中西醫(yī)結(jié)合肺炎ppt課件(參考版)
2025-05-31 01:21本頁面
【正文】 對于重癥肺炎患兒要加強巡視，注意生命體征和病情變化。 ? 3．劇烈咳嗽時，當(dāng)輕拍背部，嘔吐時頭側(cè)向一側(cè)防止誤吸。 ? ’ 二、調(diào)護 ? 1．保持室內(nèi)空氣流通，室溫 1820度，相對濕度 60%。 ? 2．加強營養(yǎng)，防止佝僂病和營養(yǎng)不良是預(yù)防肺炎的關(guān)鍵。指紋紫，達命關(guān)，或透關(guān)射甲。指紋青紫，可達命關(guān)。 ? 治法：養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳 ? 方藥：沙參麥冬湯加減 肺脾氣虛 ? 癥狀：低熱起伏不定，面色蒼白無華，動則汗出，咳嗽乏力，喉中有痰，納呆，大便溏薄，舌淡，苔白滑，脈細軟無力。涕淚俱無，鼻孔干燥如煤，面赤唇紅 ，煩躁口渴，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅而干，苔黃，脈數(shù)滑大。重證顏面口唇青紫發(fā)紺，兩脅煽動，搖身擷肚，舌質(zhì)紅，苔黃膩而厚，脈弦滑而數(shù)。重證可見高熱煩躁，咳嗽劇烈，痰多粘稠，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。 ? 治法：辛溫宣肺，化痰止咳 ? 方藥：華蓋散加減 ? 若發(fā)熱無汗，表癥重者，加荊芥，豆豉辛溫解表；痰多白粘，苔白膩者，加蘇子，陳皮，半夏，萊菔子，化痰止咳平喘；若寒邪外束，肺有伏熱者，加桂枝，石膏表里雙解。若痰多雍盛者，首先降氣滌痰；喘憋嚴重者，治以平喘利氣；氣滯血淤者，治以活血化淤；病久氣陰耗傷者，治以補氣養(yǎng)陰，助正達邪；出現(xiàn)變證者，隨證施治。若正虛邪盛，出現(xiàn)心陽虛衰，熱陷厥陰，為病邪猖獗，正氣不支的重危變證。 ? 3） 區(qū)別常證、變證 常證指病位在肺，證候有輕重之別。 肺炎喘嗽的病機關(guān)鍵為肺氣郁閉，痰熱為其主要的病理產(chǎn)物，病變部位主要在肺，常累及心肝。 肝血郁阻 右脅下痞塊 病機 ? 手厥陰心包經(jīng) 壯熱煩躁，神志不清 足厥陰肝經(jīng) 雙目竄視，口噤項強。 病機 ? 肺主氣，司呼吸，開竅于鼻，外感風(fēng)邪，由口鼻而入，侵犯肺衛(wèi) ? 風(fēng)寒閉肺 ? 風(fēng)熱閉肺 ? 痰熱閉肺 ? 毒熱閉肺 肺氣郁閉，肅降無權(quán) ? 咳嗽，氣喘，痰鳴，鼻煽等肺氣閉塞的證侯，發(fā)為肺炎喘嗽。然而，根據(jù)肺炎喘嗽的主證，追溯文獻記載，早在《素問 .通評虛實論》即有 “ 乳子中風(fēng)熱，喘鳴息肩 ” ，類似肺炎喘嗽的描述。 ? 中醫(yī)部分 歷史沿革 ? 肺炎相當(dāng)于中醫(yī)的 “ 肺炎喘嗽 ” 。 ? （ c） 腹脹的治療：低鉀血癥引起者及時補鉀，若中毒性腸麻痹，應(yīng)禁食，胃腸減壓，用酚妥拉明， ? （ d） 肺炎合并心力衰竭 主要鎮(zhèn)靜，給氧，增強心肌收縮力，減慢心率，增加心博出量，減輕心臟負荷。若出現(xiàn)呼吸衰竭，需用人工呼吸。葡萄球菌肺炎療程宜長，一般于體溫正常后繼續(xù)用藥 2周，總療程 6周 治療 ? 肺炎支原體，衣原體感染，選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物 ? 病毒感染：目前無理想的抗病毒藥物，對于病毒唑，目前針對呼吸道合胞病毒和腺病毒霧化吸入有效。 西醫(yī)治療 ? （ 1）病因治療：根據(jù)不同病原選擇藥物。 異物吸入的肺不張 異物吸入的肺氣腫 鑒別診斷
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