幽門螺桿菌感染與唾液檢測的臨床意義(參考版)
2025-05-29 07:52本頁面
【正文】 謝 謝 ！ 。唾液 HP檢測 (HPS)法用于大量人群篩選是比較好的技術(shù)。 ? 兒童幽門螺桿菌疾病篩查。 家庭中有 HP感染者、母親以咀嚼食物喂小孩者 。 腫瘤科 胃癌、食管癌或其他消化系統(tǒng)惡性腫瘤、肺癌等。 ? 不愿做胃鏡或 C14檢查的病人。 ? 反酸、燒心、消化性潰瘍、消化道出血如大便潛血、嘔血、黑便等癥狀的患者。 對連續(xù)治療多次失敗者 ,建議間隔 36個月之后 ,讓 HP恢復(fù)其活性后再作根除治療 ,以便提高 HP根除率。 若兩者都（ +）， 則患者在進(jìn)行 三聯(lián)藥物 治療的同時，進(jìn)行 口腔HP根除 治療，以防 HP感染及復(fù)發(fā)。 如果 HPS（ +）而呼氣試驗（ ），不必使用三聯(lián)藥物進(jìn)行治療，只需進(jìn)行 口腔 HP治療 即可。 2. HPS在療效判定中的作用：聯(lián)合檢測胃和口腔中的 HP，有助于徹底根除體內(nèi) HP，減少和防止相關(guān)消化系病變的復(fù)發(fā)，以及其他系統(tǒng)疾病的臨床相關(guān)性檢測。 C14為放射性同位素，不適宜孕婦、哺乳期婦女和兒童，有嚴(yán)重的環(huán)境污染， HP唾液檢測法（ HPS） 唾液 應(yīng)用膠體金法，定性 檢測毒性強的螺桿菌 CagA和 VacA所釋放的尿素酶。 收集呼氣標(biāo)本，測定呼氣中有 C14標(biāo)記的 CO2含量。只提示曾經(jīng)感染。 Hp血清抗體檢測法 血清 測定血清含抗Hp抗體 方便、快捷。 幾種 HP感染診斷檢測方法比較 常用方法 標(biāo)本 原理 優(yōu)點 缺點 胃鏡法 胃鏡下 多點 取活檢 尿素酶測定 直接、 可靠，往往作為驗證其他診斷性試驗的金標(biāo)準(zhǔn)。 ? 近年來，美國西雅圖螺旋菌研究所在分析 HP根除治療失敗原因時，才開始涉及口腔 HP感染對胃 HP感染影響的問題。 ? 4）口腔 HP陽性者可降低胃 HP陽性患者的四聯(lián)七天療法的根除率。 ? 2）口腔 HP定植可能先于胃內(nèi)定植，但口腔也可能僅僅作為 HP進(jìn)入胃的通道， HP經(jīng)口腔、食管直接感染胃部。 口腔 HP與胃 HP關(guān)系 HP二點定植論 ? 口腔和胃兩個區(qū)域都是 HP的定植地，寄居于牙菌斑內(nèi)的 HP在牙菌斑“生物膠片膜”的保護(hù)下，躲過了抗生素的追殺，成為引起胃 HP反復(fù)感染的源頭，口腔作為 Hp的又一個重要儲存庫
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