外科腹部損傷的診斷和治療-wenkub
2023-01-19 09:14:01 本頁面
【正文】 、 功能狀況等 ? 臨床表現 ? 實質器官 ， 腹腔內出血為主 （ 脾 、 腎 、 肝 、 胰 ） 休克重 腹膜炎輕 （ 脾 、 腎 、 肝 ） 腹膜炎重 （ 胰 、 肝 、 膽道 ） 血尿 （ 腎 ） ? 空腔臟器 ， 腹膜炎的癥狀和體征為主 化學性腹膜炎 細菌性腹膜炎 感染中毒性休克 ? 診斷 ? 原則：早期正確診斷、及時合理治療、 救治的同時進行診斷 ? 關鍵 ? 有無內臟損傷 –（ 1） 詳細詢問受傷情況 –（ 2） 注意生命體征變化 –（ 3） 全面重點體檢 腹內臟器損傷的存在 ?腹部疼痛較重，持續(xù)性甚至進行性加重 ?早期出現明顯的失血性休克表現 ?明顯的腹膜刺激征 ?腹腔積氣 ?腹部明顯脹氣，腸蠕動減弱或消失 ?腹部出現移動性濁音 ?有便血、嘔血、尿血者 ? 2. 什么性質臟器受損 ?實質性臟器破裂表現為內出血 ?空腔臟器破裂表現為腹膜炎 惡心、嘔血、便血、腹腔游離氣體 胃腸道 排尿困難、血尿、會陰牽涉痛 泌尿系 膈面腹膜刺激征 肝、脾 有下位肋骨骨折 可能有肝
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