肺尖癌的診斷和治療-wenkub
2023-06-10 18:13:30 本頁(yè)面
【正文】 手術(shù) 手術(shù)切除率為 50%左右 , 5年生存率達(dá) 50% T4和 N2患者很少 5年生存 . 治療 ? 術(shù)前放療 +手術(shù) 近幾十年來(lái) ,肺上溝癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式 .術(shù)前放療能提高腫瘤切除率 , 提高生存率 . 治療 ? 術(shù)前同步放化療 近年來(lái)術(shù)前同步放化療治療肺上溝癌 . ? 一項(xiàng) II期隨機(jī)研究 (SWOG9416)有 111例患者入組 ,結(jié)果發(fā)現(xiàn)術(shù)前同步放化療手術(shù)全切率為 92%,完全緩解和近完全緩解率達(dá) 65%,完全切除者 2年生存率為 70%. 治療 ? Wright等報(bào)道，術(shù)前同步放化療和術(shù)前放療組的完全緩解和近完全緩解率達(dá) 87％和35％，局部復(fù)發(fā)率為 0/15和 6/20，４年生存率為 84％和 49％。 治療 ? 放療 放療劑量 ≥50Gy的癥狀緩解率高，≥65Gy時(shí)，局部控制率提高。 ? 縱隔鏡檢查顯示有大的淋巴結(jié)， CT或 MRI顯示為N3或 T4病變，則無(wú)手術(shù)指征，建議同步放化療。 治療 建 議 ? IIB期 手術(shù) +術(shù)后放療 , 對(duì)于一般情況好和體重下降小于
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