）否（ ）是（ ）否（ ）是（ ）否（ ）是（ ）否（ ）是（ ）否（ ）是（ ）否（ ）是（ ）否（ ）是（ ）否（ ）是（ ）否（ ）是（ ）否（ ）是（ ）否（ ）醫(yī)院不得張掛不符合規(guī)定的榮譽(yù)稱號。中草藥房、骨科、名醫(yī)門診、專家門診、名中醫(yī)工作室不扣分。7 內(nèi) 科有（ ）無（ ）眼 科有（ ）無（ ）外 科有（ ）無（ ）推拿科有（ ）無（ ）婦產(chǎn)科有（ ）無（ ）耳鼻喉科有（ ）無（ ）兒 科有（ ）無（ ）感染疾病科有（ ）無（ ）針灸科有（ ）無（ ）麻醉科有（ ）無（ ）骨傷科有（ ）無（ ）其他（請注明）肛腸科有（ ）無（ ）醫(yī)技科室藥學(xué)部有（ ）無（ ）醫(yī)技科 室病理科有（ ）無（ ）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科有（ ）無（ ）輸血科有（ ）無（ ）醫(yī)學(xué)影像科有（ ）無（ ）營養(yǎng)科有（ ）無（ ）手術(shù)室有（ ）無（ ）臨床功能檢查室注：1．三級中醫(yī)醫(yī)院臨床科室≥14個(gè)【（內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)）科、兒科、針灸科、骨傷科、肛腸科、皮膚科、眼科、推拿科、耳鼻喉科、感染性疾病科、急診科、麻醉科】，醫(yī)技科室≥7個(gè)【藥學(xué)部、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、手術(shù)室、病理科、輸血科、營養(yǎng)科和相應(yīng)的臨床功能檢查室）】2．進(jìn)行檢查時(shí)，如有內(nèi)兒科、針推科等，檢查時(shí)可算2個(gè)科室，即認(rèn)為其設(shè)置了內(nèi)科和兒科（或針灸科和推拿科）。