幼兒意外傷害的急救處理及春秋季傳染病預(yù)防(參考版)
2025-05-29 07:52本頁面
【正文】 ? 注射流感疫苗。 ? 秋冬氣候多變，注意加減衣服。 ? 少去人群密集的公共場所，避免感染流感病毒。 減毒活疫苗：采用噴鼻法接種 ? 藥物預(yù)防 用于易感人群可能感染而未發(fā)病者，金剛烷胺 100mg/口服， 2次 /日， 1014天；對甲型流感有一定預(yù)防作用，對乙型流感無效。 ? 切斷傳播途徑 （ 1） 流行期間，避免集會或集體娛樂活動，老幼病殘易感者少去公共場所，注意通風(fēng)，必要時對公共場所進(jìn)行消毒 （ 2） 醫(yī)護(hù)人員戴口罩、洗手、防交叉感染 （ 3）患者用具及分泌物要徹底消毒 ? 疫苗預(yù)防 滅活疫苗：效果較好，接種對象為老人、兒童、嚴(yán)重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接觸患者的人員；接種時間為每年 1011月中旬，每年接種 1次， 2周可產(chǎn)生有效抗體。發(fā)病 48h內(nèi)用藥效果好。 ? 早期應(yīng)用抗病毒治療 （ 1）可減少病毒的排毒量，抑制病毒復(fù)制，減輕臨床癥狀，并防止病毒向下呼吸道蔓延導(dǎo)致肺炎等并發(fā)癥。總之，強(qiáng)烈建議及時就診，而且可以得到醫(yī)師指導(dǎo)。 最后建議應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，高燒會燒壞腦子或者引發(fā)心肌炎等。也有人提議少穿衣服散熱，其實不論是風(fēng)熱還是風(fēng)寒感冒患者，都有畏冷表現(xiàn)，即使有高熱在身也如是。此時許多人會服用退燒藥，或使用酒精擦身，或冰敷退熱。 并發(fā)癥 細(xì)菌性氣管炎、細(xì)菌性支氣管炎、肺炎 、中毒性休克、中毒性心肌炎等。偶爾還有患甲型 H1N1流感的病人有咳嗽的癥狀，當(dāng)然也有人患甲型 H1N1流感初期癥狀還出現(xiàn)有嘔吐、腹瀉等胃腸型感冒的癥狀。老人、嬰幼兒、有心肺疾病者或接受免疫抑制劑治療者患流感后可發(fā)展為肺炎 。 臨床表現(xiàn) 流感起病急：潛伏期為數(shù)小時 ~4天，一般為 1~2天；高熱，體溫可達(dá) 39~40℃ ，伴畏寒，一般持續(xù) 2~3天；全身中毒癥狀重，如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛；持續(xù)時間長，體溫正常后乏力等癥狀可持續(xù) 1~2周；呼吸道其它癥狀輕微，常有咽痛，少數(shù)有鼻塞、流涕等；少數(shù)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等。 3）流行季節(jié)：四季均可發(fā)生，以冬春季為主。 甲型流感：常引起爆發(fā)流行，甚至是世界大流行，約 2～ 3年發(fā)生小流行 1次，根據(jù)世界上已發(fā)生的 4次大流行情況分析，一般 10～ 15年發(fā)生一次大流行。 流行特征： 1）流行特點：突然發(fā)生，迅速蔓延， 2～ 3周達(dá)高峰，發(fā)病率高，流行期短，大約 6～ 8周，常沿交通線傳播。 ? 易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。豬、牛、馬等動物可能傳播流感。 流行病學(xué) ? 傳染源：流感患者及隱性感染者為主要傳染源。呼吸道癥狀較輕，咽干喉痛，干咳，可有腹瀉。 癥狀 （ 1）起病急驟 ，畏寒、發(fā)熱，體溫在數(shù)小時至 24小時內(nèi)升達(dá)高峰， 39～ 40℃ 甚至更高。 流感病毒可分為甲（ A）、乙（ B）、丙（ C）三型，甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，極易發(fā)生大范圍流行。典型的臨床癥狀是：急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。 （三）流行性感冒 定義 流行性感冒（ influenza，簡稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。 ? （ 6）一旦發(fā)現(xiàn)以下情況即時報告： 1天內(nèi)有 3例和 3天有 5例以上相似癥狀，學(xué)校疫情報告人應(yīng)立即報告信息（ 24小時內(nèi)）；不明原因高熱、不明原因高熱、嘔吐、腹瀉也應(yīng)在 24小時 內(nèi)報告；不明原因疾病和其它公共衛(wèi)生事件均應(yīng) 24 小時內(nèi)上報。 ? （ 4）晨檢 — 因病缺課 — 病因詢查。 ? （ 2）校（園）長是突發(fā)公共衛(wèi)生的第一責(zé)任人。 ? （ 8）生活污水、垃圾： 1000mg/升 （優(yōu)氯凈）噴灑。 ? （ 6）便盆、尿盆： 500g/升（優(yōu)氯凈）消毒 2小時。 ? （ 4）生活用具、玩具： 500g /升（優(yōu)氯凈）消毒。 ? （ 2）衛(wèi)生間用生石灰 1:1的比例進(jìn)行消毒。 ? （ 5）向家長宣傳 “ 手、足、口病 ” 防治知識。 ? （ 3）教師、保育員如果確診應(yīng)暫停工作。 預(yù)防措施 ? （ 1）做好晨檢，若有發(fā)熱、皮疹及時通知家長就診（縣級以上醫(yī)院），并即時停止入園，以免傳染給其他小朋友。主要通過人群消化道、呼吸道和分泌物等途徑密切接觸傳播。多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤其是 3歲以下嬰寶寶。 ? 保護(hù)易感兒：主動免疫 — 應(yīng)用水痘 — 帶狀皰疹減毒活疫苗，免疫有效期可持續(xù) 10年以上；被動免疫 — 對于有細(xì)胞免疫缺陷、免疫抑制劑治療、體弱兒等，在接觸病人后 72小時內(nèi)肌注水痘 — 帶狀皰疹免疫球蛋白，可起到預(yù)防功效。 水痘的預(yù)防 ? 管理傳染源：隔離患兒至皰疹
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