中西醫(yī)結(jié)合治療兒童哮喘(參考版)
2025-05-29 01:29本頁(yè)面
【正文】 ?謝 謝 ?。? 。治宜固脫平喘。常用藥物有宣肺止咳用麻黃、白前、前胡、杏仁、桔梗等；化痰定喘用紫菀、蘇子、代赭石、橘紅、地龍、貝母、僵蠶、海蛤殼等；清理肺氣用側(cè)柏葉、枳實(shí)、葦莖、大腹皮、毛冬青等。以咳喘吼鳴，畏寒，低熱，鼻塞流清涕，時(shí)打噴嚏，吐痰粘稠色黃，口渴引飲，大便干結(jié)，咳喘早、晚多而白天較少，咽戲不痛而癢，舌質(zhì)淡紅或邊紅，苔薄白或薄黃，脈滑數(shù)為主癥。常用藥物有清熱宣肺用葦莖、魚腥草、黃苓、郁金、葶藶子、海蛤殼、生石膏等；止咳定喘可用紫菀、麻黃、杏仁、前胡等；降氣用蘇子、旋覆花、柿蒂、白芥子等。神煩，面紅，口唇干紅，舌紅，苔薄黃或黃濁，脈滑數(shù)有力為主癥。 ? 熱性哮喘： 以起病可見頻咳，鼻流濁涕，咽紅等現(xiàn)象。治宜溫肺化痰定喘。 ? 寒性哮喘： 以先有咽不適，鼻癢、流清涕、打噴嚏、惡風(fēng)等寒邪束表之候，繼之哮喘發(fā)作，癥見哮鳴氣喘，咽癢而咳，痰少色白多沫。 ? （五）發(fā)作期中醫(yī)治療方案 ? 辯證論治 本期中醫(yī)按發(fā)作期論治。 ? 虛實(shí)夾雜： 以哮喘持續(xù)不已，但喘促不甚，病程較長(zhǎng)，面色無(wú)華，時(shí)伴低熱，咳嗽，喉間痰鳴，舌淡、苔薄白或舌紅、少苔，脈細(xì)弱為主癥。 ? 腎氣虛弱： 以形寒肢冷，動(dòng)則氣短，面色晄白，自汗，食少，腰膝酸軟，遺尿或夜尿增多，常見合并癥多，舌淡、苔薄白或舌淡紅、苔花剝，脈沉細(xì)為主癥。 ? 脾氣虛弱： 以面色蒼黃無(wú)華，口粘有痰，納呆便溏，倦怠乏力，自汗出，舌淡、苔少，脈緩無(wú)力為主癥。 ? 肺氣虛弱： 以面色蒼白，氣短懶言，倦怠乏力，容易出汗，反復(fù)感冒，胃納不香，舌淡紅、苔薄白，脈細(xì)無(wú)力為主癥。 ? 各種急性并發(fā)癥（重度缺氧、嚴(yán)重的呼吸性酸中毒、肺不張、呼吸衰竭、昏迷等）。 ? 中、重度持續(xù)級(jí)哮喘。 ? 咳嗽變異性哮喘的防治。 ? （二）以下情況可以用中醫(yī)治療為主西醫(yī)治療為輔 ? 輕度持續(xù)級(jí)哮喘。 中醫(yī)臨床治療特色與優(yōu)勢(shì)指南 ? [中醫(yī)治療思路 ] ? （一）以下情況可以用中醫(yī)治療 ? 哮喘緩解期的防治。 ? ( 8）強(qiáng)心劑 如確有心力衰竭，可用洋地黃制劑，否則少用或用 α受體阻滯劑。在氣管插管條件下，亦可用地西泮（安定）鎮(zhèn)靜肌內(nèi)注射，劑量每次 。 ? （ 5）維持液體及酸堿平衡 可用 1/31/5張含鈉液糾正失水，防止痰栓形成；用碳酸氫鈉糾正酸中毒，改善 β2受體對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性。 ? （ 4）腎上腺素 在以上治療措施無(wú)效時(shí)，也可用 %腎上腺素每次 ，最大量不超過(guò)每次 。 ? （ 3）糖皮質(zhì)激素 應(yīng)早期、足量應(yīng)用。開始可每隔 12小時(shí)吸入 1次
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