哮喘的診斷和治療-wenkub
2023-03-29 18:32:05 本頁(yè)面
【正文】 ce 中國(guó)哮喘聯(lián)盟 重度持續(xù) 每天有癥狀 頻繁出現(xiàn)發(fā)作 經(jīng)常出現(xiàn)夜間哮喘癥狀 體力活動(dòng)受限 ? FEV1或 PEF ≤ 60 ％預(yù)計(jì)值 ? PEF或 FEV1變異率 30％ 治療前根據(jù)臨床特征對(duì)哮喘嚴(yán)重度進(jìn)行分級(jí) China Asthma Alliance 中國(guó)哮喘聯(lián)盟 哮喘控制等級(jí) 臨床特征 控制 （滿足以下所有情況） 部分控制 （任何 1周出現(xiàn)以下任何一項(xiàng)表現(xiàn)） 未控制 白天癥狀 無(wú)（ ≤2 次 /周） 每周 2次 出現(xiàn) ≥3 項(xiàng) 部分控制的表現(xiàn) 活動(dòng)受限 無(wú) 任何 1次 夜間癥狀 /憋醒 無(wú) 任何 1次 需要急救治療 /緩解藥物治療 無(wú)（ ≤2 次 /周） 每周 2次 肺功能（ PEF或 FEV1）*** 正常 80%預(yù)計(jì)值或個(gè)人最佳值（若已知） 哮喘發(fā)作 無(wú) 每年 ≥ 1次 * 任何 1周有 1次 ** *患者出現(xiàn)哮喘發(fā)作后，都必須對(duì)維持治療方案進(jìn)行分析回顧，以確保治療方案的合理性。 China Asthma Alliance 中國(guó)哮喘聯(lián)盟 關(guān)鍵點(diǎn)（ 2）： 過(guò)去的 GINA報(bào)告將哮喘按病情嚴(yán)重度進(jìn)行分級(jí)。 肺功能測(cè)試（肺活量測(cè)定和呼氣峰流量值）可評(píng)估氣流受限的嚴(yán)重程度、可逆性、變異性，并證實(shí)哮喘的診斷。 目前已經(jīng)確定了許多與哮喘發(fā)病相關(guān)的危險(xiǎn)因素。 哮喘的臨床表現(xiàn)可以通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煻玫娇刂?。China Asthma Alliance 中國(guó)哮喘聯(lián)盟 GINA 解讀 China Asthma Alliance 中國(guó)哮喘聯(lián)盟 全球哮喘管理和預(yù)防策略目錄 第一章 定義和概況 第二章 診斷和分級(jí) 第三章 哮喘治療藥物 第四章 普米克令舒在哮喘中的臨床運(yùn)用 China Asthma Alliance 中國(guó)哮喘聯(lián)盟 第一章 定義和概況 China Asthma Alliance 中國(guó)哮喘聯(lián)盟 關(guān)鍵點(diǎn)（ 1）： 哮喘是有多種細(xì)胞和細(xì)胞組分起作用的，慢性氣道炎癥性疾病。當(dāng)哮喘得到控制時(shí)，患者很少出現(xiàn)哮喘發(fā)作，嚴(yán)重的急性發(fā)作情況罕見(jiàn)。這些因素可以分為宿主因素（原發(fā)基因性）和環(huán)境因素。 測(cè)試過(guò)敏狀況有助于發(fā)現(xiàn)引起患者哮喘癥狀的危險(xiǎn)因素。然而，哮喘病情的嚴(yán)重程度可能隨時(shí)間而變化 ，它不僅依賴于潛在疾病的嚴(yán)重程度，還依賴于疾病對(duì)治療的反應(yīng)。 **依照定義，任何 1周出現(xiàn) 1次哮喘發(fā)作，表明這周的哮喘沒(méi)有得到控制。 緩解藥物指按需使用的藥物，這些藥物通過(guò)迅速解除氣道痙攣從而緩解哮喘癥狀。 在成人和各年齡層次兒童，快速起效的 β 2受體激動(dòng)劑是解除氣道痙攣的首選藥物，也可以用于運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)性氣道痙攣的預(yù)防治療。 (page31) China Asthma Alliance 中國(guó)哮喘聯(lián)盟 緩解藥物 速效吸入 β 2受體激動(dòng)劑 全身糖皮質(zhì)激素 吸入性抗膽堿能藥物 短效茶堿 短效口服 β 2受體激動(dòng)劑 具有快速起效特點(diǎn)的長(zhǎng)效 B2受體激動(dòng)劑福莫特
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