中西醫(yī)結(jié)合綜合治療急性重癥胰腺炎-全文預(yù)覽
【正文】 PN階段 (Total Parenteral Nutrition) SAP時(shí)病人處于高度應(yīng)激狀態(tài)，體內(nèi)蛋白質(zhì)分解急劇增加，能量消耗常高于正常人的 20～ 50％。 合理應(yīng)用抗生素 發(fā)病早期 710天 是 ARDS的高發(fā)期，占 SAP的 50％左右。 血 糖 ARDS 急性重癥胰腺炎的內(nèi)科治療 （生長抑素等） （抗膽堿能藥物 和 H2抑制劑） 抑制胰腺分泌 生長抑素八肽（善得定）是最強(qiáng)的抑制胰腺外分泌功能性藥物，并有保護(hù)胰腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞膜的作用。 伴意識喪失 PaO2≤60mmHg ● 重癥感染征象 或 Cr≥176umol/L ● 出血傾向 ▲ Ca≤ ▲ FBS≥ ▲ LDH≥ ▲ TP≤60g/L ▲ TP≥15s ▲ BPL≤100 109/L 急性重癥胰腺炎判斷標(biāo)準(zhǔn)（日本厚生省， 1987年） (1)血尿淀粉酶增高 （ 128或 256溫氏單位或500蘇氏單位 ） ,或突然降至正常 ， 但病情惡化 (2)血性腹水 ， 其中淀粉酶高于 1500蘇氏單位 (3)難復(fù)性休克 (4)B超或 CT檢查：胰腺腫大 ， 質(zhì)不均 ， 胰外有炎性浸潤 具備 4項(xiàng)中 2項(xiàng)者即可診斷為重癥胰腺炎 中華醫(yī)學(xué)會（ 1992年） ，腹膜刺激征 ，四肢厥冷，皮膚呈斑點(diǎn)狀等休克癥狀 ＜ 、尿淀粉酶突然下降 、腸脹氣等麻痹性腸梗阻征象 Cullen征 （＋） ＞ 18 109/L及 BUN＞ ； FBS＞ 第六屆胰腺外科學(xué)會診斷標(biāo)準(zhǔn) （ 1996年） 病因 胰腺腺泡損傷 腺泡損傷后改變 SAP 胰管梗阻與膽汁
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1