膿毒癥中西醫(yī)結合治療對策(參考版)
2024-10-02 11:24本頁面
【正文】 膿毒癥病人一旦發(fā)生腹脹，腸鳴音消失，確診為腸道功能障礙，應立即 采取“四聯(lián)”中西醫(yī)結合療法 三 .膿毒癥的中西醫(yī)結合治療對策 清熱通腑類中藥： 涼膈散：用于熱毒互結，腑實不通證 大承氣湯：用于陽明腑實“痞、滿、燥、實” 血必凈注射液： 推薦劑量 100ml， 2~3次 /日 前列腺素 E1： 推薦劑量 10μg /日，靜脈注射 針灸： 足三里、陽陵泉、氣海、天樞、太沖、支溝，毫針， 留針 30分鐘，日二次 四聯(lián)中西醫(yī)結合療法 三 .膿毒癥的中西醫(yī)結合治療對策 （ ARDS）的治療 小潮氣量（ VT）機械通氣 已經(jīng)被推薦為 ARDS患者機械通氣的原則之一，合并應用 適宜 水平的 呼氣末正壓（ PEEP），可以避免這些肺泡再萎陷 ① ．機械通氣的使用： 低 VT通氣， VT 6ml/kg，平臺壓 ＜ 30cmH2O， PEEP 518cmH2O 保證 PH值 ， PaO2＞ 5860mmHg 或 SvO2＞ 90% ② ．肺腸同治： 推薦方劑，宣白承氣湯、涼膈散等 ③ ．解毒活血法： 血必凈注射液：推薦劑量 100ml， 23次 /日 三 .膿毒癥的中西醫(yī)結合治療對策 淋巴細胞（包括 B細胞和 T細胞，特別是 CD4+細胞）及樹突狀細胞凋亡加速 特異性免疫受抑制狀態(tài) 正虛邪實 邪毒阻滯 正氣耗傷 正邪交爭 邪毒入侵或創(chuàng)傷 三 .膿毒癥的中西醫(yī)結合治療對策 解毒活血法： 血必凈注射液，推薦劑量 100ml， 2~3次 /日 扶正祛邪法 ： 生脈注射液、參麥注射液，推薦劑量 100ml， 1次 /日 參附注射液，推薦劑量 100ml， 1次 /日 α1 胸腺肽： α1 胸腺肽 ，皮下注射， 1次 /日，連續(xù) 4周 三 .膿毒癥的中西醫(yī)結合治療對策 。 “集束化”治療 三 .膿毒癥的中西醫(yī)結合治療對策 益氣活血中藥 血必凈注射液： ……………… 50~100ml加入 250ml液體靜脈滴注， 2~3次 /日 生脈注射液或參麥注射液 ： ……………… ..100ml，加 250ml液體，靜脈滴注 三 .膿毒癥的中西醫(yī)結合治療對策 “集束化”治療 碳酸氫鈉 伴有 較嚴重代謝性酸中毒（如血 PH） 建議 :給予 5%碳酸氫鈉 目標 ： 血 PH糾正至接近 注意： 杜絕矯枉過正（如血 PH） 防止氧解離曲線左移，加重組織缺氧 三 .
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