中西醫(yī)結(jié)合綜合治療急性重癥胰腺炎(參考版)
2025-05-29 01:29本頁面
【正文】 謝 謝 。 中醫(yī)藥治療急性重癥胰腺炎的優(yōu)勢 改善胰腺血循環(huán)： 研究發(fā)現(xiàn)中藥大黃、芒硝、桃仁、丹參等能降低血粘度，明顯改善胰腺血流狀況。每日 2次，每次 15分鐘，共 14天。 治療方案 腑實(shí)血瘀證： 治則：通腑泄熱，活血化瘀 治法： ①中藥灌胃：大黃、芒硝、桃仁、丹參等藥。 過早過渡 EN是否會(huì)引起胰腺炎癥 “ 反跳 ” ，應(yīng)值得重視 第二階段： PN＋ EN階段 (Parenteral Nutrition + Enteric Nutrition) 過渡到 TEN時(shí) ， 應(yīng)循序漸進(jìn) ， 以病人耐受為度 。 第一階段 :TPN階段 (Total Parenteral Nutrition) SAP時(shí)病人處于高度應(yīng)激狀態(tài)，體內(nèi)蛋白質(zhì)分解急劇增加，能量消耗常高于正常人的 20～ 50％。合理的營養(yǎng)支持治療可使高分解代謝所致的全身消耗對(duì)機(jī)體的影響降到最低限度，糾正負(fù)氮平衡及內(nèi)穩(wěn)態(tài)失衡，提高機(jī)體抗病能力，讓病態(tài)的胰腺充分休息，使病人較順利地渡過并發(fā)癥頻發(fā)期，進(jìn)入恢復(fù)期。 合理應(yīng)用抗生素 發(fā)病早期 710天 是 ARDS的高發(fā)期，占 SAP的 50％左右。但也有報(bào)道提出，抑肽酶對(duì)彈性酶、 PLA2等主要胰酶并無抑制作用，療效不佳且有易產(chǎn)生抗體而引起過敏反應(yīng)等缺點(diǎn) 抑制胰酶的藥物 加貝酯（ FOY)是一種合成的胰酶抑制劑，對(duì)胰蛋白酶、緩激肽、纖維蛋白溶酶、脂酶 C、凝血酶、PLA2均有抑制作用 抑制胰酶的藥物 最常見的菌種為腸道革蘭陰性桿菌，如大腸埃希菌、克雷白桿菌屬、產(chǎn)氣腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌等。 血 糖 ARDS 急性重癥胰腺炎的內(nèi)科治療 （生長抑素等） （抗膽堿能藥物 和 H2抑制劑） 抑制胰腺分泌 生長抑素八肽（善得定）是最強(qiáng)的抑制胰腺外分泌功能性藥物，并有保護(hù)胰腺實(shí)
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