膽石癥的診斷和治療-wenkub
2023-06-10 18:15:23 本頁(yè)面
【正文】 膽總管）、二（左右肝管）、三級(jí)（肝內(nèi)，被肝實(shí)質(zhì)所包圍） …… ? 肝外膽管 : ? 膽總管，直徑 1cm，分為 4段 ? 膽囊及膽囊管 ? 膽囊三角 (Calot三角 ) ? 膽道血管與淋巴 ? 膽道神經(jīng) ? 生理功能 膽道解剖與生理 膽石癥的分類 ? 膽囊結(jié)石 ? 肝外膽管結(jié)石 ? 肝內(nèi)膽管結(jié)石 (肝石 ) ? 膽固醇性 ? 膽色素性 ? 混合性 部位 : 分類 : 膽石癥的分類 膽石癥的分類 膽固醇性和混合性結(jié)石多見 女多于男（ “ 3F”： 40歲中年，肥胖，女性） 根據(jù)部位不同：膽囊結(jié)石 ％ ，膽囊膽總管結(jié)石 11％ ，肝外膽管結(jié)石 ％ ，肝內(nèi)膽管結(jié)石 ％?，F(xiàn)在我國(guó)成年人膽囊結(jié)石的發(fā)病率大概 10%， 中年婦女甚至高達(dá) 15%， 其中 70%以上的膽囊結(jié)石屬膽固醇類結(jié)石。 ? 膽囊結(jié)石癥狀明顯影響工作生活或者既往有 膽絞痛 膽囊炎 膽源性胰腺炎等發(fā)作的患者應(yīng)擇期實(shí)施膽囊切除術(shù)。 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 :血常規(guī)、肝功能、 B超等 ? 鑒別診斷 :腎絞痛、腸痙攣、膽道惡性梗阻 . 膽道疾病 肝外膽管結(jié)石的治療 ? 手術(shù)原則 :取盡結(jié)石，解除狹窄，通暢引流 ? 方法 :膽總管探查引流 :適應(yīng)癥， “T”管放置和拔除的指征。 ? 治療 :手術(shù)原
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