顱腦損傷的手術(shù)治療(參考版)
2025-05-29 22:06本頁面
【正文】 借助內(nèi)鏡幫助經(jīng)篩或經(jīng)蝶可修補(bǔ)篩竇或蝶竇骨折造成的腦脊液漏。延續(xù) 4周以上不愈者，可考慮修補(bǔ)術(shù)。 （二）面神經(jīng)損傷：如傷后即全癱， CT示巖骨骨折致面神經(jīng)管明顯不連續(xù)，應(yīng)盡早面神經(jīng)管磨開減壓，完全面癱時間 3個月以上可行面－副神經(jīng)或面－舌下神經(jīng)吻合術(shù)。有報道神經(jīng)已部分萎縮只要未完全失明， 3個月仍可試行減壓術(shù)，經(jīng)額硬膜內(nèi)抬起額葉，磨除視神經(jīng)管上壁減壓，如視神經(jīng)腫脹明顯，應(yīng)切開視神經(jīng)鞘。術(shù)后按腦挫傷處理，如有副鼻竇破裂，應(yīng)用筋膜修補(bǔ)、生物膠粘合，以防腦脊液漏。現(xiàn)在多主張采用內(nèi)分流術(shù)治療。 五 .硬膜下積液： 急性包膜未形成用鉆孔引流，如不好開顱積液清除，腦池打通。 但也存在些并發(fā)癥 ， 早期 :（ 1） 間質(zhì)腦水腫 （ 2） 腦在顱腔內(nèi)不穩(wěn)定 ， 引起再損傷 （ 3） 切口裂開 后期 :（ 1） 癲癇 （ 2） 顱內(nèi)感染 （ 3） 腦軟化腦穿通畸形 （ 4） 腦積水 術(shù)中人工硬膜、顳肌筋膜減張縫合硬膜或帶幕筋膜瓣修補(bǔ)硬膜可減少上述并發(fā)癥。如顏色鮮紅，則有新出血，應(yīng)及時處理。 2． 鉆孔沖
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