外科腹部損傷的診斷和治療-文庫(kù)吧
2024-12-20 09:14 本頁(yè)面
【正文】 救治的同時(shí)進(jìn)行診斷 ? 關(guān)鍵 ? 有無(wú)內(nèi)臟損傷 –（ 1） 詳細(xì)詢問(wèn)受傷情況 –（ 2） 注意生命體征變化 –（ 3） 全面重點(diǎn)體檢 腹內(nèi)臟器損傷的存在 ?腹部疼痛較重，持續(xù)性甚至進(jìn)行性加重 ?早期出現(xiàn)明顯的失血性休克表現(xiàn) ?明顯的腹膜刺激征 ?腹腔積氣 ?腹部明顯脹氣，腸蠕動(dòng)減弱或消失 ?腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音 ?有便血、嘔血、尿血者 ? 2. 什么性質(zhì)臟器受損 ?實(shí)質(zhì)性臟器破裂表現(xiàn)為內(nèi)出血 ?空腔臟器破裂表現(xiàn)為腹膜炎 惡心、嘔血、便血、腹腔游離氣體 胃腸道 排尿困難、血尿、會(huì)陰牽涉痛 泌尿系 膈面腹膜刺激征 肝、脾 有下位肋骨骨折 可能有肝脾破裂 有骨盆骨折 直腸、膀胱、尿道損傷可能 ? 3. 是否有多發(fā)損傷 ?腹部損傷很可能是全身多發(fā)創(chuàng)傷之一 ?除腹部損傷外，有腹部以外的合并損傷 ?某一臟器多處破裂 ?一個(gè)以上臟器受損 ?腹部以外的損傷累及腹部臟器 ?注意 1. 傷口可能不在腹部 2. 傷口大小與傷情嚴(yán)重程度不一定正比 3. 傷口與傷道不一定為直線關(guān)系 4. 有些未傷及腹膜，
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