膽汁淤積性肝病的診治(參考版)
2025-05-29 18:15本頁(yè)面
【正文】 ? Recalcitrance to corticosteroids。 ? Abnormal cholangiogram。 Overlap Variants AIHPSC: ? IBD。 ? Hepatic copper present。 AIH－ PBC： ? AMA(lower titer)。 三、內(nèi)鏡治療： 括約肌切開(kāi)術(shù)、氣囊擴(kuò)張術(shù)、膽道置管灌洗引流等。 PSC(四 ) 由于感染可能是 PSC的致病因素之一，同時(shí)PSC患者膽道狹窄并發(fā)感染的機(jī)率增加，故合理的抗生素應(yīng)用在 PSC的治療中十分重要。 PSC(三 ) ? 治療： 一、藥物治療： 除 UDCA外，針對(duì) PBC的治療藥物對(duì) PSC均無(wú)肯定療效，特別是糖皮質(zhì)激素療效不好。 PSC(二 ) ? 病理： 肝活檢病理較難與 PBC鑒別，均為匯管區(qū)膽管炎癥伴門脈周圍炎，晚期可形成肝硬化。 ? 自身抗體： 多為陰性或低度陽(yáng)性。 原發(fā)性硬化性膽管炎 (一 ) ? 癥狀： 基本同 AIH。 四、抗纖維化藥物： 秋水仙素有一定療效。對(duì)膽汁淤積伴肝細(xì)胞損傷者療效顯著。 最新研究認(rèn)為其作用機(jī)制是增加膽管上皮的膽汁轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，降低膽紅素。 PBC(四 ) ? 治療：治療原則圖解 免疫性膽管損傷壞死 可逆轉(zhuǎn) ↓
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