【正文】  十一、每月定期召開病員座談會，征求意見，改進病。 九、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點，如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。護理人員穿工作鞋，必要時戴口罩。 六、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每天至少全面清掃4次(上、下班前)，24小時內(nèi)地面不得有垃圾存在，每周五大清掃一次，禁止吸煙和隨地吐痰。 四、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、談話輕。 二、值班護士必須到床前向新住院病人詳細、清楚地介紹住院規(guī)則。 七、無菌鹽水及酒精、新潔爾滅棉球罐每周消毒一次，容器內(nèi)敷料如干棉球、紗布塊等，不可裝得過滿，以免取用時碰在容器外面被污染。凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內(nèi)。無菌物與非無菌物應(yīng)分別放置。 四、進行無菌操作時，凡未經(jīng)消毒的手、臂、均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。 二、執(zhí)行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。 ，提高病人自我保健水平。 ，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。 (二)護理要求： ，生活可以自理。 。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。 ，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥。 (二)護理要求： ，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動。 。防止交叉感染。 ，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥。 ，做好思想工作，給予周密細致的護理。 、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。 三、一級護理 (一)病情依據(jù)： 、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。根據(jù)病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化，并記錄出入量。 (二)護理要求： ，嚴密觀察病情，備齊急救藥品，器材，隨時準備搶救。 ，如臟器移植等。護理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護理等級(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求)標記。 五、將查房內(nèi)容及解決的問題做好記錄。由護理部主任或副主任主持，請院領(lǐng)導(dǎo)參加，進行半年工作總結(jié)，弘揚成績，表彰先進，指出存在問題、制訂改進措施，布置今后的護理工作任務(wù)和要求。特殊情況下，可臨時召開會議。護理人員會議制度 一、護理部部務(wù)會：每周一次，由護理部主任主持，總結(jié)本周工作，研究部署下周的工作和上級交辦的各項任務(wù)。 十、做好病員的思想工作，了解對治療、生活、飲食、護理等方面的需求和意見，并盡可能幫助解決。晚9時至早6時及午睡時間一般不安排檢查和治療，以保持病房安靜。 七、手術(shù)病員，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作、以消除病員顧慮，保持良好的心理狀態(tài)。給病員換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風擋遮或到治療處置室處理。 四、不對病員談?wù)撈渌t(yī)院治療和工作中的缺點或錯誤，避免造成不良影響。 三、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，不向病員透露不利于情緒穩(wěn)定的病情和預(yù)后等情況。 二、對病員態(tài)度要親切和藹，語言要溫和，避免惡性刺激。 ，完成護理記錄。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好。如家屬或單位人員不在，應(yīng)交由護士長保存。 ，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。具體制度見《分級護理制度》。新入院病員測血壓和體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。 三、實習醫(yī)生每結(jié)束一科實習時，該科要負責進行平時考核和出科考試，對他們的工作態(tài)度、醫(yī)療作風、理論知識、病歷質(zhì)量、技術(shù)操作等進行全面評價，并將其成績記入實習考核卡片護理工作制度 一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在37,5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。每名實習生以分管5~8張病床為宜，按計劃定期轉(zhuǎn)換門診和病房，安排值夜班和假期值班。各科醫(yī)護人員要協(xié)同一致，嚴格管理，切實加強實習醫(yī)生的思想和業(yè)務(wù)學(xué)習的指導(dǎo)。教學(xué)設(shè)備和課桌椅，要嚴加保管，不準隨意搬運，損壞要按價賠償。課前要擦黑板和講臺，離開教室要整理好課桌椅，關(guān)好門窗、電燈。自修時，不得談笑或高聲朗讀。教師提問時，應(yīng)起立回答。下課鈴響后待教室宣布后才能解散休息。上課時要集中思想，專心聽講。 教室規(guī)則 一、學(xué)習應(yīng)根據(jù)課程表，按時到指定的教室上課，不得無故遲到、早退。如有事，須事先向帶教老師報告，經(jīng)帶教老師同意方可離去。 五、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。 三、見習學(xué)生必須遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和臨床各科制訂的規(guī)則等。 二、每位見習學(xué)生可負責管理床位若干張，與實習醫(yī)生重疊，但所寫的臨床記錄，只作為學(xué)習之用，不作醫(yī)院正式病歷。 通過見習，加強理論聯(lián)系實際，其目的是鞏固和加深理論知識的掌握，熟悉了解臨床各科特點及常規(guī)，訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維能力。 十六、實習生因病因事不能上班者，要按照規(guī)定辦理請假手續(xù)，暫時離開病房應(yīng)立即向上級醫(yī)師或護士長請假。 十五、對實習醫(yī)院的組織、設(shè)備、科研成就及有關(guān)醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)字、病人醫(yī)療情況屬于保密范圍的，不得向外泄露。 十四、實習醫(yī)生要愛護醫(yī)院的醫(yī)療器械及一切國家財產(chǎn)，如有損壞，應(yīng)按實習單位工作人員損壞賠償制度和處理。逢有病情變化或接到病室護士通知時，應(yīng)立即查視病人并給予適當處理，逢有困難應(yīng)向上級醫(yī)師報告。 十二、實習醫(yī)生請假除按學(xué)校規(guī)定外，還應(yīng)遵守實習單位的請假制度。 各病區(qū)可按工作需要，指定一定數(shù)量的實習醫(yī)生輪流值班。 九、參加科內(nèi)的有關(guān)病例分析、臨床病例討論、學(xué)術(shù)報告、死亡病例討論、尸體解剖工作以及必要的會議等。 八、實習醫(yī)生在完成醫(yī)療工作的同時，亦應(yīng)學(xué)習護理、協(xié)同護士治療(包括抽血、補液、灌腸等)以及手術(shù)前皮膚準備等。 六、實習醫(yī)生根據(jù)病員病情需要，填寫好化驗單、X光檢查通知單及一般醫(yī)囑處方等并保持病史資料的清晰完整。第一次病程錄和醫(yī)囑應(yīng)由上級醫(yī)師帶領(lǐng)實習醫(yī)生在病員入院后2小時內(nèi)完成，對一般病員隔天記錄病程一次，重病員做到每天記錄，危急病員病情應(yīng)隨時記錄，住院時間較長的病員，每月作一次病程小結(jié)。 五、實習醫(yī)生接到新病人入院通知后，應(yīng)立即去病房檢查病員的病情。查房后，及時記錄上級醫(yī)師查房意見。 四、實習醫(yī)生在病房實習時，應(yīng)提早半小時進入病房，對經(jīng)管病員進行巡視檢查。在政治思想、業(yè)務(wù)學(xué)習、生活管理等方面應(yīng)服從實習單位的領(lǐng)導(dǎo)，及時完成上級醫(yī)生交給的醫(yī)療和其他各項任務(wù)。實習醫(yī)生職責 一、學(xué)生在畢業(yè)實習期間，應(yīng)遵守學(xué)校和實習單位各項有關(guān)規(guī)章制度。 五、實習生應(yīng)嚴格考勤制度，病、事假三天以內(nèi)由科批準，三天以上須有所在院校正式函電證明，實習學(xué)生本人的請假函電一律不準假。 三、根據(jù)實習大綱要求，定期安排不同形式的專題、專業(yè)講座和教學(xué)查房，每周至少一至二次。實習學(xué)生的教學(xué)管理規(guī)定 一、凡接受實習生的科室，應(yīng)指定一名主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師擔任，帶教老師，負責管理，制定實習計劃，組織實施完成教學(xué)大綱。 四、各帶教科室對實習醫(yī)生學(xué)習情況，亦要進行評估檢查，一般分為醫(yī)德醫(yī)風、理論知識、臨床技能、紀律考勤等幾部分。 三、實習、見習帶教教學(xué)質(zhì)量評估檢查，由科教科結(jié)合實際情況，每月(或季)進行一次，定期向?qū)W習、見習醫(yī)生發(fā)放帶教評議表，對帶教工作進行評議。教學(xué)質(zhì)量評估檢查，每學(xué)年安排1~2次，每季度根據(jù)情況抽查教學(xué)情況。 五、接受進修人員的科室，應(yīng)由一名主治醫(yī)師以上職稱的人員負責帶教，具體制定進修計劃，并組織落實。進修人員無權(quán)出具轉(zhuǎn)診、傷殘鑒定、計劃生育、調(diào)換工種等病情證明。 二、進修人員在醫(yī)院進修學(xué)習期間，要在醫(yī)院工作人員指導(dǎo)下開展工作。 (三)根據(jù)醫(yī)學(xué)院下達的見習計劃和實習計劃，認真制定帶教方案，落實帶教人員，組織安排實習醫(yī)生的考核。 (二)根據(jù)教學(xué)要求，組織授課人員認真?zhèn)湔n和集體備課。臨床教研室由分管院長領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)管理工作由科教科負責，臨床教研室人員由各級教師、實驗技術(shù)人員和其他教學(xué)輔助人員組成。臨床教研室工作制度 一、臨床教學(xué)是根據(jù)臨床教學(xué)課程設(shè)置的教學(xué)和研究組織。 五、帶教老師應(yīng)嚴格要求實(見)習醫(yī)生，在學(xué)習和生活上關(guān)習實(見)習醫(yī)生。 四、帶教教師必須要求實(見)習醫(yī)生跟隨自己從事一切醫(yī)療活動，實習醫(yī)生進行的一切操作均應(yīng)親自指導(dǎo)帶教。 二、凡接受實(見)習任務(wù)的科室，必須指定人員(一般應(yīng)為高級職稱)負責具體管理，制定帶教計劃，安排實(見)習帶教、考核工作及實(見)習醫(yī)生的考勤、紀律。 五、新任課教師，由醫(yī)務(wù)科指定有經(jīng)驗的教師幫助指導(dǎo)其備課，備課結(jié)束后，在科室內(nèi)部進行試講，安排有經(jīng)驗的教師進行指導(dǎo)。 三、教案內(nèi)容授課題目、講授內(nèi)容提要(講稿)及時間、教學(xué)方法、參考資料所需教具(掛圖)、用以檢查學(xué)生學(xué)習情況的方法和提問的問題、布置課下作業(yè)等。業(yè)務(wù)科室備課制度 一、科室接到教學(xué)任務(wù)后，由醫(yī)務(wù)科根據(jù)要求，安排任課教師，并將任務(wù)下達給任課教師，督促其認真?zhèn)湔n。四、實施手術(shù)前，必須經(jīng)患者家屬或單位簽字同意。二、重大手術(shù)如內(nèi)臟手術(shù)、食道手術(shù)、甲狀腺、各種復(fù)雜的矯形術(shù)及移植術(shù)等可能導(dǎo)致病人殘廢者，應(yīng)經(jīng)科主任或院長、業(yè)務(wù)副院長批準，由主治醫(yī)師或主任醫(yī)師擔任術(shù)者或負責指導(dǎo)手術(shù)。五、術(shù)前討論意見及結(jié)論應(yīng)及時記入病案。三、術(shù)前提出手術(shù)方案，預(yù)計術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及其并發(fā)癥，以及相應(yīng)的預(yù)防措施。手術(shù)前討論制度一、凡難度較大及大手術(shù)和新開展的手術(shù)，都需認真討論和周密準備，必要時邀請麻醉科及有關(guān)人員參加。十六、麻醉醫(yī)師、巡回護士和術(shù)者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護送病人回病房，并分別向值班醫(yī)師、護士詳細交待手術(shù)和麻醉情況，病情、用藥及注意事項，交接完畢后方可離開。十四、術(shù)中出現(xiàn)意外情況，有可能危及病人生命安全時，應(yīng)立即向上級醫(yī)師或科主任、醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)院長報告，以便及時組織搶救處理。遇有特殊情況依據(jù)性質(zhì)分別由術(shù)者與麻醉師負責。十二、術(shù)者負有組織與指導(dǎo)全部手術(shù)過程，保證手術(shù)效果和病人安全的主要責任。術(shù)中醫(yī)、護、麻醉人中要集中精力，嚴肅認真，密切配合，術(shù)后須認真進行三核對(敷料、器械、線卷)。九、手術(shù)室護士負責按時將手術(shù)病員自病房接進手術(shù)室，包括準備好的病歷、X線片等手術(shù)必需物品及資料。，由科主任填寫手術(shù)報告送業(yè)務(wù)院長審批后執(zhí)行。八、手術(shù)審批范圍、二類手術(shù)由總住院醫(yī)師或分管的主治醫(yī)師決定安排手術(shù)人員。對于重癥患者，術(shù)后要觀察病人蘇醒情況以及給予必要的處理。六、除急癥手術(shù)外，手術(shù)前一天由主管醫(yī)生填寫手術(shù)通知單，送交手術(shù)室統(tǒng)一安排。五、術(shù)者或第一助手應(yīng)在術(shù)前一日開好醫(yī)囑(擇期手術(shù))，由護理人員負責實施(包括備皮等)。三、施行手術(shù)前必須征得家屬或單位負責人簽字同意(急癥手術(shù)來不及征求家屬和單位同意時，可由主治醫(yī)師簽字)，經(jīng)科主任或分管院長批準執(zhí)行。討論內(nèi)容包括：進一步明確診斷；了解病人及家屬的心理活動；手術(shù)適應(yīng)癥、指征及禁忌癥；術(shù)式、麻醉方法；術(shù)中、術(shù)后處理和可能發(fā)生的問題及對策；確定術(shù)者和助手。凡較大或復(fù)雜手術(shù)，科主任均須召集術(shù)者、麻醉師和護理人員進行術(shù)前會診計論。九、及時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護理工作的意見，做好病員的思想工作。一旦發(fā)生差錯事故除進行應(yīng)急處理外，要及時向主治醫(yī)師、科主任匯報。上級醫(yī)師查房或巡診時，應(yīng)詳細匯報病員的病情和診療意見，請他科會診時應(yīng)陪同診視。五、住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負責，在下班以前，作好交班工作，對需要特殊觀察的重要病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。及時完成出院病案小結(jié)，一般要求于病員出院前一天完成。新病員的病歷，一般應(yīng)在病員入院后24小時內(nèi)完成。二、對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗和檢查工作。臨床住院醫(yī)師職責一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負責一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。五、組織病員出院及死亡病例討論，做好病死率、治愈率、感染率、床位周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計、報告工作。主治醫(yī)師不在時，代理主治醫(yī)師工作。三、負責組織和參加科內(nèi)疑難、危重病人的會診、搶救和治療工作。總住院醫(yī)師職責一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。八、擔任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進修、實習醫(yī)師工作。協(xié)助護士長搞好病房管理。五、主持病房的臨床例討論及會診、檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。四、參加值班、門診、會診、出診工作。具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。臨床主治醫(yī)師職責一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。八、指導(dǎo)下級醫(yī)師結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。每年開展一項新技術(shù)、新項目或一項科研項目。五、定期參加門診工作，每周至少二個半天，除專家門診外，參加一定時間的普通門診。三、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓(xùn)練。臨床主任醫(yī)師職責一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。五、室內(nèi)禁止放其它物品。三、保持室內(nèi)清潔，室內(nèi)物品及無菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有專用拖把及抹布，用后消毒。換藥室保潔措施一、換藥前洗手、戴口罩、帽子。九、污物用消毒液消毒后棄之。無菌物品包裝要嚴密，無菌包內(nèi)取出物品要注意開包時間。出入帶門。每月做細菌培養(yǎng)一次。四、每天紫外線按時照射。二、消毒液每天更換一次。（十）做各種操作前后，堅持做到認真洗手、戴口罩，必要時戴無菌手套。（八）治療桌、放藥櫥把手、水龍頭、肥皂盒，應(yīng)每天用消毒液認真擦拭。（六）體溫表用后放入1：200的“84”消毒液內(nèi)浸泡10分鐘，清水洗凈放入75%酒精備用。（五）各類注射器用后浸于1：200的“84”消毒液內(nèi)30分鐘再送供應(yīng)室處理，抽血注射器與一般注射器分開浸泡。（三）導(dǎo)管燈類，如胃管、肛管、引流管等，用后放入1：200的“84”消毒液內(nèi)浸泡30分鐘取出，用肥皂清洗，并用汽油擦凈后再煮沸消毒，分開放置備用。各類物品清洗消毒法如下：