膽石癥的診斷和治療(參考版)
2025-05-29 18:15本頁面
【正文】 膽道疾病 膽道感染 急性非結(jié)石性膽囊炎 病因 :不明，危重病人，長期 TPN，感染病人 病理 :與結(jié)石性相同，但壞死穿孔率高 . 診斷 :易誤診 治療 : 切除 造瘺 手術(shù) 膽道疾病 急性梗阻性化膿性膽管炎 ? Acute obstructive suppurative cholangitisAOSC ? Acute Cholangitis of Severe typeACST （ 1983年，重慶膽石研究會議）二者含義相同 病因病理 :結(jié)石，蛔蟲，腫瘤。 ? 治療 :保守，手術(shù) :切除，切開。 ? 病理 :單純性，化膿性，壞疽性。 膽總管下端結(jié)石和左肝內(nèi)多發(fā)結(jié)石 左肝外葉切除、膽道鏡取石 左肝外葉切除 膽道疾病 膽道感染 ? 急性結(jié)石性膽囊炎 :膽囊粘膜機械性損傷。 ? 治療 :手術(shù)原則同肝外膽管結(jié)石。 ? Oddi’s擴約肌成形及 EST。 ? 實驗室檢查 :血常規(guī)、肝功能、 B超等 ? 鑒別診斷 :腎絞痛、腸痙攣、膽道惡性梗阻 . 膽道疾病 肝外膽管結(jié)石的治療 ? 手術(shù)原則 :取盡結(jié)石，解除狹窄，通暢引流 ? 方法 :膽總管探查引流 :適應癥， “T”管放置和拔除的指征。 膽囊結(jié)石的治療 ? 無癥狀膽囊結(jié)石的治療問題：有爭議 ? 膽囊切除
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