消化性潰瘍病人的護(hù)理(參考版)
2025-05-29 12:29本頁面
【正文】 ? 告知病人用藥治療后若上腹疼痛節(jié)律發(fā)生變化或加劇 ，或出現(xiàn)嘔血 、 黑糞時(shí) ， 應(yīng)立即就診 。 ? 指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑服藥 ， 學(xué)會(huì)觀察藥物療效和不良反應(yīng) ，不隨意停藥或減量 ， 避免復(fù)發(fā) 。 指導(dǎo)病人生活要有規(guī)律 ， 勞逸結(jié)合 ， 避免過度緊張和勞累 ， 選擇合適的鍛煉方式 ， 提高機(jī)體抵抗力 。 ? 指導(dǎo) 病人采取放松技術(shù) ， 保持良好心態(tài) ? 積極爭取家庭和社會(huì)的支持 ， 幫助 其緩解焦慮 、 急躁情緒 。 ? 上消化道大出血 的護(hù)理 。 并發(fā)癥護(hù)理 ? 急性穿孔和瘢痕性幽門梗阻時(shí) ， 應(yīng)立即遵醫(yī)囑做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備 。 呋喃唑酮 可引起周圍神經(jīng)炎和溶血性貧血等不良反應(yīng) ，應(yīng)密切觀察 。 阿莫西林 服用前應(yīng)詢問病人有無青霉素過敏史 ， 服用過程中注意有無遲發(fā)性過敏反應(yīng)的出現(xiàn) ， 如皮疹 。不宜與酸性食物及飲料同服 Ｈ ２ 受體拮抗劑 西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁 尼扎替丁 偶有精神異常、性功能紊亂 一過性肝損害、頭痛腹瀉、皮疹等 餐中或餐后即刻服用，或?qū)⒁蝗談┝吭谒胺茫c抑酸藥聯(lián)用時(shí)，兩藥間隔１ h以上。 ?② 指導(dǎo)病人緩解疼痛的方法 ， 如十二指腸潰瘍表現(xiàn)為空腹痛或夜間痛時(shí) ， 應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)食堿性食物 ， 或遵醫(yī)囑服用制酸劑；也可采用局部熱敷或針灸止痛等方法 。 ?對(duì)突發(fā)性腹部劇痛 ， 應(yīng)注意有無穿孔的發(fā)生 。 病情觀察 ?觀察疼痛的規(guī)律和特點(diǎn) 。 ⑤避免食用對(duì)胃黏膜有較強(qiáng)刺激的生、冷、硬食物及粗纖維多的蔬菜、水果，如洋蔥、芹菜及韭菜等。 ③脫脂牛奶具有中和胃酸作用，可適量攝取，宜安排在兩餐之間飲用，但不宜多飲。 一般護(hù)理 ? 2． 飲食護(hù)理 （ 2） 食物選擇： ①應(yīng)選擇營養(yǎng)豐富，易于消化的食物，如牛奶、雞蛋及魚等。 ② 少食多餐 ， 避免過飽 ， 少食可避免胃竇部過度擴(kuò)張引起的促胃液素分泌增加 ， 以減少胃酸對(duì)病灶的刺激 ， 多餐可使胃中經(jīng)常保持適量的食物以中和胃酸 ，利于潰瘍面的愈合 。 潰瘍 緩解期 ， 鼓勵(lì)病人 適當(dāng)活動(dòng) ， 勞逸結(jié)合 ， 以不感到勞累和誘發(fā)疼痛為原則 ，避免餐后劇烈活動(dòng) 。 ?手術(shù)治療： 對(duì)于大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變及正規(guī)內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍可選擇。 呋喃唑酮 可引起周圍神經(jīng)炎和溶血性貧血等不良反應(yīng) ，應(yīng)密切觀察 。 阿莫西林 服用前應(yīng)詢問病人有無青霉素過敏史 ， 服用過程中注意有無遲發(fā)性過敏反應(yīng)的出現(xiàn) ， 如皮疹 。不宜與酸性食物及飲料同服 Ｈ ２ 受體拮抗劑 西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁 尼扎替丁 偶有精神異常、性功能紊亂 一過性肝損
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