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肺尖癌的診斷和治療-文庫吧

2025-05-11 18:13 本頁面


【正文】 解剖 ? 鄰近的結(jié)構(gòu) :鎖骨下靜脈、頸靜脈、膈神經(jīng)和迷走神經(jīng)、第 8對頸神經(jīng)和第 1對胸神經(jīng),其中頸 8胸 1神經(jīng)參與構(gòu)成尺神經(jīng),支配前臂尺側(cè)半屈肌及手部的肌肉,同時(shí)也是尺側(cè)皮膚感覺神經(jīng)。 肺上溝的解剖 ? 肺上溝是指鎖骨下動(dòng)脈通過胸膜對肺尖形成的壓跡 ,位于肺尖頂部下方約 23厘米 ,屬肺尖區(qū)域內(nèi),發(fā)生在該處的癌稱肺上溝癌。 從解剖位置劃分,肺尖癌可包括肺上溝癌,而肺上溝癌不能代表肺尖癌。 臨床特點(diǎn) ? 肺尖癌是原發(fā)于肺尖部的一種少見的周圍型肺癌,約占原發(fā)性肺癌的 35% ? 男性多于女性 ? 右側(cè)多于左側(cè) ? 鱗癌多見, 占 %, 其次為腺癌及小細(xì)胞癌 ? 早期診斷困難 , 易誤診 ? 局部的血運(yùn)差,放化療敏感性差 臨床表現(xiàn) ? 頸肩上肢疼痛 : 由于特殊的解剖位置 ,常常向肺外生長 ,早期可侵及頸 8和胸 1神經(jīng) ? 臂膀叢神經(jīng)壓迫綜合征 :腫瘤侵及上述神經(jīng)幾第 1胸椎疼痛可延及肘部、前臂尺側(cè)及小指和無名指,嚴(yán)重者可引起手壁肌肉無力和萎縮 臨床表現(xiàn) ? Honer’s綜合征:腫瘤侵及
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