幽門螺桿菌感染與唾液檢測(cè)的臨床意義-全文預(yù)覽
【正文】 胃鏡法 胃鏡下 多點(diǎn) 取活檢 尿素酶測(cè)定 直接、 可靠，往往作為驗(yàn)證其他診斷性試驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)。 ? 4）口腔 HP陽(yáng)性者可降低胃 HP陽(yáng)性患者的四聯(lián)七天療法的根除率。 口腔 HP與胃 HP關(guān)系 HP二點(diǎn)定植論 ? 口腔和胃兩個(gè)區(qū)域都是 HP的定植地，寄居于牙菌斑內(nèi)的 HP在牙菌斑“生物膠片膜”的保護(hù)下，躲過了抗生素的追殺，成為引起胃 HP反復(fù)感染的源頭，口腔作為 Hp的又一個(gè)重要儲(chǔ)存庫(kù)，隨唾液源源不斷地伴隨食物吞咽到胃內(nèi)并定植 ,這也是引起 HP 根除失敗及胃內(nèi)炎癥復(fù)發(fā)的主要原因。 ? 自從 1993年 Krajden等首次從胃炎患者 牙菌斑和唾液 中分離培養(yǎng)出 Hp以來，口腔內(nèi) Hp的研究也逐漸成為熱點(diǎn)問題。 （ 世界胃腸病學(xué)組織 (WGOOMGE)臨床指南 —— 發(fā)展中國(guó)家幽門螺桿菌感染. 胃腸病學(xué) .2022。 ? 全球胃癌發(fā)病率占惡性腫瘤的第二位 ,我國(guó)胃癌死亡率占居惡性腫瘤死亡原因的首位 。 HP感染致病機(jī)理 ? 科學(xué)家普遍認(rèn)為 CagA和 VacA與胃組織炎癥、幽門胃潰瘍以及胃癌有關(guān)。 正常情況下，胃壁有一系列完整的自我保護(hù)機(jī)制（如胃酸 、蛋白酶，不溶性與可溶性粘液層，有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)等），能抵御經(jīng)口而入的千百種微生物的侵襲。 3）粘附因子 Hp與胃粘膜上皮特異性結(jié)合是 Hp造成上皮損傷的先決條件。 ? 途徑即： “ 口 —— 口 ” 、 “ 糞 —— 口 ” ? 口 口途徑 咀嚼后喂養(yǎng) 母親患有螺桿菌病，往往她的嬰兒也會(huì)同時(shí)感染。 ? 具有活力的 HP在河水中可存活 1周。 我國(guó)感染率較高，兒童 50％以上 ,成人約 70％以上。幽門螺桿菌感染與唾液檢測(cè)的 臨床意義 河南中醫(yī)學(xué)院三附院 王幼立 ? 關(guān)于幽門螺桿菌（ HP） ? 19世紀(jì)末，德國(guó)學(xué)者曾發(fā)現(xiàn)在人胃粘膜中存在一種螺旋形的 微生物 ，當(dāng)時(shí)未受到應(yīng)有的重視 。 幽門螺桿菌 ()是人類常見的致病菌 ,全球約 1／ 3人口感染 HP， 在發(fā)展中國(guó)家 HP感染率為 60%～
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